Мужчина 70 лет. Геморратичксий инсульт — вопрос №408881

Question

Мужчина 70 лет. Геморратичксий инсульт — вопрос №408881

Светлана

324 просмотра

31 января 2021

При лечении Ковида случился геморрадичкий инсульт. КТ-признаки интрапаренхиматозной гематомы с наличием гиподенсивных участков плотность 62*45*45 (50мл) с наличием перифокального отека,грубо деформирующая передний край правого бокового желудочка с дислокацией срединных структур влево 6-8мм на уровне боковых желудочков. количество геморратического содержимого в задних рогах уменьшилось. Прошло 23 дня с момента приступа, давление держится 140/80, готовят на выписку домой. Хотим отправить отца дальше на реабилитацию, но он еще слабый после ковида. Как правильно поступить, риск повторного инсульта, какие шансы на восстановление.

Вопрос закрыт

реабилитация

инсульт геморрагический

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Яна, добрый день. В сознании,контактен. Несколько дезориентирован, критика к своему состоянию снижена. Зрачки равны ФЗР.Объем глазных яблок сохранен.Глотание, фонация не нарушены.Тонус мышц снижен в левых конечностях.Мышечная сила 5 баллов справа и 4 балла слева.Глубокие рефлексы.чувствительные нарушения не оценивались по эпиид.обстановке. ПНП выполняет с дисметрией слева. Менингиальных знаков нет.ДАННЫЕ ПОСЛЕДНИЕ от 25.01.2021г

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 января 2021

Невролог

Я считаю пока нужно дома побыть, когда выписка на урках будет прикрепите, мы посмотрим какие сопутствующие, как все по обследованиям, анализам.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Юлия, добрый день. Питается сам. Не ходит.

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 31 января 2021

Детский невролог, Невролог

Если сейчас состояние стабилизировано, то определенно стоит ехать домой, особенно учитывая эпидобстановку. Да и уход в домашних условиях будет гораздо лучше. Вам должны дать выписку с рекомендациями: сосудистые препараты, нейропротекторы, витамины, рассасывающие средства, их можно принимать в домашних условиях или в виде таблеток или в виде уколов. А самое главное должна быть расписана антигипертензивная терапия, нужно тщательно следить за показателями давления. Очень часто оно может подниматься бессимптомно.
Самое главное также для восстановления ежедневная гимнастика и массаж конечностей.
Поездки на дальние расстояния крайне нежелательны, человек должен восстановиться. На данный момент это домашняя реабилитация.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Т.Е. нам сейчас его забрать домой , чтобы он набрался сил. Правильно? Просто боимся повторного инсульта. В вопросе не видно. Отцу 70 лет.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 31 января 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Конечно домой

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Елена, добрый день. До дома 2 ч езды на частной скорой , лежа. Другого варианта нет.Т.е. даже в этом случае перевозки есть риски?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Да лежа под наблюдением врача скорой- риски минимальные- в машине де есть и кислород, и все лекарства. Тут еще важен псизологический фактор : дома, среди семьи, в любви и заботе пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, чем в больнице.
Получите выписку, прикрепите. Посмотрим, дадим рекомендации

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Здравствуйте. Насколько велик риск повтора при его динамике?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 31 января 2021

Невролог

При геморрагическом инсульт риск всегда высокий, поэтому тщательно контролирует цифры АД, не допускайте физических и психических перегрузок

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! давать в данной ситуации какие-либо прогнозы нельзя, судя по МРТ динамика положительная, по клинике тоже.
Главное на данный момент это контроль АД, не допускать его подъемов и скачков.
По поводу реабилитации, то она возможна в специальных отделениях реабилитации постинсультных больных

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2021

Клиент

Здравствуйте. Решили забрать домой на 2 недели,чтобы сил набрался. А потом в реабилитационный краевой мед.центр.Надеюсь это правильное решение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления абсцесса у 18-летнего кота на 1 день после процедуры всё ещё не было мочеиспускания

1 ответ

21 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Восстановление после перелома 2,3,4 плюсневых костей

4 ответа

11 сентября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста диагноз

1 ответ

12 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T15:59:18+03:00

Здравствуйте. Опишите состояние какое было на момент инсульта, степень нарушения сознания , и на данный момент каково состояние, питается сам? конечностями шевелить может? общее состояние нужно описать на момнет инсульта и на данный момент.

Шпадырева Юлия Владимировна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T16:02:27+03:00

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 31 января 2021

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Светлана! Какое состояние на данный момент - ходит ли сам, есть ли нарушение движений, чувствительности, как питается?

Принятый ответ

Сафронова Юлия Владимировна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T16:06:53+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 31 января 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

В выписке будет все написано, вы нам её потом прикрепите, а мы подкорректируем лечение, скюейсючас главное уход

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T16:20:28+03:00

Здравсивуйте, Светлана!
Повторный эпизод инсульта совершенно невозможно спрогнозировать.
Надо забирать домой- если в стационаре уже получил лечение, смысла там пребывать нет.
Рекомендации будут даны при выписке.
Важно : отслеживать уповень арттериального давления 3 раза в день- результаты записывать.
Обязательно!
При превышении целевого давления- давать дополнительно гипотензивные препараты
" Отправить на реабилитацию" Вы можете пациента не далее, чем час езды на автомобиле ( на частной скорой, лежа)- в загородный санаторий максимум.
Длительный переезд, а тем более перелет ему противопоказан

Accepted Answer · 2021-01-31T16:30:54+03:00

Здравствуйте, реабилитация возможна в специализированной отделении в том же стационаре или, по крайней мере, в том же городе. Потенциал для восстановления есть, но высок риск повторного инсульта, поэтому лучше отцу быть под наблюдением.