УЗИ почек и мочевого,пиелонефрит/цистит — вопрос №1626021

Question

УЗИ почек и мочевого,пиелонефрит/цистит — вопрос №1626021

Маргарита, Краснодар

1484 просмотра

17 октября 2023

Добрый вечер! Беспокоят такие симптомы-неприятный запах мочи,(похож на аммиачный), но он иногда есть, иногда нет; жжение внизу,после мочеиспускания и вне зависимости от него, иногда не сильные режущие боли не много ниже пупка,слабая струя мочи-это длится уже полгода, то меньше, то больше.
Вчера делала УЗИ почек и мочевого-обнаружили диффузнве изменения обеих почек по типу пиелонефрита,признаки обострения цистита
Сдавала анализы мочи, бакпосев-все в норме, ничего не обнаружено. К врачу смогу попасть только через 10 дней.

Я не понимаю,из-за чего такие симптомы, если анализы хорошие, и что и чем мне лечить -пиелонефрит или цистит(пиелонефрит ли там вообще) ? Насколько опасно это состояние?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хроническая крапивница

Вопрос закрыт

жжение

цистит

почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 17 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, Спасибо за ответ! хронические-крапивница, последние два года просыпаюсь по ночам от тахикардии и онемения ног, хотя навряд ли это связано с почками.
У гинеколога была давно. Последние полгода половой жизнью не жила, до этого был один партнёр.
Антибиотики не пила. Уро-ваксом не пила.
Я не совсем понимаю результаты УЗИ и свои симптомы.Еще не успею выпить чая или воды-хочется в туалет, по 15-25 раз в день. Скажите, пожалуйста, что у меня сейчас, вероятнее всего-цистит? Насколько опасно для меня такое состояние мочевого и почек?переживаю..Что из лекарств принять?

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 октября 2023

Нефролог

Учитывая такие ложные позывы и дискомфорт внизу живота - это явно цистит. Сдайте завтра посев мочи, а после него однократно на ночь выпейте Монурал. На следующий день начните принимать Уро-Ваксом по 1 таблетке утром 14 дней и канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки 30 дней, так же добавьте почечный чай или брусничный лист до 3-5 раз в течении дня.
Когда будет готов посев прикрепите анализы.
Обязательно сделайте цистоскопию в ближайшее время, чтоб исключить развития новообразований и тяжелого поражения слизистой мочевого пузыря.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла, хорошо! Всё сдам и выпью. Вы считаете, там всё так плохо?Могут ли вдруг возникнуть какие-то острые состояния, учитывая данные узи?

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 октября 2023

Нефролог

Не знаю, потому хочу чтоб сдали необходимые исследования.
Нет, скорее всего обычный острый цистит, но надо исключить все остальное.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за то, что ответили! По узи определили хронический пиелонефрит предварительно-это действительно он, или может быть что-то другое? (Анализы биохимии, крови сдавала не так давно, были в норме)
Надо ли мне сейчас пить монурал или фурамаг,или достаточно только цистона?

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Педиатр

Больше данных за цистит.
Если боль интенсивная ( не дискомфорт ) , принять монурал 3 г однократно, предварительно опорожнить мочевой пузырь . По возможности, сдать анализы до приема препарата.
Если состояние позволяет дождаться результатов анализов , принять решение после получения исследований.
Цистон принимать .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Педиатр

Раз в год биохимический анализ крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту.
Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна,
Насколько реальна опасность развития в данном случае нефросклероза и почечной недостаточности?
Может ли хроническая крапивница(не аллергическая, ig E, и кат.белок в норме) -быть связана с этими проблемами, может быть инфекция какая-то?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Педиатр

По Вашим жалобам и данным УЗИ , вероятно , инфекционный процесс - цистит .
Тактику описала выше .
Размеры почек не большие( УЗИ субъективный метод), но паренхима, креатинин, мочевина в норме.
Оснований предполагать нарушения функций почек нет .

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Педиатр

Крапивница с этим не связана .

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за помощь?

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Педиатр

Будьте здоровы

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, спасибо Вам большое! ?Досдам узи и анализы, которые вы указали.
Прикрепила биохимию (сдавала в феврале, когда были такие же жалобы), и анализ крови свежий-всё было в норме.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасно сейчас то, что с мочевым и почками, это действительно хронический пиелонефрит и цистит, или может быть что-то и похуже?
Надо ли выпить сейчас монурал/фурамаг, или достаточно цистона и уролесана?

+ 1

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Терапевт

По узи- в почках диффузные изменение, уменьшение размеров (в норме размер почек примерно 120х60, левая немного побольше, а у вас левая почка 84х49, уменьшение размеров приводит к нефросклерозу), что может указывать на хронический пиелонефрит. Так же стенки мочевого пузыря утолщены, мочевой содержит взвесь, что указывает на цистит. Лечение можно начать по описанной схеме. Дополнительно можно принять Монурал. По анализам, которые прикрепили ничего страшного.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна,поняла((.Что мне делать, чтобы не допустить нефросклероза?
Может ли хроническая крапивница(не аллергическая, ig E, и кат.белок в норме) -быть связана с этими проблемами, может инфекция какая-то?

