Что вас беспокоит?
Панцеф на 29 неделе беременности.
Краснота в горле, першение, прокашливание, заложенность носа, сильная слабость. Температуры нет. Обратилась к Лору. Было назначено лечение:Оксиметазолин (африн) по 1 впр. 3 р/д в нос 5 дней, далее через 5 минут промыть нос аквалором 3 р/д и на чистый нос мометазон( Назонекс) по 2 впр 2 р/д в нос 14 дней 2. (Синупрет) по 2 др 3 р/д 7 дней 3. Лизаты бактерий ( имудон) по 1т 3 р/д рассасывать 7 дней. И сдала анализы крови. В этот же день, начала лечение по схеме. Ночь спала спокойно, нос дышал. На утро, горло лучше по красноте, заложенность уменьшилась, но слабость присутствует. Врач перезвонил, по результату анализа, инфекция бактериальная (результат прикладываю). Сказал, что нужно пить антибиотик. Назначил «Панцеф» 7 дней, 1 раз в день. У меня беременность 29 недель. Очень переживаю за малыша. И за последствия от приема. Можно ли обойтись без антибиотика?
Принятый ответ
Снежана, здравствуйте!
По анализу крови действительно можно заподозрить бактериальную инфекцию, но такие изменения могут быть и в норме при беременности, поэтому чтобы дифференцировать на очнлм приеме могут рекомендовать сдать срб🙏🏼❤️
Скажите как самочувствие вообще в целом? Не сдавали срб?
Афсана Ровшановна, сдавала, концентрация:
30.47 *
Сегодня чувствую себя чуть лучше, но слабость, горло красноватое, заложенность тоже есть, но уже гораздо меньше, чем вчера.
Если срб тоже высокий, то все же лучше действительно пропить антибиотики. Как правило во время беременности разрешен прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней🙏🏼
Он не навредит вам и вашему малышу не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови изменения, характерные как для нормальной беременности, так и для бактериальной инфекции: повышение нейтрофилов, лейкоцитов, ускорение СОЭ. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется ориентироваться на общее состояние, если на фоне симптоматического лечения отмечается положительная динамика, то антибактериальная терапия не требуется.
Который день болеете?
Так же для решения вопроса о назначении антибиотика может помочь анализ крови на СРБ- острый маркер воспаления. При высоком уровне показана антибактериальная терапия.
Панцеф (цефиксим) разрешен к приему во время беременности
Анастасия Алексеевна, СРБ 30.47.
Болею с прошлой пятницы, но по делу лечиться начала только вчера. Так как ждала прием у врача. Симптоматика с пятницы по вторник, ухудшалась с каждым днём. Назначеная схема лечения вчера, в принципе дала улучшение по симптомам. Но слабость сильная присутствует
Уровень СРБ от 25 до 50 считается пограничным, может указывать как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию. Учитывая, что от симптоматической терапии уже есть положительный эффект, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить назначенное лечение и наблюдать за самочувствием. Если почувствуете ухудшение состояния или не будет положительной динамики, то к схеме лечения присоедините антибиотик.
Принятый ответ
Снежана, здравствуйте!
По общему анализу крови , действительно, есть признаки бактериальной инфекции. НО! Такие изменения возможны у беременных, особенно в конце 2 - начале 3 триместра
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Иммунная система немного активизируется, так как малыш для организма - это нечто чужое , выделяя нейтрофилы и лейкоциты
СОЭ - это тот показатель, который в беременность смотреть абсолютно неинформативно.
Во время беременности уровень СОЭ повышается и это абсолютно нормально и связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы
Для того, чтобы понять если ли действительно значимые риски бактериальной инфекции, оценивают С-реактивный белок
Чаще всего антибиотиком выбора у беременных становится амоксиклав. Но иногда организм может справиться сам
Для малыша опасна более нелеченная инфекция и температура выше 38 🙏
Скажите, есть возможность оценить с-реактивный белок?
Юлия Валерьевна, СРБ 30.47
Очень пограничное значение , что может соответствовать и вирусной и бактериальной инфекции
Как общее самочувствие?
Юлия Валерьевна, Болею с прошлой пятницы, но по делу лечиться начала только вчера. Так как ждала прием у врача. Симптоматика с пятницы по вторник, ухудшалась с каждым днём. Назначеная схема лечения вчера, в принципе дала улучшение по симптомам. Но слабость сильная присутствует
Но антибиотик еще не начали принимать, правильно понимаю?
Юлия Валерьевна, нет. Пока терзают сомнения. Мой ведущий врач по беременности, разрешила приём «Панцеф», по назначению Лора.
Я прекрасно вас понимаю, но тут действительно ситуация такая, что анализы , скорее, ближе к бактериальной инфекции
Конечно, можно понаблюдать за общим состоянием, рецепт на антибиотики есть. Если будет становится лучше - не принимать , нередко оргазма САМ прекрасно со всем справляется
Но! Показания к его приему пока все еще сохраняются. Во время беременности панцеф разрешен, проводились достаточное количество исследований, которые показали его безопасность 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана!
Повышение уровня лейкоцитов на таком сроке считается вариантом нормы, СОЭ обычно также повышен у беременных
По результатам клинического анализа крови сдвигов в сторону бактериальной инфекции не отмечается
Возможно продолжить использовать симптоматические средства, рекомендованные ЛОРОм, особенно если отмечается положительная динамика
Екатерина Викторовна, а если СРБ 30.47?
СРБ это неспецифический маркер воспаления, при беременности он также может повышаться физиологически. Учитывая вашу симптоматику, его повышение ожидаемо, оно не критичною По нему решение о приема антибиотиков обычно не принимается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, можно обойтись без антибиотика если самочувствие хорошее и выраженная положительная динамика. Организм воспринимает плод как причину для воспаления, ведь на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент. И маркеры воспаления тоже реагируют и СОЭ и СРБ может быть повышены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20171 ответ
- 2 Ноября 201811 ответов
- 22 Мая 20191 ответ
- 3 Июля 201914 ответов