Очаг патологической перестройки костной ткани

Константин Тищенко7 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаг костной перестройки выявили случайно, он отношения к болям не имеет.
В связи с очагом рекомендуют сделать МРТ и с двумя дисками идти на консультацию к онкологу.
Если у онколога будут подозрения на злокачественное новообразование, он назначит биопсию.
Если образование доброкачественное, то рекомендуют наблюдение. Повторять КТ сначала раз в 6 мес, потом ежегодно.
При отсутствии роста - только наблюдение. Если проявит быстрый и агрессивный рост - оперативное лечение.
В связи с данным образованием физиотерапия на область ТБС противопоказана.

Что касается болей, то если боли идут по боковой наружной поверхности - больше похоже на Трохантерит.
Это заболевание будет видно на МРТ, которое Вам нужно сделать.
Если боли идут по задней поверхности, то больше данных, что проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника
Протрузия может сдавливать нервный корешок, входящий в состав седалищного нерва.
Рекомендуют ЭНМГ - исключает неврологические причины боли.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
Коррекция рекомендаций после обследования.

Станислав Литвиненко7 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Юлия Аникеева8 Февраля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в такой ситуации требуется очны пересмотр диском с МРТ онкологом, ортопедом-онкологом, если очаги будут настораживающими придется брать из на исследование- определять из чего это и есть ли признаки атипии клеток, исходя из этого и будет выбираться тактика дальнейших действий.

Александр Сердитов9 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ суставов - это наиболее информативный метод визуализации.

Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.

Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.

Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана лечения.

Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.