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Причинами нефросклероза могут быть гипертоническая нефропатия, диабетическая нефропатия, хронические пиелонефриты, мочекаменная болезнь и др. Для поддержания работы почек, нужно следить за функциональным состоянием почек, периодически проходить Узи, анализы, контролировать давление, ограничивать прием препаратов нарушающих работу почек (НПВС и анальгетики, некоторые антибиотики, рентгенконтрастные вещества и др.).

+ 1

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Аутоиммунные процессы и воспаление в почках, могут быть причинами их нарушения, приводить к хронической болезни почек.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, спасибо большое! А какое исследование сделать на наличие аутоиммунного процесса?

+ 1

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 18 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Обычно бывает при гломерулонефритах, диагноз подтверждается биопсией. Сейчас таких проблем у вас нет.

Пожаловаться

Маргарита, 18 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, Благодарю за помощь! ?

Пожаловаться

Маргарита, 22 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, спасибо Вам за ответ!
Скажите, пожалуйста, то, что такое большое расширение почечных лоханок, это не опасно? И если это не цистит и ни пиелонефрит, а запах и некоторые боли есть, мочевой пузырь неровный и воспалённый по УЗИ-что это тогда может быть? Бактерии-бакпосев сдавала, анализ был в норме..
P. S на фоне приёма фурамага и канефрон а вроде нет запаха или он меньше стал, что это может значить?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 октября 2023

Уролог, Андролог

Расширение может быть физиологическим, особенно, если выполняли УЗИ на полный мочевой пузырь. Запах - это субъективная оценка. Воспаление только лабораторно подтверждается.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 22 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. ОАМ, посев мочи без признаков воспаления, а значит данных за обострение цистита, пиелонефрита у вас нет. По УЗИ небольшой конкремент, может выйти самостоятельно. Необходимо увеличить питьеаой режим 30 мл на кг массы тела, Канефрон, цистон или нефростен по 2т.3р/сут-2мес, повышение холестерина. Сдайте липидограмму расширенную(триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), УЗИ БЦА. По поаоду жалоб: УЗИ ОМТ, конс.гинеколога, фемофлор 16 или 32.

Пожаловаться

Маргарита, 22 октября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо Вам за ответ! ?
Скажите, а то, что такое большое расширение почечных лоханок, это не опасно? И если это не цистит и ни пиелонефрит, а запах и некоторые боли есть, мочевой пузырь неровный и воспалённый по УЗИ-что это тогда может быть? Бактерии-бакпосев сдавала, анализ был в норме..
P. S на фоне приёма фурамага и канефрон а вроде нет запаха или он меньше стал, что это может значить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начался острый цистит, как вылечить

1 ответ

3 апреля 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Белок в моче у ребенка

3 ответа

21 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T23:20:25+03:00

Добрый день.
Какие у Вас хронические заболевания? Когда последний раз были у гинеколога? Обострения связаны с половой связью?
Перед посевом не принимали антибиотики?
Учитывая нормальные результаты анализов, нужно делать цистоскопию и искать поражение слизистой мочевого пузыря.
Ещё сдать мочу с микроскопией осадка, тк возможно есть песок, который раздражает слизистую мочевого когда выходит.
Принимали Уро-Ваксом?

Резяпова Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T08:41:38+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ мочи и бак посев сдавали ещё в сентябре, сейчас ситуация может быть другой .
По Вашим жалобам и УЗИ , вероятно , цистит .
Рекомендую повторить анализы .
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
На УЗИ обнаружены камень и небольшое расширение чашечно-лоханочной системы, начальных отделов мочеточника.
Необходимо планово повторить УЗИ почек, опорожнив мочевой пузырь за 30 -40 минут до исследования ( причина расширения может быть полный мочевой пузырь).
Начать прием Канефрона 2 т 3 раза в день или цистона 2 таблетки 2 раза в день 2-3 месяца( длительность согласовать с урологом).
Наблюдение уролога.

Попова Ольга Тимофеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T09:48:15+03:00

Здравствуйте. По Узи обращает внимание уменьшение размеров почек, больше слева, конкремент правой почки. Для проверки функциональной работы почек необходимо дообследование- ОАК, Биохимический анализ крови: об.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота (минимально) или об. белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Альбумин, Фосфор, Магний, Кальций (Са2+), Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl) (более расширенный перечень при заболеваниях почек), ОАМ (в динамике). После получения результата на креатинин, можно будет рассчитать СКФ (оценить работу почечную). УЗИ почек+мочевого пузыря в динамике.
Наблюдение уролога в связи с МКБ. Сейчас дизурические проявления скорее всего связаны выходом песка. По лечению- «Уролесан» внутрь до еды, по 1капс. х 3р/с (или капли по 8-10 капель х 3р/с) №7, затем т. "Цистон" по 1т х 3р/с от 1 до 3х мес., т. Дротаверин ("Ношпа ") 40мг по 1т х 3р/с при болях. Фитотерапия: клюквенный сок и морс или «Почечный сбор» №30. Пить побольше жидкости по 30мл/кг массы тела. Осмотр гинеколога.

Accepted Answer · 2023-10-21T22:12:16+03:00

Здравствуйте. Воспаления по анализу мочи нет. Это не цистит, не пиелонефрит. Неприятный запах моче могут придавать бактерии. Но, лечение не всегда требуется а/б. Пока фитотерапия - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.