СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Сдавала анализы,есть повышенные показатели,помогите разобраться. И нужно ли принимать препараты какие-то,и нужны ли какие-то дополнительные исследования

бронхит,гастрит,аллергия.
41 год
8 Февраля ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами.

В клиническом анализе крови повышение эозинофилов вероятно на фоне имеющейся аллергии.

Небольшое повышение лимфоцитов в % и снижение нейтрофилов в % может наблюдаться после перенесенной ранее вирусной инфекции (даже вирус герпеса) либо после бессимптомного контакта с вирусом. Уточните, пожалуйста, были ли симптомы простуды до сдачи анализов? Аллергия давала о себе знать?

Повышение билирубина незначительное, наиболее вероятно связано с погрешностью в питании за 1-3 дня до сдачи анализов. Важно уточнить, нет ли горечи во рту, тошноты, тяжести в правом боку?

Обращает на себя внимание повышение общего холестерина, холестерина не-ЛПВП, ЛПВП. Холестерин нужен, но избыток ЛПНП делает его опасным. Так как ЛПНП легко проникает в стенку артерий. Внутри стенки сосудов частицы окисляются и вызывают воспаление. В результате могут возникать жировые бляшки или атеросклероз - это уплотнение и сужение артерий.

Поэтому при обнаружении повышения холестерина и ЛПНП обычно рекомендуют модификацию образа жизни. Она в себя включает:
1. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира.
2. Добавление физической нагрузки. Рекомендуемая изическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
3.Употребление рыбы минимум 2 раза в неделю.

Через 3 месяца на фоне всех мероприятий рекомендуют провести контроль липидограммы (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

Учитывая уровни повышения холестерина, также рекомендуют пройти планово УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения наличия изменений в сосудах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Симптомов простуды не было,да и не контактировала вроде

А аллергия проявляла себя? На что у вас аллергия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергия себя не проявляет,только весной,но у меня еще есть собака.
Эти анализы у меня почти всегда повышены,может из-за собаки так всегда

Это не классический вариант, то тоже возможно.

В любом случае если нет на данный момент симптомов простуды, то изменения в процентом соотношении мы обычно расцениваем как перенесенные. Формула крови обычно самостоятельно возвращается к норме в течение 2-4 недель.

Касательно билирубина не уточнили. Если нет жалоб, перечисленных выше, то наиболее вероятна погрешность, так как повышение совсем незначительное. Обычно рассматривают норму даже до 21.

В такой ситуации можно повторить анализ через 2 недели. Важно перед сдачей анализа за 1-2 дня избегать очень жирной пищи, тяжелых жареных блюд, алкоголя, сильных физических нагрузок, стресса.

Принятый ответ

Остались ли у вас ещё вопросы?

Здравствуйте!

❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.

В целом подобный общий анализ крови обычно указывает на абсолютную норму - а именно отсутствие анемии, воспалительного процесса и нарушения тромбоцитарного звена.

Повышение общего билирубина на фоне нормальных прямой и непрямой фракции чаще при нарушении оттока желчи на постоянной основе, например в сочетании с погрешностью в питании, избыточной массой тела.

Повышение холестерина и плохих липидов обычно увеличивает риск атеросклероза.

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой, например сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты. Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов. 

Уточните, какое обычно давление? Нет ли вредных привычек? Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вредная привычка только частое курение сигарет. Давление обычно низкое 90/60 моя норма. Узи выполнила вчера,там без патологий.

Принятый ответ

Спасибо вам за уточнение!

Смотрите, у женщины 41 года при наличии курения, нормального и даже слегка сниженного уровня АД, подобного уровня плохих липидов сердечно-сосудистый риск обычно УМЕРЕННЫЙ.

На риск влиять может так же результат УЗИ сосудов шеи (БЦА) - отсутствие атеросклероза 25-49% обычно оставляет риск умеренным и позволяет корректировать уровень холестерина с помощью диеты.

Наличие атеросклероза 25-49% обычно переводит риск в графу высокий и обычно требует назначения медикаментозного лечения.

По поводу питания и оттока желчи.
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

Пишите, какие вопросы у вас остались - буду рада ответить 🙏

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 212 соответстветствуео физиологической норме.
Для диагностики бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о патологии, так как лейокофрмула может постоянно меняться у людей. Эозинофилы также изменены только в процентах, что может быть при контакте с аллергеном, приеме лекарственного препарата накануне.

При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курения если это имеет место быть. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Повышение уровня билирубина незначительное, обычно подобные показатели расцениваются каквариант нормы. Однако в плановом порядке с целью контроля рекомендуют проведение узи ОБП для исключения холестаза (застоя желчи).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.