Что вас беспокоит?
Аллергия на кошку, пыль, коровье и козье молоко
Здравствуйте, ребенку 1 год и 8 месяцев, с рождения были красные пятна по телу и шелушения, сейчас высыпания прошли. Был на смешанном питании гв + нан на козьем молоке. Месяц назад решили обратиться к аллергологу и по анализам она сказала что у ребенка аллергия на кошку, козье молоко, коровье молоко и начинается аллергия на бытовую пыль. Нужно еще мнение врачей. Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли сейчас какие то жалобы у ребенка?
Если нет жалоб какая цель визита была к аллергологу?
Анализы в диагностике аллергии - это вспомогательный инструмент,а не основной.
Объем аллергологического тестирования определяется исходя из жалоб ,которые беспокоят пациента в настоящий момент времени,в начале клинически мы должны заподозрить по определённым симптомам аллергию ,а затем уже назначить анализы ,которые подтвердят нашу диагностическую гипотезу.
Анализы на специфические иммуноглобулины е не показывают аллергию,а отражают только факт выработки антител к данным белкам (сенсибилизацию),но дальше выработки антител реакция может не пойти и остаться латентной (клинически не значимой) сенсибилизацией.
Если у ребенка нет симптомов при контакте с питомцем, в утренние часы (после сна ,так может проявляться аллергия на клещей домашней пыли) или в целом при нахождении в помещении в виде чихания, заложенности носа, насморка с прозрачным отделяемым,зуда в полости носа ,зуда в глазах,слезотечения, покраснения глаз,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,обострения атопического дерматита - в таком случае об аллергии не говорим,а в анализах бессимптомная сенсибилизация.
При такой бессимптомной сенсибилизации рекомендуется только наблюдение за симптомами и при возникновении симптоматическая терапия и по возможности АСИТ терапия.
Ни одним анализом мы не можем предсказать превратиться ли бессимптомная сенсибилизация в клинически значимую (аллергию) и когда это произойдет.
Если у ребенка после употребления молочных/кисломолочных продуктов,после употребления козьего молока нет симптомов ,которые проявлялись бы в первые минуты -часы от употребления продукта в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля, обострения атопического дерматита, острых симптомов со стороны носа и глаз ,то в таком случае так же не исключаем продукты из рациона,только по одному результату анализа, в таком случае вновь говорим о латентной сенсибилизации (иммунная система контролирует и не допускает развитие реакции уже на других уровнях регуляции).
Такая сенсибилизация ,вероятнее,всего сформировалась чрезкожно,так как при атопическом дерматите нарушается эпидермальный барьер, сухая кожа и те поры которые в ней образуются через них могут проникать аллергены и иммунная система может делать ошибки в их распознавании и вырабатывать антитела.
Даже если сейчас ребенка не беспокоит атопический дерматит за кожей рекомендуется регулярное увлажнение минимум 2 раза в день с использованием специальных средств для атопичной кожи - липобейз/ биодерма атодерм/ урьяж ксемоз / топикрем.
Когда обратились к аллергологу у ребенка присутствовали красные пятна и они шелушились, сейчас уже такого нет больше месяца.
Но при этом ребенок не соблюдал диету без молока коровьего/козьего и кисломолочных продуктов?кошку не убрали?
Кошку не убирали, диету не соблюдали
Значит в таком случае по анализам бессимптомная сенсибилизация.
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи,которое периодически может входить в периоды обострения и ремиссии.
Влияние пищевых аллергенов и респираторных аллергенов рассматриваем если только атопический дерматит обостряется в первые минуты -часы от контакта с кошкой ,от употребления молочных/ кисломолочных продуктов (оботсряет или ухудшает свое течение)
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях обнаруженная по анализам сенсибилизация к кошке, бытовой пыли, коровьему и козьему молоку отражает иммунологическую чувствительность но сама по себе не равнозначна клинической аллергии и требует обязательного сопоставления с симптомами. При отсутствии выраженных реакций при контакте с кошкой и пылью показаний к срочной элиминации животных нет так же как и к пожизненному исключению молочных продуктов без чёткой клинической связи с их употреблением. Аллергия к козьему и коровьему молоку часто имеет перекрёстный характер но у части детей к этому возрасту формируется толерантность. Основная тактика щадящий уход за кожей, поддержание гипоаллергенного быта без избыточных ограничений, поэтапная оценка переносимости продуктов и наблюдение в динамике у аллерголога. В большинстве случаев при таком анамнезе прогноз благоприятный с возрастом проявления уменьшаются или полностью исчезают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа выявлен положительный результат к аллергенам клещей домашней пыли,аллерген козьего молока, молока,а также аллерген кошки.
Основной метод диагностики в аллергологии-клинические проявления я.
Если раннее ребенок употреблял молоко и молочные продукты без видимых реакций,то нет необходимости исключать данные продукты из рациона.
Также при аллергии на бытовые аллергены (домашняя пыль,клещи домашней пыли) чаще всего выявляются симптомы в виде насморка,зуда век,кашля при контакте с пылью,насморк может беспокоить круглогодично.
Если таких симптомов не отмечается,то положительный результат анализа может быть расценен как латентная сенсибилизация. В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение,ведение пищевого дневника и дневника симптомов,уход за кожей (эмоленты 3-4 раза в день).
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20178 ответов
- 6 Апреля 20191 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 202118 ответов