Что вас беспокоит?
Светлый кал
Здравствуйте, нам 18 месяцев (1,6 года). Были жалобы, лично у меня как у мамы, ребенка вроде как это не беспокоило, повышенное газообразование. Одни врачи советовали убирать молочку, другие говорили что не хватает ферментов по анализам кала на углеводы, другой врач сказал, что это пройдёт со временем и нет смысла ребенка ограничивать в продуктах. Молочку убирали на 1,5 недели пуки не проходили. Пукала на протяжении (3,5-4 месяцев) на данный момент тоже пукает, но вроде уже не так часто, вчера после борща пукала и был запах. На данный момент задалась вопросом о цвете кала он у нас светлый последнее время, норма ли это? Молочку вчера не кушали совсем, сегодня покакала после завтрака. Прикреплю фото кала, фото анализов. Также у нас высыпания на теле с 5 месяцев. Сначала под глазами были, на глазах, потом периодами высыпает кожу до сих пор. Сдавали также кал на яйцеглист методом парасеп 2 раза, было отрицательно. Чесала попу, но после обнаружила, что есть высыпания на попе, которые она расчесывала. Стоит ли пройти обследования на паразитов, сдать на энтеробиоз и других паразитов, кал, кровь? Также до 8 месяцев сидели на безмолочной диете, потом ввели вроде все было нормально. Стоит ли сдать на непереносимость глютена, АБКМ, аллергию на пшеницу (целиакия)? Несколько раз слышала как животик урчал ночью, это когда были газы. Все фото и анализы прикреплю, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 Мы на ГВ, спит ночью по разному, когда хорошо, когда крутится часто и немного плачет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Файлы не прикрепились, проверьте, пожалуйста, приложились ли они у Вас.
Уточните, пожалуйста, как ребёнок набирает вес?
В большинстве случаев газы в таком возрасте ( если не беспокоят ребенка) являются вариантом нормы, так как ферментативная система ЖКТ ещё зреет ( до 3 лет примерно)
Ангелина Альбертовна, прикрепила, посмотрите пожалуйста, качество фото хорошее? Все видно?
Сейчас мы 12 кг. Набирает нормально
Стул по фото в пределах нормы, цвет такой допустим ( главное не должно быть белого и чёрного, остальные оттенки могут быть и зависят в большей степени от питания).
По оак всё хорошо, воспалительных изменений нет, анемии нет.
Фекальный кальпротектин и эозинофильный катионный белок в норме, что исключает наличие аллергического и инфекционного воспалительного процесса в кишечнике.
Углеводы, конечно, чуть выше, но при общем столе показатель же не так информативен, потому что в питании не только молочных сахар, но и множество других углеводов.
Ангелина Альбертовна, еще прикрепила фото сыпи, посмотрите?
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Ангелина Альбертовна, вчера кушали творожок и вечером сыр, ночью пукала, спала плохо от молочки или нет не понятно.
Утром оладушки давала с творожком, тоже пукала. Насколько это негативно на неё влияет? И если есть газообразование от милочки, что это означает?
Газы в таком возрасте это нормально, если ребёнка не беспокоит, то всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, кал на скрытую кровь – отрицательный результат. Кальпротектин – в норме. То есть можно предположить, что никакого воспитательного процесса в кишечнике нет.
На абкм не похоже по симптомам.
Кал на углеводы тире не информативен.
При целиакии, обычно, дети очень плохо набирают вес.
По фото – консистенция, цвет– в пределах нормы. Патологических примесей нет.
Цвет может быть любого оттенка жёлтого или зелёного цвета. Но он не должен быть обесцвеченными.
По фото кал не обесцвеченный
Если ребёнка ничего не беспокоит, хорошо набирает вес, то дополнительные анализы не требуются
По поводу сыпи
Нельзя исключить проявление атопического дерматита. подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Уменьшить частоту купаний , длительность купаний не более 15 минут. В не горячей воде.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
Если нет эффекта в течение недели , то рекомендуется применять ингибиторы кальциневрина (Элидел) - 2 р/д в течение недели. Наносить только на очаги сыпи.
Надежда Александровна, вчера кушали творожок и вечером сыр, ночью пукала, спала плохо от молочки или нет не понятно.
Утром оладушки давала с творожком, тоже пукала. Насколько это негативно на неё влияет? И если есть газообразование от милочки, что это означает?
Здравствуйте
Может быть вариантом нормы и может быть непереносимость молочных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу можно обозначить, что обследование на паразитов или аллергию при таких симптомах не имеет оснований.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Стул по фото совершенно нормального окраса, главное, чтобы он не был полностью обесцвеченный, не имел прожилок крови. Цвет стула зависит от питания
По фото так может протекать атопический дерматит, если у ребёнка и ранее были такие высыпания, это хроническое заболевание кожи.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена.
Алина Александровна, вчера кушали творожок и вечером сыр, ночью пукала, спала плохо от молочки или нет не понятно.
Утром оладушки давала с творожком, тоже пукала. Насколько это негативно на неё влияет? И если есть газообразование от милочки, что это означает?
Газообразование может повышаться при употреблении определенных продуктов, но это не признак аллергии. Жкт ребенка еще не зрелый, поэтому могут быть такие изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
По фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленных анализов:
Кал на углеводы: не является диагностическим критерием лактазной недостаточности у грудничка. Клиническая картина (только газы) не соответствует недостаточности.
В Копрограмме: Наличие нейтрального жира, жирных кислот и непереваренной клетчатки/крахмала — вариант нормы для ребенка 1,5 лет в период разнообразия диеты. Светлый, но не белый/обесцвеченный стул при общем хорошем самочувствии чаще связан с характером пищи (например, молочная диета) и не указывает на проблемы с печенью/желчеотделением.
Кальпротектин В норме, что исключает активное воспаление в кишечнике.
Общий анализ крови: Без признаков анемии, воспаления или выраженной аллергии (эозинофилы в норме). Эозинофильный катионный белок также в пределах нормы.
Атопический дерматит может быть связан с питанием , но редко.
Главное наносить эмоленты обильно до 4-5 в день.
Расширенный поиск паразитов по калу/крови без симптомов (длительная диарея, температура, боли) не нужен.
Газы и урчание- Частая возрастная особенность из-за незрелости ЖКТ и диеты. Эффективность безмолочной диеты не подтвердилась.
Светлый стул при нормальных анализах и общем хорошем состоянии ребенка не патология.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202224 ответа
- 5 Сентября 202314 ответов
- 17 Октября 20247 ответов
- 10 Марта 20253 ответа