Что вас беспокоит?
Постоянная заложенность носа.
Добрый день. В течении многих лет мучает заложенность носа. Была у лора, делали рентген, там была жидкость в пазухах, кололи антибиотик, пила синупрет, также капли назначали и против аллергии таблетки. На время полегчало, но не ощутила что что-то сильно поменялось. Через время опять пошла к лору, назначили все по кругу, но без антибиотиков и так несколько раз. Также посещала аллерголога с сыпью и там сдавала общий Иммуноглоулин и аллергены бытовые и пищевые, все в порядке. (Прилагаю фото заключения). Я не понимаю что делать, врачи просто назначают капли и все, либо говорят перетерпеть, чтобы само прошло, но я буквально несколько лет жила с заложенность без каплей и ничего само не заработало нормально. Капли помогают да, но только на момент использования (Риалтрис, Назонекс). Диагноз ставят вазомоторный ринит. Последний врач подозревал аллергический ринит, сдала Иммуноглоулин, он в порядке и тогда сказали что нет показаний для записи к аллергологу и они не дадут талон. Также прилагаю общий анализ крови там есть какие то завышенные показатели, скорее всего связано с носом. Не знаю уже что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, файлы не прикрепились, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста все результаты анализов и заключение.
Скажите пожалуйста, выполнялась ли КТ околоносовых пазух?
Так же звучал ли диагноз искривление перегородки носа?
Добрый день, прикрепила. Делала Мрт головы там было видно и отёк пазух, про носовую перегородку никто никогда не говорил.
Ознакомилась с файлами, по результатам оак есть повышение относительных и абсолютных цифр эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергии.
В похожих случаях для определения тактики лечения требуется дообследование- выполнение риноцитограммы и кт околоносовых пазух.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста нет ли приступов чихания и слезотечения? Делали ли вы Кт пазух носа? Закладывает с обеих сторон?
Аллергический ринит может быть даже если, все анализы в норме. Пожтому если замечаем хороший положительный эффект от применения антигистаминных средств, то можно посетить аллерголога.
Добрый день, чихания, слезоточения нет. Просто заложенность и стекание слизи по глотке. С обеих сторон, да
Подскажите пожалуйста, глотка при этом спокойная? Нет нарушений со стороны ЖКТ? Как долго использовали спреи в нос как реалтрис и другие?
С глоткой вроде нормально. Вообще есть хронический тонзиллит, но он официально в ремисии. Жкт нормально. Спреи использовала долго сосудосуживающие, тк не знала что делать, Риалтрис месяца 3 потом перерыв и ещё месяца 3 потом опять перерыв и уже месяца 4 назонекс, сейчас на назонексе
Как сейчас состояние носа на фоне назонекса? В какой дозе используете? Сдавали ли вы мазок из носа для риноцитограммы?
На фоне назонекса лучше дышится ночью, но все равно ощущается что заложенность есть. На ночь 1 раз брызгаю. Нет, про мазок никто не говорил, спасибо за информацию
Все 4 месяца по 1 разу?
Первую неделю утром и вечером, затем только вечером.
Принятый ответ
Обычно подобные препараты применяют по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, если хорошо переносится. И далее уже мы можем снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день, затем 1 раз в день оставляем утром (так как противовоспалительный гормональные средства назначается во-первых 1 утром, если нужно дополнительно то и вечером).
Так как лечение применяется длительно мы можем предположить что причина воспаления полости носа не устраняется, и идёт речь либо о круглогодичном аллергическом рините, либо есть возможно какие -то воспалительные процессы в пазухах носа или же возможно наличие искривления носовой перегородки. Поэтому рекомендуется провести кт пазух носа.
Здравствуйте
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить анатомические особенности строения, которые могут быть причиной нарушения аэрации полости носа
Местные ГКС - Назонекс / Дезринит в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать до 3х месяцев
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно могут рекомендовать радиочастотную дезинтеграция нижних носовых раковин малотравматичная процедура, уменьшающая объем слизистой.
Если не будет эффекта от медикаментозной терапии.
Добрый день. Если у вас нет признаков аллергического ринита, и при обследовании на аллергию он не выявлен, необходимо на приеме у лор врача сделать эндоскопию носоглотки, также пройти КТ исследование пазух носа. Дальше все зависит от результатов обследования.Возможно понадобится хирургическое лечение. Главное установить причину затрудненного носового дыхания.
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов исследования крови, увеличение количества эозинофилов- что,говорит о аллергическом процессе!
Носовое дыхание может быть затруднено,за счет искривления перегородки носа и гипертрофии носовых раковин на фоне аллергии.
Рекомендуется совместно с аллергологом- уменьшить проявление аллергии!
Прием эндоназальных топических ГК- может на время улучшить носовое дыхание,если нет нарушения анатомии структур носа( перегородки и носовых раковин).
Если, данная проблема - имеет быть!!! Плановая Двусторонняя подслизистая нижняя вазотомия раковин!
Операция+ лечение аллергии+ Назонекс согласно рекомендациям, исход нормальное носовое дыхание!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20206 ответов
- 17 Августа 202013 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ
- 8 Января 20239 ответов