Есть ли у меня показания к септопластике

Елизавета Лучникова7 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по Кт описан факт искривления перегородки носа, однако нет информации насколько выраженно искривление. Как правило показание определяет Лор по совокупности факторов: жалобы, анамнез, осмотр, результаты КТ. Иногда при рецидивирующих кровотечениях из полости носа рекомендуется септопластика, т к слизистая подвергается воздействию потоков воздуха , пересыхает и травмируется, возникают корки и кровотечения. Второй вариант источника кровотечения - расширенный сосуд на перегородке носа, который можно коагулировать. Однако при планировании септопластики коагулировать слизистую не рекомендуется, т к возникает спаечный процесс, который усложняет ход операции. При наличии такового, септопластика решает проблему.

Анастасия Авакова7 Февраля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
имеется искривление носовой перегородки S-образной формы,что критически нарушает аэродинамику,поток воздуха постоянно ударяет в одну точку,пересушивая слизистую до микротрещин.Именно это вызывает ежедневные кровотечения и храп.Поскольку причина механическая (деформация хряща и кости),капли и мази дают лишь временный эффект,да увлажняют,но они не могут выпрямить структуру.Одним из препаратов является олифрин 2 раза в день 5 дней

Также длительное искривление способствует увеличению нижних носовых раковин,что приводит к вазомоторному риниту и частым синуситам.Без операции слизистая будет истончаться дальше,что чревато хроническим воспалением пазух

Хирургическое исправление это способ устранить причину травматизации слизистой и восстановить нормальное дыхание.

Скажите не используйте ли вы спреи для носа?

Рупия Алыпкачева7 Февраля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобной ситуации действительно рекомендуется хирургическое лечение ,исправление носовой перегородки.
На передней части перегородки носа находится большое количество сосудов ,которые могут лопаться и вызывать кровотечения .

Консервативных методов лечения в такой ситуации нет,если выраженное искривление перегородки носа рекомендуется оперативное лечение

Николай Шкарин8 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию КТ определяется искривление перегородки носа. Однако важно понимать, что решение об операции никогда не принимается только по КТ - ключевое значение имеет очный осмотр ЛОР-врача и эндоскопия полости носа и просмотр самого КТ исследования

Основные показания к септопластике обычно следующие: выраженное затруднение носового дыхания, рецидивирующие синуситы, зависимость от сосудосуживающих капель, выраженный храп, если доказана его связь с носовой обструкцией

В вашей ситуации настораживает именно ежедневное кровотечение - это уже не вариант нормы и требует решения причины.

Часто при искривлении перегородки воздушный поток ударяет в выступающий участок перегородки, слизистая пересыхает, становится тонкой и легко травмируется - на этом фоне и возникают повторные кровотечения.

Но важно исключить и другие причины: поверхностно расположенный сосуд (зона Киссельбаха), хроническую сухость слизистой, наличие корочек, бактериальное воспаление (иногда встречается золотистый стафилококк), повышенное артериальное давление, побочные действия лекарств

Поэтому перед операцией желательно, чтобы врач внимательно осмотрел именно участок кровоточивости - иногда достаточно коагуляции сосуда, и необходимость в операции может отпасть.

Что касается храпа, искривление перегородки не всегда является его основной причиной. На храп также влияют: масса тела, состояние мягкого нёба, миндалины, положение нижней челюсти, синдром обструктивного апноэ сна

Поэтому септопластика может улучшить носовое дыхание, но не гарантирует полного исчезновения храпа.

Если кровотечения действительно частые и связаны с выраженным искривлением- операция является обоснованным и эффективным методом лечения.

Бояться септопластики не стоит, это одна из самых распространённых операций в ЛОР-практике

Если сомневаетесь- абсолютно нормально получить второе очное мнение другого ЛОР-врача перед операцией.

Маргарита Белова8 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают S- образное искривление перегородки носа - это действительно может быть причиной нарушения аэрации полости носа и приводить к храпу
В такой ситуации действительно может быть рекомендовано выполнить септопластику в плановом порядке

Консервативное лечение в данной ситуации будет не эффективно, так как причина - это анатомическая особенность строения