Что вас беспокоит?
После инсульта
Здравствуйте!10 июня у мамы случился ишемический инсульт. Предварительная версия врачей : высокое постоянное давление плюс врач терапевт отменил пить статины (название сейчас не помним) от высокого холестерина. Так как квот на реабилитацию не выдали, нам необходимо проходить реабилитацию самостоятельно. Из заболеваний : гипертония, сахарный диабет 2го типа, удаленный желчный, менопауза. Инсульт прошелся по левой стороне - нога ходит, но немного есть в ней усталость, рука двигается, но на спуске руки она немного отстает от правой, не может контролировать сильно нажатия - может либо слабо себя почесать, либо сильно и речь немного заторможенная.Выписку из больницы прикрепляем ниже. Здесь будет несколько вопросов по этому поводу : 1.Какие анализы нужно будет пересдать чтобы проконтролировать улучшение и проконтролировать чтобы не было повторного случая? Здесь вопрос финансов не стоит, всё по максимуму сдадим, нужен просто список и регулярность 2.Нужно ли пропивать дополнительно какие то витамины для улучшения состояния? 3.Можно ли пить менсе от менопаузы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
1) «Какие анализы и обследования нужно регулярно сдавать»
Для контроля состояния важно контролировать:
- глюкозу натощак и гликированный гемоглобин каждые 3 месяца при повышенном сахаре.
- липидограмму (холестерин, ЛПН и ЛПВП, раз в 6 месяцев. При лечении статинами - чаще в начале лечения вместе с АЛАТ, АСАТ, КФК, затем реже
- общий анализ крови раз в 6 мес - год
- биохимический анализ крови: АЛАТ, АСАТ, креатинин, мочевина, электролиты, билирубин, общий белок раз 6 мес - год
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- ЭКГ не реже 1 раза в год
- УЗИ сосудов шеи (как приложенное) раз в год
- ЭхоКГ раз в год
2. «Витамины и добавки»
Специальных витаминов после инсульта не существует, доказанной пользы витаминов группы B, антиоксидантов и для профилактики повторного инсульта нет. Только, если Но лабораторно есть подтверждённый дефицит Д, B12, фолиевой кислоты , ферритина. Также для «поддержания» уровня холестерина можно принимать Омега-3 Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.
3. «Менсе от менопаузы»
Прием фитоэстрогенов и средств для менопаузы возможен только после согласования с кардиологом и неврологом, а также эндокринологом, так как многие такие препараты влияют на сверртываемость крови, давление
По выписке и УЗИ есть умеренный атеросклероз брахиоцефальных артерий, нет выраженных сужений. Очень важно принимать статичны по рекомендации врачей для контроля холестерина, поддерживать давление ниже 130 и 80 мм рт ст, контролировать уровень сахара. Важно обязательно работать над речью и рукой
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, какое давление на сегодня? Препараты какие принимает мама. УЗИ БЦА - статины нужны, например Розукард-плюс помимо розувастатина в дозировке 5мг ,10 мг или 20 мг он содержит эзетимиб 10 мг - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Витамины - группы В нужны и рекомендовал бы Кудесан попринимать это коэнзим ку 10. Важно не допускать дефицита витамина Д и железа и его депо ферритина. Рекомендовал бы рассмотреть Семакс капли в нос, синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишен гормональной активности. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением. Менсе - это комплекс витаминов и гидрокситриптофан - да, можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют контроль следующих показателей.
1. Общий анализ крови, каждые 4-5 мес + глюкоза крови.
2. Развёрнутая липидограмма: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды каждые 3 месяца
3. УЗИ сердца 2 раза в год
4.ЭКГ 2 раза в год
5. УЗИ брахиоцефальных артерий 1 раз в год
6. Коагулограмма каждые 3-4 мес
7.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
Для исключения дефицитных состояний:
1. Анализ крови на витамин Д , ферритин, витамин В9 и В12
2. Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо
2. Все витамин рекомендуют принимать исходя из дефицитов.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.( помимо статина)
3.препараты при менопаузе рекомендуют принимать только с согласования невролога и гинеколога.
Здравствуйте.
Вы проводите лечение согласно рекомендаций указанных в выписке?
В динамике будет необходим контроль гликемии ежедневно. Через месяц необходим контроль аст, алт, креатинина, липидного спектра.
Препарат Менсе не имеет противопоказаний к приему, так как не является гормональным препаратом.
Здравствуйте.
1.В таких случаях рекомендуют:
Каждые 3 месяца - общий анализ крови, биохимия крови с липидограммой (+глюкоза) для оценки функции печени, почек, коагулограмма
Каждые 6 месяцев - УЗИ сосудов шеи
2. Для уточнения рекомендуют исключить дефициты: ферритин (норма не менее 40), витамин Д, В12, В9.
Очень важны витамины группы В для восстановления нервной ткани - комплексы
3.Для приема менсе рекомендуют получить консультацию гинеколога с общий анализов крови и коагулограммой, так как прием данного препарата оказывает риск тромбообразования
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201825 ответов
- 22 Января 202218 ответов
- 15 Декабря 20225 ответов