Что вас беспокоит?
Объем выделенной мочи больше потребленной жидкости
Дочь 5 лет. Гидронефроз справа. 14.01 проведена пиелопластика (причина: доп.сосуд, сужение), установлен стент, урет.катетер, 18.01 установлена нефростома (забился стент). 24.01 выписаны домой. Принимаем канефрон, дриптан, фурагин. Температура в норме. Жалоб нет. Наблюдаем диурез. Переживаем, что объем выделенной мочи больше потребленной жидкости в среднем на 500мл, средний суточный обьем мочи 1500мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Никита!
А как жидкость считаете?
Только выпитую воду?
А этдкость буквально везде : в супе, во фруктах, овощах, даже в хлебе и в сосиске есть жидкость.
И тем не менее- разница большая
Необходимо контролировать агализы мочи и крови ( плотность, белок, креатинин)
Елена, считаем только воду, чай, морс, компот. А как считать с жидкость в еде? Как сдать анализ мочи? (у нас дренажи)
Да в том то все и дело, что в еде- никак. Только теоретически- яблоко 200 гр -жидкости а нем 100 мл.
Дпвление у ребенка такое жеткак у взрослого- 120/ 80 норма. Но на такую маленькую ручку манжетеу не наденешь- надо такой тонометр, чтотна палец надевается
Когда нефролог назначил осмотр?
Елена, пока ждем повторной госпитализации для снятия дренажей на следующей неделе. Консультацию нефролога пока никто не рекомендовал. Насколько срочная ситуация? сейчас уже бить тревогу?
Анализ из дренажей может быть неинформативен на бакпосев, а на белок и плотность это не влияет. Как сдать? Берете баночку мочевую для сдачи анализа- трубочку в нее опускаете- набирается моча. Много то не надо- для определения плотности и белка и одной пробирки достаточно( 5 мл)
Принятый ответ
Да ситуация штатная, не надо бить тревогу
И если предстоит госпитализация- то и анализы не надо сдавать- в стационаре возьмут
И дневник ведите - один день ни о чем не говорит. Минимум за 3 дня оцениваем
Если ребенок ни на что не жалуется, все нормально
При обезвоживании жалобы будут обязательно- вялость, сонливость, сухость кожных покровов, снижение тургора кожи
Здравствуйте вы ведёте подсчёты ежедневно?Давление ребенку измеряете?
Татьяна, ежедневно с 25.01. а какие показатели давления у ребенка в норме?
Принятый ответ
Для вашего ребенка по возрасту давление должно быть в районе 100-110/60-70. Вам нужно вести дневник обьема выпитой и выделенной жидкости в течение 3х дней минимум, обязательно контроль АД. Отеков у ребенка нет? И контроль биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий, сахар)
Здравствуйте!Необходимо повести дневник мочеиспусканий в течение 2 - 3 дней. Пройти контрольные анализы, на показатели работы почек, в том числе, на креатинин и мочевину.
Галина, ведем дневник уже 7 дней. Как сдать анализ из дренажей? насколько он будет показателен?
А для чего вам назначили Дриптан?Диурез будет неоднозначным.Сейчас нефростома стоит?Сколько в мочеприёмнике мочи образуется?А сколько вторая почка ?
Луиза, Дриптан назначен из-за пописов мимо катетера. а каким образом дриптан влияет на диурез? по нефростоме почти ничего не идет, весь объем идет через уретральный.
Я такое впервые слышу,чтобы Дриптан назначался пациентам с катетером....очень странно.Второй,ни менее странный момент-стоит нефростома в связи с тем,что стент потерял функцию.Если вигефростому моча не отходит,получается почка не функционирует.Или я чего-то не дополняла?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока переживать сильно поводов весомых нет, убедитесь что правильно считаете жидкость (тарелка супа в зависимости от диаметра имеет более менее одинаковый объем, прикинуть в среднем можно). Опять же если была почечная недостаточность на фоне стриктуры мочеточниках, то после разрешения ситуации даже маленькая недостаточность переходит в стадию гипервыделения (гиперфункции почки).
Измеряйте давление, пересчитайте объем потребляемой жидкости в течение 3х дней с учётом указаний. Рекомендации из стационара соблюдайте все. Если жалобы будут сохраняться, то нужно будет обследовать я на предмет несахарного диабета к примеру (нарушение работы антидиуретического гормона). Жажда ребёнка не мучает? Пьёт обычно?
Недопонимаю
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20171 ответ
- 17 Января 202110 ответов
- 30 Июля 20216 ответов