Что вас беспокоит?
Вторая беременность с несостоятельным швом после КС
Первая беременность разрешилась КС в 2022 году в Турции. В 2023 делала узи шва в России в бесплатной жк врачи говорили все хорошо - Тело матки: Положение Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры Длина: 45 мм; Толщина: 30 мм; Ширина: 54 мм; Объем: 36.5 мл; Структура миометрия Изменена, на передней стенке определяется рубец после операции к.с.Область рубца однородная,толщина миометрия в области рубца до 6,0 мм. В июле 2025 наступила вторая беременность. С малышом все хорошо, но узист сказал что шов плохой. Напугали, что я могу не доносить ребенка и грубо говоря на 20 неделе может произойти разрыв матки и меня скорее всего спасут на скорой. Я очень напряглась. Не могу здраво оценить рисков. Врач вообще что-то говорила про прерывание беременности. Пожалуйста поделитесь своим экспертным мнением по данному вопросу и всеми рисками которые стоит оценить перед рождением второго ребенка. Результат сегодняшнего узи ниже. Заключение Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Эхо-признаки прогрессирующей маточной беременности сроком 8,3 недель по размерам эмбриона.Рубец на матке после 1 к.с. Предполагаемая дата родов 12.04.2026. Рекомендации Консультация акушера-гинеколога. Описание Срок беременности по последней менструации: 7 недель 3 дня. Первый день последней менструации: 06.07.2025. Операции 1 к.с. Доступ Трансвагинальный. Матка Количество плодных яиц 1 Плодное яйцо № 1. Выявлено плодное яйцо правильной формы. Желточный мешок 1: определяется. Диаметр 5.0 мм. Эмбрион/плод: определяется 1 эмбрион/плод. Характеристики эмбриона/плода 1: копчико-теменной размер 19.0 мм, соответствует 8 неделям 3 дням беременности. Сердцебиение: определяется, ЧСС 132 удара в минуту. Хорион 1: по задней стенке. Структура не изменена. Структура миометрия: не изменена. Рубец на матке после кесарева сечения Есть. На передней стенке-рубец после к.с, мышечный слой в проекции рубца неоднородный,со стороны полости матки и с висцеральной стороны определяются " ниши" размерами 4,0х2,0 мм и 4,0х3,0 мм, толщина остаточного миометрия до 2,0 мм. Шейка матки Длина 45 мм. Правый яичник Структура: не изменена. Желтое тело: диаметр 16 мм. Левый яичник Структура: не изменена. Оборудование Название устройства Voluson S 10, трансвагинальный датчик IC9- RS 21 Hz .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для оценки рубца узи следует делать ДО беременности, и толщина миометрия в зоне рубца 3 мм в (не беременной матке) и более является благоприятной для вынашивания беременности, по мере увеличения срока беременности стенка растягивается и это нормально, что сам рубец становится тоньше
Так я и делала ДО. В 2023 - результаты приложила
Я Вас поняла)
Я и имела ввиду, что истончение рубца при беременности - очень естественно и в расчет берем результат УЗИ до беременности, а там норма (миометрий более 3 мм)
Меня смущают ниши в 2 мм толщиной, которых не было в 2023 году. И врачи пугают что с такими показаниями я с 20 недели буду лежать, чтобы доносить беременность. Насколько это все критично?
Согласно клиническим рекомендациям мы не оцениваем состоятельность рубца при беременности, только до нее, до беременности можно говорить, что по всем параметрам рубец состоятельный, следовательно тактика ведения обычная, постельный режим и другие ограничения в таких случаях не назначаем
Спасибо большое, успокоили
🙏🏼 пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рубец после кесарева окончательно формируется в течение первого года после операции: сначала идёт заживление, потом перестройка ткани. Дальше он уже не «нарастает» и не становится толще. То, что разные цифры на УЗИ (6 мм в 2023 году и 2 мм сейчас), связано не с тем, что рубец «уменьшился», а с другими факторами:
матка во время беременности растягивается, и зона рубца тянется вместе с ней, на УЗИ она выглядит тоньше; Дополнительно создает условия разные аппараты и врачи, которые могут измерять чуть по-разному;
соединительная ткань сама по себе всегда менее эластична, чем мышца, поэтому под нагрузкой рубец «сдаёт» быстрее. Тем не менее, согласно современным клиническим рекомендациям такие случаи относятся к категории «беременности высокого риска» и требуют тщательного наблюдения. Беременность возможна, но только при динамическом контроле толщины рубца (УЗИ каждые 3–4 недели), ограничении физических нагрузок .
Берегите себя🍀
Не очень понятна степень рисков и какие шансы с таким швом доходить хотя бы до 38 недель..
Марина, в таких случаях большинство женщин благополучно донашивают беременность. Обычно плановое кесарево делают на 37–38 неделе до начала схваток, и шансы спокойно дойти до этого срока у вас очень высокие. Важно следить за рубцом в течение беременности.
СпасиБо большое
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
У Вас не критичный рубец
С таким рубцом можно успешно выносить беременность до доношенного срока
На самом деле разрыв рубца крайне редкий диагноз и чаще всего он бывает непосредственно в момент родов а не при вынашивании беременности
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20242 ответа
- 10 Февраля 9 ответов
- 25 Марта 28 ответов
- 27 Мая 69 ответов