Тамоксифен

Иван Макаров7 Февраля

3.2

Онколог

Здравствуйте! Ознакомился с вашими жалобами. Вам 65 лет, значит вы в постменопаузе. В случае неудовлетворительной переносимости тамоксифена можно его отменить и рассмотреть применение Анастрозола или Летрозола.

Алена Рябоконь7 Февраля

2.6

Онколог

Здравствуйте! Нужно пройти остеоденситометрию - это исследование оценивает плотность костей + дополнительно сдать кровь на кальций, калий и натрий. Если снижены, то кальций и витамин Д3 на постоянной основе, аспаркам или панангин курсом на 3 месяцев. По утомляемости - посмотреть щитовидную железу по узи, гормоны и антитела к ТПО. Коррекция по результатам. Можно рассмотреть назначение полипренолов

Владислав Водолазский7 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Утомляемость и сонливость - это достаточно неспецифические проявления для побочных эффектов гормонотерапии и могут быть как связаны, так и не связаны с Тамоксифеном
Препаратов, которые могли бы помочь в борьбе с этим - нет
И единственной мерой, которая позволяет преодолевать слабость при гормонотерапии рака молочной железы и простаты является физическая нагрузка
Умеренная физическая нагрузка, например, в виде ходьбы быстрым шагом ежедневно по полчаса
Что касается боли в суставах - это тоже нередкая ситуация на фоне гормонотерапии
В первую очередь исключают остеопороз - пути выполнения остеоденситометрии
Для профилактики уменьшения плотности костной ткани используют ежедневно препараты кальция и витамин Д
Если это чисто суставная боль - то совместно с ревматологом решают вопрос о назначении НПВС, например, Диклофенака

Рустам Курбанов7 Февраля

4.9

Онколог

Здравствуйте
Тамоксифен при длительном приеме может вызывать утомляемость, сонливость и боли в суставах это связано с его системным гормональным эффектом. Самостоятельная отмена препарата недопустима. Для уменьшения побочных явлений рекомендованы контроль витамина D, ферритина, функции щитовидной железы, дозированная физическая активность, нормализация сна, при болевом синдроме применять НПВС коротким курсом. Вопрос о дополнительной терапии или замене препарата решается только совместно с лечащим врачом.

Алексей Клюкин7 Февраля

5.0

Онколог

Здравствуйте.
Симптомы утомляемости, сонливости и боли в суставах могут быть связаны с длительным приёмом тамоксифена, но они также неспецифичны и могут иметь другие причины. Обычно рекомендуют оценить состояние костей (остеоденситометрия), уровень витамина D и минералов, функцию щитовидной железы и, при необходимости, корректировать дефициты. Для облегчения симптомов помогают умеренные физические нагрузки, нормализация сна и при суставной боли кратковременный приём НПВС. Любые изменения терапии, включая замену тамоксифена на ингибитор ароматазы, решаются только совместно с лечащим очным онкологом после оценки рисков и пользы.