Ребенок постоянно сидит на горшке тужится , и при этом чуть чуть выпадает кишка

Анна7 Февраля

Клиент

Скоро 4 ! Раньше когда была маленькая постоянно были запоры ! Очень твердый кал !
Сейчас тоже какает твердыми , и вот последние 3-4 дня она какает мягким и тонким ! Она не слазит с горшка вообще ! Но когда тужится вот у нее там вылазит

Валентина Довбня7 Февраля

4.8

Педиатр

Поняла вас.
Анна, в таком случае важно обратить к детскому хирургу, проктологу для уточнения причин и проведения пальпации прямой кишки.

Обычно, первая линия терапии это восстановить консистенцию кала.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

2. Ребёнок не должен долго сидеть на горшке, не более 2-3 минут, чтобы не напрягать мышцы таза и не усугубить ситуацию.

Дальнейшие рекомендации будут зависеть от детского хирурга/проктолога, важно провести осмотр.

Анна7 Февраля

Клиент

А зачем свеча ? Если она мягким какает ?

Валентина Довбня7 Февраля

4.8

Педиатр

Это в случае, если ребёнок не сможет сходить самостоятельно.
Вы пишете, что это только последние 3 дня, а до этого кал был твердый

Валентина Довбня7 Февраля

4.8

Педиатр

Если кал тонкий, то это повод показаться врачу

Анна7 Февраля

Клиент

Твердый кал был ежедневно , а сейчас очень мягкий

Анна7 Февраля

Клиент

К проктологу ?

Валентина Довбня7 Февраля

4.8

Педиатр

Или проктолог, или детский хирург, эти врачи монут проводить пальпацию и занимаются лечением данной проблемы.
Сейчас важно исключить красные флаги и если все хорошо, то внимательно проследить за консистенцией стула и не допускать долгого сидения

Анна7 Февраля

Клиент

Поняла . спасибо !

Анна7 Февраля

Клиент

3-4 дня
Стул был всегда плотным даже твердоватым ! Питается все как обычно ни чего нового
Газов нет

Ангелина Пушкина7 Февраля

5.0

Педиатр

С большей вероятностью это проявление запора, необходимо сделать стул мягким, чтобы ребенок не тужился.

Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.

Анна7 Февраля

Клиент

Так она ходит в туалет тоники и мягкими какашками

Ангелина Пушкина7 Февраля

5.0

Педиатр

Важно, чтобы кал выходит без натуживания

Анна7 Февраля

Клиент

Стул сейчас и так очень мягкий

Ангелина Пушкина7 Февраля

5.0

Педиатр

Если стул мягкий, а ребенок сильно тужится и не может покакать , то обязательно нужно обратиться к проктологу ( или хотя бы детскому хирургу).

Анна7 Февраля

Клиент

Д.д 3-4 дня запоров не было ! Но в туалет ходила 2-3 раза в день по чуть чуть твердым калом ! Не было инфекций никаких
Питается как обычно ! Много не кушает есть по мере сколько хочется

Хеди Балаева7 Февраля

4.5

Педиатр

Даже ,если стул регулярный ,но на выходе он твердый ,это может быть проявлением запора , также важно сейчас оценить соотношение съедаемого и кала , если выходит очень мало ,и животик вздут, это может быть и каловым завалом , в таких случаях рекомендуется очная консультация детского хирурга, даже ,если сейчас стул мягкий , но его очень мало , лучше не откладывать очный осмотр

Анна7 Февраля

Клиент

Всегда обычно твердый стул ! Последние 3-4 дня мягкий очень !
Питается как обычно . Много не кушает

Владислав Багреев7 Февраля

4.7

Педиатр

Я понял.
Если ранее был твердый стул - это признак запора.
В подобных случаях рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки.
Давать ребенку больше продуктов содержащих клетчатку, компоты из сухофруктов, кисломолочные продукты.

Если на фоне коррекции питания и потребления жидкости не будет эффекта, рекомендуется приём препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки курсом минимум на 1 месяц, а затем с постепенной отменой препарата.
Действие препарата оценивается через 24 часа часа.