Растяжение связок после падения, боль и отек — вопрос №1605110

Question

Растяжение связок после падения, боль и отек — вопрос №1605110

Юлия, Краснодар

1605 просмотров

7 октября 2023

8 недель назад было падение, соскользнула нога в шлепках на танкетке высотой 5 см , с предпоследней ступеньки в подъезде. При наступлении на стопу, чтоб дойти до лифта была боль сильная, когда упала болел только изгиб голеностопа спереди, плыло все, гул, из лифта уже выползала к стенке, вибрации от рук к голове, бледность (выпила воды- прошло).Травмпункт, рентген - перелома нет. Мол растяжение связок.Наложили лангетку. С ней находилась дома ночью не долго, эластичный бинт на ночь, тк клаустрофобия у меня и мне давили. Доктор не ощупывал ногу. До сих пор не пришла в норму нога. Болит, отек.
Лечение: обезболивающие таблетки и мазь. Таблетки не пила из-за проблем жкт. Что то выпила в первый день и все. Маг терапия 10 дней. Мази: траумель с, Дип релиф. Вроде отек спадать стал 10 сентября. Потом снова. Долобене гель. Ощущение что не больше от него отек. ( предположила аллергия как то была на гепарин мазь после косметологич уколов).
Сделано МРТ 2 недели назад. Попала к хирургу в поликлинику - Амбене Био (делаю сейчас курс), Теноксикам ( эти уколы не делала) .
В стопе бывает то тянет, то пульсирует, то болит, то отек меняется то меньше, то чуть больше.
Хожу по квартире на пятку и внешнию сторону хромая. Куда то костыли. Первые недели с костылями. Может наступать на пятку нельзя было? Почему так долго? И что у меня? И что делать что быстрее зажило.
Фото мрт прикреплю.

Возраст: 44

Хронические болезни: СРК, недостаточность витамина D, Железодефицитная анемия неуточненная (низкий ферритин, железо, гемоглобин меньше нормы), поверхностный гастрит, гэрб, цефалгия , головная больна напряжения с переходом на шею, остеохондроз , грыжи протоками, тромбоз геморр

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я там прикрепила фото , как выглядела нога первый недели - синяк. Потом втрое фото это 10 сентября ( от 14 августа травма) и последнее вчера. И так отекает уже выходит 3 недели… Я хочу понять где у меня травмировано. Болело и болит на стопе больше всего в районе где давим на педаль газа и чуть ниже. Какие связки я могла растянуть? МРТ голеностопа не делала. Шевели ногой уверенно как левой не могу. Но сплю на животе и ногу ложу вниз. Мне вообще не надо было наступать на травмированную ногу и ходить по квартире на ней прихрамывая?
Хирург в поликлинике сказал, что артроз там у меня типа.. и поэтому так и что то говорил название не запомнила про внизу в стопе что то там есть , типа и туда травма дала.
Блокады вы говорите - а где их делают обычно?
Теноксикам если купить и приколоть? Стоит или нет? И что на счет хондропротекторов скажите?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Блокады обычно делают травматологи в частных клиниках.
Потому что в государственных не обязаны.

МРТ голеностопа желательно сделать.
По гематоме судить о локализации повреждения нельзя.
Она мигрирует, куда хочет. И если на МРТ переднего отдела стопы разрыва связок и сухожилий нет, то где-то они должны быть.
На фото отек и воспаление уже по всей стопе пошло.

Теноксикам или что-то другое, пропить или проколоть,.., но сто-то из НПВС нужно.
Почему бы и не Теноксикам.

Хондропротекторы после 40-ка всем не повредят.
Что-то конкретное с последствием травмы не решат.

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а скажите, обязательно вообще делать мрт голеностопа? Что оно покажет? Есть ли толк? ( просто у меня и клаустрофобия, еле вылежала тогда, да и еще честно скажу не дешевое удовольствие эти МРТ, почему то доктор в травмпункте на повторном приеме назначил МРТ стопы, раз я жаловалась на боль в стопе.. при том , даже не прикоснулся пощупать ногу.. не знаю , должен он трогать был или нет..)
Просто хочу понять. Вот мне врачи - растяжение связок, обезболивающие таб и мазь назначили и отправили .. Может я зря таблетки не пила? Так на повторном приеме 2 вида уже другой таблеток прописал.. Влияние на жкт не учитывается . Я пропила 4 дня дексонал. Вроде боль ушла пока пила, а теперь снова боль внутри какая то… то тянет, то побаливает чутка, как будто какие то процессы внутри происходят что ли..

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Не обязательно, конечно. От этого не умирают, но жедательно.
Есть открытые аппараты МРТ 0,3 Тл. Такого будет достаточно.

В том-то и дело, что нет растяжения связок на Вашем МРТ.
Не там искали.

