Тромбэктомия внешнего геморроя в 3 триместре беременности

Игорь Худяков7 Февраля

3.9

Проктолог

Здравствуйте
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
При боли можно использовать мазь релиф адванс.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Юрий Джанаев7 Февраля

3.0

Проктолог

Ванночки с ромашкой желательны.
По поводу венотоников (флебодиа и тд):

Уважаемые будущие мамы и кормящие!
Прежде чем принимать назначенный Вам лекарственный препарат – внимательно ознакомьтесь с инструкцией, которая есть в его упаковке. Там всегда есть раздел: «Применение при беременности и кормлении».
Приведу Вам пример 2-х препаратов, которые часто назначают.
Вся нижеуказанная информация из справочника Видаль "Лекар¬ствен¬ные пре¬па¬раты в Рос¬сии".
Детралекс
Беременность
В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.
Период грудного вскармливания
Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Флебодиа 600
Беременность
Данные о применении диосмина у беременных женщин ограничены.
В качестве меры предосторожности предпочтительно не применять препарат Флебодиа 600 во время беременности.
Период грудного вскармливания
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/воздержании от терапии препаратом Флебодиа 600 с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Ирина Юдина7 Февраля

5.0

Здравствуйте!
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней.
- наружно обрабатывать узел водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Владислав Казаков7 Февраля

4.9

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
Будьте здоровы!

Ильнур Сунаргулов8 Февраля

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Тромбоз геморроидального узла будет проходить не быстро. Есть вероятео что все заживет и пройдет до родов.
Как правило после родов состояние улучшается, за счет снижения давления в венах малого таза.
Рекомендации верные. Венотоники в данном случае лучше не использовать.
Да, ванночки с отваром ромашки или слаборозовым раствором марганцовки делать можно.
Если кровит, то гепариновую мазь использовать нежелательно.
Рекомендуется прикладывать марлевые салфетки с мазью левомеколь.