Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4086919

Что вас беспокоит?

Камни в кале

в кале стали появляться вот такие камни , внешне они почти черные , внутри если раскрошить то песок просто , с едким запахом, со стулом проблема ,жидкий стул , и в нем может быть такой один или два камешка . просто как с прессованный песок ,цвет желто-коричневый,иногда зеленоватый, а сверху всегда темный , почти черный . беспокоит боль в животе справа ближе к верху , что это может быть? фото прилагаю

гастрит
29 лет
7 Февраля ·Просмотров: 1408·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше состояние, по описанию и фото похоже на желчные камни, они могут выходить через желчевыводящие протоки в кишечник, зеленоватый оттенок может указывать на высокое содержание билирубина. Какие-то обследования проходили?

ниже смогу прикрепит анализ кала , сдавала его в декабре . тогда же в декабре делала узи брюшной полости, у меня с рождения перегиб , и нашли небольшой застой желчи

Теперь полностью поняла ситуацию, спасибо за уточнение. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, которая предрасполагает к застою желчи, а в застоявшейся желчи легко образуются кристаллы, которые со временем уплотняются в камни. Также если есть застой, желчь не выходит вовремя и нарушаются процессы пищеварения, ферменты поджелудочной железы работают неактивно по этой же причине, в итоге крахмал из картофеля, круп, мучного не расщепляется, попадает в толстую кишку и становится пищей для бактерий, что вызывает брожение, газообразование и усугубляет жидкий стул. В организме все взаимосвязано.

Принятый ответ

Добрый день, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Это могут быть желчные камни, вышедшие через общий желчный проток.
А могут быть копролиты (каловые камни), при запоре могут быть.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А что со стулом у вас в целом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.

как только мне врач сказал что у меня налет на языке и надо делать фгдс , с того дня сыграла психосоматика и начал беспокоить желудок ,хотя до этого осооо не беспокоит . и с того дня в 80 процентах стул более жидкий, и в нем присутствует песок . песчинки в кале , почти всегда . и иногда этот песок спрессовывается в такие камни . запоров нет , хожу в туалет несколько раз в день

Яна, с учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
ЭГДС;
Диагностика хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Фекальный кальротеутин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней (перед тестом на НР отменить за 1-2 дня);
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца, перед тестом на СИБР отмерить за 1 неделю;
И если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки. Обязательно разносить с приемом пищи и приемом других лек. препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней.
А дальше, терапия корректируется, исходя из данных доп. обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно изображению, подобные изменения могут быть следствием нарушения обменных процессов к=в организме, возможно, желчные камни (если они меньше размеров желчного протока). В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется для дообследования выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма+скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

анализы сдавала , кровь общий ,мочу . воспаления нет , соэ в норме , реактивный белок тоже . щитовидку проверили , по анализам крови и мочи нет отклонений . глюкоза тоже отлично . а некоторые показатели не сдавала ,надо будет досдать

Добрый вечер, Яна! Также характер стула может во многом зависеть от пищевого рациона, приема лекарственной терапии и БАДОв. ВЫ не принимаете сейчас никаких лекарств, БАДОв на постоянной, курсовой основе?

только витаминный комплекс компливит) ну и еще омепразол,больше ничего не принимаю

Доброе утро, Яна! С какой целью принимаете Омепразол? Жидкости достаточно употребляете в сутки? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости...

прикрепить не могу , там было лишь написано что загиб белочного и незначительное скопление желчи , плюс повышенное газообразование . воды пью меньше нормы

В подобной ситуации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, рассмотреть с лечащим врачом целесообразность приема желчегонной терапии (урсодезоксихолевая кислота, Хофитол) с учетом результатов УЗИ и анализов..

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и описанию можно предположить каловые камни
которые формируются при нарушении работы кишечника,например при запоре .Черный цвет сверху может указывать на присутствие переваренной крови или избыток железа, а желто-коричневый и зеленоватый оттенки внутри связаны с желчными пигментами.
Рекомендуют пройти дообследование :
-общий и биохимический анализ кровиАЛТ,АСТ, общий билирубин , глюкоза
-анализ кала на скрытую кровь
-УЗИ органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин ( при повышение его рекомендуют колоноскопию )

Рекомендуют исключение жирной, острой пищи, алкоголя,
-пейте больше воды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.