Что вас беспокоит?
Ушиб пальца
Был сильный ушиб безымянного пальца, думал перелом. Сходил к травматологу, сделали снимок и сказали, что перелома нет. Ушиб 4 степени. Сказали мазать кетопрофеном, но прошло уже больше месяца с момента ушиба, отёк не проходит, иногда даже усиливается, боль при сгибании пальца, полностью сжать кулак не могу. Очень боюсь, что будут осложнения и вообще ампутация, может сделать снимок повторно? Фото приложил.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендован рентген - контроль или КТ - исследование кисти (лучше всего). Бывают мелкие краевые переломы без смещения, которые первично не видно на снимке. Проявляются позже.
В настоящее время местно гели с НПВС (например, двухкомпонентный Индовазин - гель: индометацин снимет болевой синдром, троксерутин - улучшит микроциркуляцию, уменьшит отек мягких тканей). Физиотерапия - магнитотерапия №10 для уменьшения отека или электрофонофорез с гидрокортизоном №10.
Препараты группы НПВС (например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды.Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме)
Видимо ушибли, повредили капсулу сустава. Болеть может долго.
Но без уточнения невозможно сказать точно. Поэтому, повторюсь, рентген - контроль или КТ.
Есть вероятность ампутации?
Нет, конечно! Я имел ввиду уточнение диагноза - ушиба мягких тканей или краевого перелома. Палец никуда не денется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Палец через 4 недели после травмы не может просто так отекать и болеть без причины. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Есть вероятность ампутации?
Конечно же нет. Надо разобраться, что это. И КТ поможет это сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с отеком костной ткани , либо частичным повреждением капсулы сустава или связок.
Отсюда такой отек.
Ампутация пальца не грозит.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют:
- мрт контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе пальца ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация пальца в ортезе до 3-4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- можно рассмотреть физиотерапию, например – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия,магнитотерапия.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.
Средние сроки восстановления 3-4 месяца.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломы по рентгену исключены и никаких показаний к КТ нет.
Имеет смысл уточнить степень повреждения мягких тканей на УЗИ или МРТ (точнее).
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для связок.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, не пытаться сгибать палец, дать ему покой.
Идеально носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Не греть, не парить, можно ванночки с морской солью комнатной температуры.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С Речь об ампутации не идёт и никаких осложнений, которые могут привести к ампутации не предвидится.
Принятый ответ
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202117 ответов