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, и еще момент - наступать на пятку нельзя ? Ходить на костылях на одной ноге по квартире , приподняв травмированную ? А то я с костылями наступала на пятку последние недели.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Нельзя преодолевать боль. Вот как не больно, так и ходите.
У меня нет данных по голеностопу, чтобы понимать, что повреждено.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, хочу сказать , благодарю вас , за ответы рекомендации мне.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, благодарю вас, за ответы рекомендаци мне.

На счет функциональных тестов - я так и думала. Спрашивала в травмпункте травматолога , не хочет ли он мою ножку пощупать.. Тот , который отправлял на МРТ не прикоснулся ни разу, а скажем так, назначил мрт на основе моей жалобы на стопа болит.
При том , реально тогда больше болела стопа, а сейчас стало от голеностопа тянуть как то.

Я вот все хочу понять, мрт все таки обязательно делать мне или нет.
Надо посмотреть растянулись ли связки? Или возможно они и порвались? Как то без мрт по состоянию интересно можно определить разрыв или растяжение .. ( это мои размышления )
Или там еще что может быть?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 11 октября 2023

Травматолог, Ортопед

УЗИ менее информативнее, но если разрыв-покажет, что УЗ-признаки повреждения и т д...
Но, по сравнении с МРТ, гораздо менее информативнее. Но, как вариант можно сделать, и если будут вопросы - придётся уточнять по МРТ

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2023

Клиент

Станислав, благодарю вас за ответ.
Да вот чтоб сильно болела не сказала бы я.
Ну видимо , надо может к еще доктору сходить и может платно в клинику.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли для профилактики купить компрессионное белье

4 ответа

7 мая 2021

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Увеличение губ,снова отек

2 ответа

11 декабря 2023

Снежана, Нурлат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T15:40:42+03:00

Здравствуйте.
На МРТ ничего серьезного нет.
Похоже, что при травме повредили капсулу сустава. Теперь она отечна и воспалена - синовит.

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Если НПВС внутрь принимать не можете, то стоит начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Непосредственно в болевую точку стопы, параартикулярно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Почему так долго? Не дали покой в должной мере. Рано начали нагружать и сустав снова воспалился.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T23:49:30+03:00

Доброй ночи! По характеру травмы, Вашим жалобам, -это частичное повреждение в той или иной степени капсульно -связочного аппарата.И артроз здесь совершенно не причем, он не болит! Это больше даже-как возрастная норма.так что хирург Вам неверные сведения дал... А вот МРТ судя по всему, сделали не тот.
Вас должны были в поликлинике посмотреть очно-покрутить ногу,проверить, кое-какие функциональные тесты и уже от этого отталкиваться и назначать МРТ голеностопного сутава или МРТ стопы, так как по механизму травмы, тут и связки стопы задействованы, и голеностоп.Поэтому, думаю, да в плановом порядке надо будет сделать МРТ голеностопа.
На счет таблеток НПВС,что не пили-тут дело индивидуальное, не исключаю,что возможно и не было таких болей,что их необходимо было пить.
И так как такового полноценного лечения не было, синовит сколько угодно может сохраняться, и опять таки по прикрепленному МРТ к вопросу-все про артроз, связки не изменены.Значит проблема в повреждении капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Я бы рекомендовала на данный момент следующее:
1)НПВС -коротким курсом (на 3-5дней)можно тот же Теноксикам или любое НПВС на Ваш выбор+Нольпаза по 20 мг-1р\сут (защита желудка)
"2)мидолкалм по 150 мг -2 раза в день, или проколоть по 1 мл в\м 2р\сут.курс -10 дней.
ЭТО СНИМЕТ ВОСПАЛЕНИЕ И БОЛЬ!
3) попробуйте при нагрузке фиксировать голеностопный сустав ортезом или эластичным бинтом (не туго! сустав должен быть фиксирован, и в тоже время как бы "поддерживать" сустав) , передвигайтесь так,как не вызывает боль!
5) Местно-Гели/мази в область болезненности,например 5% Пенталгин-гель 2-3 р\сут
6) ФТЛ-на область голеностопного сустава-Магнит/лазер-терапия+Фонофорез с гидрокортизоном -курсами.
7) Хондропротекторы пить можно,но лучше ,конечно проколоть, так гораздо выше их усвояемость, чем перорально.
Например: Артрогистан ( ИЛИ Мукосат/Хондрогард и др)- В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес-можно повторить!

Литвиненко Станислав, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T12:19:22+03:00

Здравствуйте. У Вас ушиб стопы. Иногда это состояние затягивается и на месяц и на два. У Всех по разному, в зависимости от повреждений от сосудистой системы и т.д. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в самую больную точку и через день клеить пластыри с вольтареном.