Что вас беспокоит?
Покалывание и бегание мурашек в стопах и ладонях
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, около двух месяцев беспокоят покалывания, бегание мурашек в стопах и ладонях, неприятные ощущения в лодыжках и кистях, а сегодня неприятные ощущения в локтях, ощущение, как будто ударяешься локтем и неприятное сведение, отдающие в мизинцы, их как будто слегка свело, и они холодные, поколола иголкой, чувствительность есть. Сдала все анализы, все в норме, делала энмг верхних и нижних конечностей, тоже все в норме. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие обследования нужно еще пройти, чтобы понять причину? Результаты энмг прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Так как на исследовании патологии не описано, и по анализам норма такие ощущения могут быть в рамках мышечного спазма либо на фоне тревожного расстройства. Не было ли стрессов?
Ферритин больше 40? Витамин в 12 в норме ?
Ферритин 80,63
Витамин В12 653 мг/мл
Я пью на ночь триттико 100 мг, он , так сказать, подуспокоил мои нервы, только эти ощущения покалывания все равно под напрягают
Подскажите, пожалуйста, что в таком случае нужно делать, ждать , когда само пройдёт?
Принятый ответ
Триттико не лечит тревогу. Лечит нарушения сна.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо.
Добрый день, судя по результатам ЭНМГ патологии не выявлено. Не беспокоят ли вас такие симптомы ,как головокружение, шум в ушах, ощущение нехватки воздуха, внезапных приступов одышки ? При отсутствии органической патологии данные жалобы могут быть рассмотрены в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Стоит пройти базовый опросник на тревогу и депрессию HADS и интерпретировать результаты, если мое предположение окажется верным -то стоит обратиться к группе препаратов СИОЗС , антидепрессанты с накопительным действием. Эти препараты должны назначаться строго врачом амбулаторно,так как требуют рецепт для выписки и следует объяснить как именно титровать дозу для достижения нужного эффекта. Кроме того можно прибегнуть к дыхательным гимнастикам, когнитивно-поведенческой терапии, очного визита психотерапевта для подбора вариантов комбинированного лечения
Головокружения, одышки шума в ушах нет. По тесту тревожность 3, депрессия 0
Меня напрягает только эти неприятные ощущения в конечностях.
Вы не сдавали гликированный гемоглобин или глюкозу в недавнее время?есть ли в вашей семье случаи сахарного диабета 2 типа?
Все анализы сдавала, все в норме,
Сахарный диабет второго типа у папы, после 60 лет обнаружен
Тогда если все остальное мы исключили, будем считать что присутствует какой-то нейропатический компонент боли, попробуйте препарат габапентин 300 мг 3 раза в день.
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, он по рецепту?
Да, он выписывается по 107 форме рецепта,но такие препараты обычно отпускают в аптеке и без него.
А с триттико его можно принимать?
Принятый ответ
Использование тразодона ( триттико) вместе с габапентином может усилить побочные эффекты если они были у вас ранее-такие как головокружение, сонливость, спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди, особенно пожилые, могут также испытывать нарушения мышления, суждений и координации движений. Вы должны избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения этими препаратами. Также избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока вы не узнаете, как лекарства влияют на вас.
Здравствуйте. По ЭНМГ действительно описана норма. Если сдавали В12, ферритин, калий, натрий, хлор, кальций и все в норме, то скорее жалобы психогенного характера, возможно в последние 6 месяцев были стрессы, переутомление?
Анализы все в норме, хоть в космос. Да, стрессы были , точнее усиленная тревожность была , но когда я начала принимать триттико, тревожность прошла.
Подскажите, пожалуйста, триттико со временем может убрать эти симптомы или надо начинать принимать СИОЗС?
Принятый ответ
Да, конечно обычно мы рекомендуем триттико с целью нормализации сна. Но если вы его уже принимаете, и есть положительная динамика, то да, стоит продолжить, приём от 6 месяцев, но лучше год. То есть важно не только достичь улучшение , но и закрепить результат, пожтому в среднем год приём АД. А вот если в течение 6 месяцев при достижении максимальной дозировки триттико не удаётся полностью купировать симптомы, то тогда меняем на другой АД, например эсциталопрам или сертралин или флуоксетин
Спасибо. И еще один вопрос, неужели тревожность может давать такую симптоматику, просто за 40 лет всякое было и тревожность тоже была, но чтобы она переходила в физические ощущения - не было. ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20223 ответа
- 15 Сентября 202425 ответов
- 7 Октября 20247 ответов