Что вас беспокоит?
Климакс 48 лет
Помогите подобрать гормоны для поддержания организма во время климакса
Здравствуйте! Для подбора гормональной менопаузальной терапии необходимо исключить противопоказания и выявить показания к ней в первую очередь. Ответьте пожалуйста: как давно нет менструации; какие жалобы в данный момент, есть ли что-то из перечисленного (приливы, лабильность настроения, раздражительность, снижение умственных способностей, нарушение сна, ночная потливость, сухость во влагалище); последние результаты по узи малого таза, маммографии, биохимии крови когда были и что в результатах; есть ли ожирение, сахарный диабет, курение; были ли тромбозы, инсульты, инфаркты, онкология в анамнезе?
Менструация закончилась год назад, была у гинеколога фоликул нет
Приливы ночные , шея и грудь. Бессонные ночи, просыпаюсь по несколько раз, опять ложусь, но в 4 ч уже не сплю.
Ега настроения
Мазки хорошие, маммография. Мастопатия, но всё в норме . Анализы крови хорошие. Сухость во влагалище. Нет желания секса
Онкология и другое отсутствуют
А как вложить анализы и узи?
Добрый день! В такой ситуации как правило рекомендуются гель «Эстрожель» наружно 2 нажатия на кожу живота ежедневно плюс «утрожестан» 100 мг ежедневно внутрь. Или таблетки «Фемостон 1/10» ежедневно. Во влагалище Овестин свечи 1 раз на ночь 14 дней, затем 1-2 раза в неделю (поддерживающая терапия)
Через 3 месяца обязательно повторная консультация гинеколога для коррекции дозировки и выявлении противопоказаний
Раз в год на фоне мгт: узи малого таза, маммография, биохимический анализ крови, онкцитология шейки матки, консультация гинеколога
Принятый ответ
Обязательно дополнительно прием витамина Д 5000 МЕ 3 месяца, затем по 2000 МЕ длительно. Проведение рентгенденситометрии для выявления остеопороза
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы? Какой характер менструального цикла на данный момент? Если есть УЗИ малого таза прикрепите пожалуйста. Также для ответа мне необходимо посмотреть анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), и маммографию либо УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, менопаузальная гормональная терапия назначается при менопаузе в течение года после последней менструации, либо, если имеются симптомы пременопаузы, повышение ФСГ более 12, снижение эстрадиола, нарушение цикла в виде задержек менструации, приливы, потливость, бессонница, раздражительность, тревога.
Гормональная терапия назначается после дообследования: биохимический анализ крови, коагулограмма, узи органов малого таза, вен нижних конечностей, мамиография, цитология шейки матки.
В случае пременопаузы начинают обычно с циклических препаратов, например Фемостон 2/10, Климонорм, либо Эстрожель+Утрожестан, в менопаузе в непрерывном режиме, например Анжелик, либо Фемостон Конти, либо также Эстрожель+Утрожестан непрерывно
Все исследования пройдены. Менструация была год назад
Приливы, бессонницы. Головные боли
Давлеие
Как прикрепить файлы?
Эти препараты помогают вернуть либидо?
Принятый ответ
В прикреплённых файлах, к сожалению, не вижу необходимые вышеперечисленные обследования. Только рентгенография грудной клетки, ЭГДС, узи вен верхних конечностей.
Если вы выполняли исследования, необходимые перед гормональной терапией( описаны выше в сообщении) и не выявлено противопоказаний к МГТ. То, учитывая, что менопауза уже год в таких случаях можно начать приём Анжелик. На либидо также незначительно они влияют
Принятый ответ
Добрый день.
Если имеются вазомоторные симптомы, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов ЗГТ.
План обследования перед назначением таких препаратов, обычно:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 1/10 или Анжелик, например.
Принятый ответ
Перед выбором варианта обычно оценивают выраженность жалоб, дату последней менструации, индекс массы тела, артериальное давление, семейный анамнез по тромбозам и раку молочной железы, а также результаты УЗИ матки и анализов. При минимальных симптомах иногда ограничиваются немедикаментозными мерами, а при выраженных - чаще обсуждают гормональную поддержку в минимально эффективной дозе. Дополнительно почти всегда рассматриваются витамин D, кальций с пищей, регулярная физическая нагрузка и контроль массы тела как обязательная часть поддержки в этом периоде.
Одна из безопасных и эффективных схем применения МГТ: Эстрожель трансдермальный гель + внутриматочная спираль (ВМС) Мирена или утрожестан 200 мг 12 дней каждого месяца.
Здравствуйте.
Чтобы решить вопрос о приеме гормональной терапии для начала опишите ваши жалобы и было ли выполнено какое-либо дообследование?
Была ли у вас выполнена маммография/УЗИ молочных желез?
Все исследования пройдены. В меня мастопатия
Менструация закончилась год назад. Мучают бессонница и головные боли. Приливы ночные шея и грудь
Людмила, здравствуйте.
Дополнительно еще рекомендуется пройти такое дообследование:
- ОАК
- биохимия крови
- коагулограмма
- УЗИ малого таза
- УЗИ молочных желез и маммография.
Поскольку при использовании гормональной терапии есть значительные противопоказания и риски развития тромбоэмболических осложнений, то указанное обследование является необходимым минимумом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20196 ответов
- 21 Апреля 20237 ответов
- 14 Октября 20237 ответов