Лишний вес. Мунжаро.

Дарья Юмашева7 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите, не было ли панкреатита ? Проблем с желчным?
Перед началом нужно сдать кальцитонин, Ферритин, вит д, биохимию и узи брюшной полости
Если сдавали данные анализы, они в норме, то противопоказаний нет
Мунджаро хороший препарат , хорошо снижает вес
Начинаем с небольшой дозировки 2,5 1 р в Нед
Далее увеличиваем каждые 4 Нед : 5мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг, 15 мг
Главное при приеме препарата вес снижался плавное 1 кг за нед - это хороший результат. Резко и быстро не очень хорошо для организма
Если вес снижается на 2,5 мг, то так и остаемся

Нина Скворцова7 Февраля

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Медикаментозная терапия ожирения назначается при ИМТ=30 кг/м2или при ИМТ=27 кг/м2и более при наличии как минимум одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания , например ,гипертония, дислипидемия, предиабет или сахарный диабет 2 типа, обструктивное апноэ сна.
Так как Ваш ИМТ = 27 , то теоретически возможно рассмотреть препарат для снижения массы тела .
Самым действенным препаратом на сегодняшний день является тирзепатид (седжаро , тирзетта ) .
Данный препарат снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- улучшает липидный профиль
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи , вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Титрацию препарата нужно строго проводить не ранее чем через 1 месяц , чтобы побочные явления было минимальными .
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект . Точные дозы и схему лечения определяет врач на очном приеме .
Так как противопоказания у этого препарата медуллярный рак щитовидной железы и панкреатит , то перед использованием нужно сделать узи щитовидной железы и если есть узлы сдать кальцитонин , сделать узи брюшной полости , сдать амилазу , липазу , АЛТ, АСТ , креатинин .

Мария Марачева7 Февраля

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашему индексу массы тела рассмотреть прием Тирзепатида можно .
Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) — мощный препарат для снижения веса и контроля аппетита.
Как работает:
•Уменьшает голод и тягу к еде.
· Ускоряет наступление сытости.
· Замедляет пищеварение, чтобы сытость длилась дольше.
· Улучшает показатели холестерина и сахара в крови.

Как применять:

· Укол 1 раз в неделю в живот, бедро или плечо.
· Не зависит от еды.
· Дозу повышают медленно (раз в месяц), чтобы организм привык.
· Стандартная схема:
· 2,5 мг (1 мес.) → 5 мг (1 мес.) → 7,5 мг (1 мес.) → и т.д.
· Можно остановиться на дозе, где есть эффект и нет дискомфорта. Не обязательно достигать максимума (15 мг).

Важно знать перед началом:

Препарат нельзя применять при риске медуллярного рака щитовидной железы или панкреатита. Поэтому обязательно нужно сдать перед стартом:
1. УЗИ щитовидной железы.
2. Анализ крови на кальцитонин.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Анализы крови: амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, креатинин.

Лаца Ибрагимова7 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид (мунджаро) более современный эффективный и безопасный препарат для снижения веса. Начальная доза мунджаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Елена Мягкова8 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата мунджаро.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Карина Немцева8 Февраля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, по клиническим рекомендациям медикаментозная коррекция веса проводится при избытке веса без ожирения , только если есть сопутствующие заболевания,так или иначе ассоциированные с избыточным весом, например, сахарный диабет 2 типа, предиабет, гипертония, атеросклероз и т.д. Тирзепатид довольно сильный препарат, как правило используется как препарат резерва когда другие препараты для лечения ожирения неэффективны. В случаях, схожих с вашим, может рекомендоваться препарат орлистат или ксеникал, как препарат действующий в кишечнике и не требующий строгого длительного приема, препарат более щадящий , поможет скинуть пару лишних килограмм, сократить объемы