Селезенка увеличена в два раза

Елизавета Бурцева6 Февраля

5.0

Принятый ответ

Анатолий, здравствуйте.
Селезенка может увеличиваться на фоне инфекций. По приведенному описанию размер её увеличен незначительно: ориентировочной нормой является длина до 120 мм, увеличение в переделах 2 см не опасно и не свидетельствует непременно о заболевании крови. По прикрепленному общему анализу крови признаков заболевания крови нет.
В подобной ситуации имеет смысл проконтролировать УЗИ селезенки через 2-3 месяца. Если не будет дальнейшего увеличения размеров — активных действий не требуется, допустимо наблюдение.

Екатерина Плотникова6 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий.
Селезёнка это один из органов иммунной системы, поэтому на фоне и после эпизодов вирусных или других инфекций она может увеличиваться подобно тому, как увеличиваются лимфоузлы, например, шейной группы. В таком случае увеличение не вызывает особой тревоги. Рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости через 2-3 месяца. К тому же, если оценивать линейные размеры, то длина селезёнки может укладываться в нормальные величины (в среднем при росте 180 норма длины селезёнки до 13,5 см).
Увеличение селезёнки не сопровождается болевыми или другими неприятными ощущениями.
По данным общего анализа крови имеется небольшое увеличение числа лимфоцитов (норма до 4,0, в анализе 4,17), это также может наблюдаться после эпизодов вирусных инфекций. Можно проконтролировать общий анализ крови и отследить уровень лимфоцитов через месяц.
Уровень эритроцитов допустим до 6.0, уровень гемоглобина и гематокрита в пределах нормы.
Выявленные антитела классов IgG говорят о том, что когда-то был контакт с этими вирусами, но не в недавнем времени.

Кенюль Мехрализаде6 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение числа эритроцитов возможно на фоне курения, недостаточного питьевого режима.
Признаков воспаления, активной инфекции нет
Печеночные ферменты в пределах нормы

Цитомегаловирус
IgG положительный .
Это означает перенесённую инфекцию в прошлом, НЕ острую, НЕ активную сейчас.
Вирус Эпштейна–Барр IgG — положительный.
Это тоже говорит о перенесённой инфекции, не о первичном остром мононуклеозе.

Даже если вирус был «обычный» (ОРВИ) организм всё равно мог дать иммунную реакцию, при которой
селезёнка временно увеличивается

По узи
структура селезёнки однородная, контуры ровные, вена не расширена —
это реактивное, увеличение.
признаков инфаркта, разрыва, застоя — нет
То, что боль уже почти ушла очень хороший прогностический признак.

В Таких случаях рекомендуется
1. Ограничить физическую нагрузку
❌ спорт
❌ поднятие тяжестей
❌ резкие движения
минимум 3–4 недели, пока селезёнка уменьшается
(чтобы избежать крайне редкого, но опасного осложнения — разрыва)
Контрольное УЗИ селезёнки через 2 месяца.

Екатерина Сластина6 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер! Согласно рекомендаций, селезёнка может увеличиваться по многим причинам, в том числе на фоне перенесенной вирусной инфекции. Описанный болевой симптом может быть при межреберной невралгии, также при растяжении капсулы селезенки (размеры не очень увеличены, но общий объём обращает на себя внимание). Далее рекомендуется посетить врача очно для осмотра брюшной полости, учитывая наличие описанных симптомов. Записаться можно к терапевту, чтобы он сделал соответствующие рекомендации при наличии увеличенной селезенки по результату осмотра.

Юлия Перфилова6 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Анатолий

В биохимическом анализе крови АЛАТ, АСАТ, билирубин в пределах допустимых значений , что означает, что клетки печени не разрушаются, вирус не вызвал острого гепатита

С-реактивный белок 1 мг/л - в данный момент в организме нет острого воспаления

Креатинин в норме , функция почек сохранена

Цитомегаловирус IgM отрицательно, IgG положительно, то есть встречались с этим вирусом в прошлом, есть иммунитет, болезнь не вызвана первичным CMV

Вирус Эпштейна-Барр антитела острой фазы , отрицательный, ядерный антиген +. Антитела к ядерному антигену появляются через 3-6 месяцев после болезни и сохраняются пожизненно. Наличие EBNA IgG при отсутствии IgM говорит о том, что инфекция ВЭБ была давно

То есть данные вирусы не вызвали увеличение селезенки, это мог быть другой вирус

Селезенка не имеет болевых рецепторов внутри своей ткани. Рецепторы находятся только в её оболочке -капсуле. Селезенка увеличилась быстро, а быстрый рост вызвал растяжение капсулы. При глубоком вдохе диафрагма опускается и давит на увеличенную селезенку , усиливая натяжение капсулы и вызывая боль. Сейчас рост прекратился , капсула адаптировалась, поэтому боли нет

Селезенка -фильтр крови. Во время вирусной атаки в ней происходит гипертрофия . Организм активно размножает лимфоциты и макрофаги внутри селезенки для борьбы с инфекцией и утилизации поврежденных клеток крови

В подобных случаях обычно рекомендуется сделать контроль УЗИ органов брюшной полости через 3-4 недели. Нужно убедиться, что размеры селезенки возвращаются к норме