Что вас беспокоит?
Гормональный сбой
Здравствуйте. 19 декабря было медикаментозное прерывание беременности. Врач сказала, что начало месячные должны начаться 19 января. Так и получилось. Три дня выделения были как обычно.(на протяжении 3-4 лет длительность кровотечения не более 3 дней), но 22 выделения не прекратились, длятся до сих пор, не обильные но и не прекращаются. Сделала УЗи - результат прикрепила. Какая может быть причина? Болей нет. Планирую полное обследование , органов и гормонов . Подскажите , пожалуйста, правильно ли будет сдать выбранные анализы. Или что то нет смысла сдавать и что то нужно добавить ? Так же есть проблема в увеличении веса без изменения пищевых привычек и режима. Рост 169 вес 75. В июле вес был 68,5 затем к сентябрю в талии прибавилось примерно 10 см и +2 кг. После прерывания за месяц еще +2 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу длительных кровяных выделений.
Действительно первая менструация бывает более обильной, чем ранее. Учитывая, что по узи не выявлено патологии эндометрия, кроме диффузных изменений (что может признаком аденомиоза) в вашей ситуации может рекомендовано: транексам 1 грамм ( 2 таблетки по 500мг) 3 раза в день 4 дня и ректальные свечи с индометацином 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Из дообследований рекомендовано провести: общий анализ крови, СРБ, анализ на ферритин; гормоны ТТГ и пролактин можно в любой день цикла; обследование на инфекции, если ранее не сдавали (лучше фемофлор скрин) и микроскопия мазка сразу после окончания выделений-это может причиной таких длительных выделений. Остальные гормоны при регулярном менструальном цикле не требует определения.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А как определить возможно ли это гормональный сбой? Очень беспокоит вес. Или те анализы которые вы порекомендовали как раз и определят все ли нормально с гормональным фоном ? То что я собиралась сдавать - это не нужно ?
Принятый ответ
Вы выбрали очень большой список гормонов, такое исследование не нужно в вашей ситуации.При АМК (аномальном маточном кровотечении) не требуется гормонального исследования.В вашей ситуации причиной может быть аденомиоз и/или воспалительный процесс (эндометрит) что приведо к такой ситуации. Но желательно исключить повышение пролактина,так как у вас была беременность.
Рекомендованного исследования вполне достаточно.
Здравствуйте. Длительные маточные кровотечения после медикаментозного аборта как триггер , осложнившие течение внутреннего эндометриоза и набора веса.Так же надо исключить инсулинорезистентность и нарушение функции щитовидной железы.
Для остановки кровотечения: Транексамовая кислота — 1000 мг (1 г) 3 раза в день после еды. Не более 5 дней.индометацин — 100 мг ректально на ночь 1 раз в день. 5 дней.
Основные анализы:
1. Инсулин + Глюкоза (натощак)
2. ТТГ (тиреотропный гормон) — исключить гипотиреоз.
3. Ферритин — оценить запасы железа после кровопотери.
4. Общий анализ крови
5.пролактин
6. Витамин Д-повышает чувствительность к инсулину
Длительное лечение аденомиоза вмс Мирена или кок с диеногестом. Начать диету с ограничением быстрых углеводов + добавить силовые нагрузки 2-3 раза в неделю. Начать прием витамина D в течение 3-6 мес , если не поможет эндокринолог может подключить специальные средства при ИР.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Не поняла про спирать и КОК . Нужно устанавливать спираль или принимать противозачаточные ? Или кровотечение может быть из за их применения ? Уточните, пожалуйста .
Принятый ответ
Нужно выбрать один из этих методов, но не сейчас. Сначала остановите кровотечение (транексам )затем сдайте анализы. После этого решить вопрос с перспективой на будущее лечение спираль «Мирена» или кок. Вероятно, нынешнее кровотечение вызвано аденомиозом, а эти методы — его лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201912 ответов
- 2 Октября 201934 ответа
- 27 Марта 20201 ответ