Что вас беспокоит?
НПВС при гастрите
Здравствуйте. У меня хр. Атрофический гастрит, эрозии антрального отдела. На ФГДС от октября 2025 доктор не описывает атрофию и даже поверхностный гастрит, с его слов все хорошо, а от декабря 2025 года другой доктор указывает. Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный, кровь на антитела-отр. Лечение: принимала де-нол 10 дн, нольпазу 20 мг-14 дн, сейчас принимаю нексум-20мг, ганатон. Ребагит начну завтра или сегодня (не знаю, можно ли их принимать с нексиумом). Скажите, пожалуйста, какие обезболивающие, НПВС можно выпить при эрозивном и, если есть, атрофическом гастрите? Повторно не делала ФГДС от декабря указано: слизистая бледно-розовая, складки извитые, линейные очаги гиперемии в антральном отделе. остальное все в норме. Сегодня случайно уснула перед компьютером, проснулась с болью в нижнем отделе позвоночника, которую уже нет сил терпеть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Все НПВС своим механизмом действие снижают выработку защитного слоя в желудке, поэтому длительный приём может вредить желудку. Что бы защитить его, рекомендуют принимать ИПП(нексиум, рабепрозол) за 30 минут до еды, затем покушать и выпить любой НПВС, который Вы принимаете обычно.
Так же можно для обезболивающего эффекта рекомендуют принимать Парацетамол, у него нет отрицательного воздействия на желудок, но он не обладает противоспалительным действием, которое необходимо при боли в спине.
Будьте здоровы 🌼
Евгения Михайловна, спасибо большое за ответ. Т.е. если я утром выпила нексиум 20 мг, то сейчас уже не пить его, а можно выпить, например, нимесил, налгезин? Перечитала еще раз). Лучше избегать их, просто парацетамол. Спасибо!
Можно и сейчас выпить нексиум и минут через 30 принять нимесил
Принятый ответ
Нвпс лучше принимать при неврологической боли, так как они не просто дают обезболиванием, но и устраняют причину боли,зажим и воспаление в мышцах
Евгения Михайловна, спасибо большое. Да, это неврологическая боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием нексиума и ребагита вместе целесообразен.
Поскольку ребагит является гастпротектором,который усиливает защитные свойства слизистой желудка и способствует заживлению эрозий. А нексиум - ингибитор протонной помпы, снижающий кислотность желудочного сока.
Ребагит принимают за пол часа до еды 3 раза в день, а нексиум утром за 30-60 минут до приема пищи.
Наиболее безопасным нпвс является парацетамол - это анальгетик, который не вызывает развитие язв и эффективен при умеренной боли.
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ. Т.е. если я утром выпила нексиум 20 мг, то сейчас уже не пить его, а можно выпить просто парацетамол? А если сильная боль? Или лучше воздержаться от других НПВС?
Здравствуйте! В таких случаях из обезболивающих отдают предпочтение парацетамолу (не оказывает токсическое влияние на слизистую желудка), если выбирать из НПВС, то назначают селективные препараты, как правило, это целекоксиб или эторикоксиб (также не оказывают цитотоксическое влияние на слизистую желудка)
Дарья Андреевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам! Если остались вопросы- с радостью отвечу на них🙏🏻🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
При эрозивном и атрофическом гастрите большинство НПВС не рекомендуется принимать , так как они повреждают слизистую желудка и могут усилить эрозии и есть риск кровотечения
Рекомендуется безопасный прием , например парацетамол 500-1000 мг , он почти никак не влияет на желудок и
наиболее безопасным будет
Ребагит можно принимать вместе с нексиумом, они хорошо сочетаются и дополняют друг друга в защите слизистой. Расхождение в описаниях ФГДС может быть связано с субъективной оценкой разных врачей
Рекомендуют обычно продолжить курс нексиума 4-6 недель
-ребагит принимать 3-4 недели
-прокинетики ганатон / итомед рекомендуют принимать по 1 таб до еды 3 раза в день 4 недели
Через 3 месяца после окончания лечения рекомендуют пройти ФГДС для контроля заживления эрозий. Также рекомендуют сдать анализ крови на гастропанель (пепсиноген I и II, гастрин-17) для оценки степени атрофии, если э действительно есть.
Скажите, как давно у вас диагностирован атрофический гастрит и какова интенсивность боли в спине по шкале от 1 до 10?
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ. Атрофический гастрит поставили в декабре. 15 лет назад один врач писал про него, но затем ни разу. Хотя, я стараюсь ежегодно проходить ФГДС. Болей в желудке, скорее, нет сейчас. Бывают иногда на голодный желудок. Например, сегодня, не удалось во время обедать-ужинать. Была отрыжка воздухом. И еще меня волнует иногда ночная тошнота. Просыпаюсь часа в 3-4 и тошнит. С осени было много стрессовых ситуаций. Сама ОРВИ длительно болела и отцу диагностировали онкологи, делали химию, очень тяжело переносил, бывало не ела чуть ли не сутками.
Мария Алексеевна, скажите, пожалуйста, нексиум 1 или 2 раза в день?
Мария Алексеевна, ой, не так прочитала. Про боль в спине не ответила. Наверное баллов 8 есть)))
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20231 ответ
- 23 Марта 202428 ответов
- 2 Апреля 202413 ответов
- 11 Сентября 202516 ответов