Что вас беспокоит?
Температура 38,1 отекшее красное горло
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, сегодня утром температура была 37,4 днём поднялась до 38,1, отекшее красное горло, вялось, отказ от еды и воды, что нужно предпринять? Скорая сказала сбивать температуру от 39, и снять одежду, дежурная консультация наоборот укутать, и повысить температуру дома на 25, хотя у нас сейчас 22-23 градуса, прописали промывание физ раствором, грипферон 1капля 2рвд, ромашка чай(но мы её не пробовали ранее, не знаем будет ли аллергия) , Виферон и при температуре Цефекон, парацетамол сироп и Нурофен сироп
Здравствуйте
Если у малыша отказ от воды, еды, возможно его беспокоит боль в горле. В таком случае рекомендую выполнить экспресс тест
При повышении температуры укутывать малыша не нужно, так как из за этого температура может повыситься еще больше
Лучше, чтобы малыш был либо в подгузнике, либо в легкой одежде, так как это физический способ снижения температуры
Жаропонижающие рекомендовано расчитывать по весу, так как так они более эффективнее работают
Нурофен - вес разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Цефекон - вес умножить на 15, получится количество мг
Если температура будет более 3-4 дней, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови (чтобы понять вирусное или бактериальной заболевание у ребенка), сдать общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыделительной системы), осмотр лор врача (для исключения заболевания лор органов)
Подскажите пожалуйста со скольки градусов надо сбивать? за ребенком надо наблюдать ночью когда спит?
Я рекомендую сбивать по самочувствию ребенка
То есть, если даже температура выше 38-38.5, но ребенок активный, веселый, то можно не сбивать, а наблюдать
Но а если температура чуть выше даже 37, а ребенок вялый, капризный, то можно снижать
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы оценить состояние: активно ли ребёнок пьёт, мочится, реагирует на вас, дышит без хрипов, затруднений. При отказе от воды, если меньше мочеиспусканий, сильной вялости, затруднённом дыхании вызываем скорую. Температуру сбивают, если ребёнок беспокоен, болит, температура выше 38.5–39, при 38–38.4 можно наблюдать, если малыш активен и пьёт.
Для снижения жара и комфорта: снимите лишнюю одежду, держите комнату 22-24 градуса, давайте тёплые, комнатной температуры жидкости частыми малыми порциями. Солевой раствор (физиол.) промывание носа безопасно и помогает, аккуратно измерьте объём и используйте шприц/пипетку.
Промывания ромашкой - лучше не начинать возможна аллергия – часто дети до года реагируют на травы наружно даже если пили ромашковый чай, а на кожу и слизистую может быть реакция, поэтому - физиологический раствор или средства на морской воде для малышей.
Антигистаминные, сосудосуживающие не давать без указания очного врача.
В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Интерфероны и интерфероногены не рекомендую, они провоцируют и воспаление, и аллергические реакции.
Антипиретики (парацетамол/ибупрофен) давайте по массе тела. Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать.
И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Контрольная оценка в течение 4-6 часов: если температура растёт, ребёнок всё более вялый или отказывается пить - к врачу.
Не откладывайте консультацию педиатра при прогрессировании симптомов особенно из‑за риска обезвоживания у ребёнка 8‑мес.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Доброе утро!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю, что высокая температура у малыша вызывает беспокойство.
По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции.
Если врач увидел красное «отекшее» горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки).
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней, сейчас у ребенка первые сутки заболевания и такое повышение температуры возможно.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильной дозировки жаропонижающих на массу тела должно хватать на 6-8 часов, за сутки можно использовать не более 4-х раз за сутки.
Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин). Рекомендовано распылять на верхнее небо или за щечку. И симптоматическое лечение в виде туалета носа (использование аспиратора), орошение слизистой носа морской водой в виде капелек и сосудосуживающие капли (окси или ксилометазолин) при заложенности носа.
Подскажите, пожалуйста, вес малыша и в какой дозировке жаропонижаете?
Здравствуйте, Мирамистин разве не 3х лет назначают ? Вес 10270, ещё не начали жаропониженные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,при температуре нурофен 10 мг на кг веса до 3 раз за сутки, парацетамол 15 мг на кг веса, до 4 раз за сутки.
Подскажите зубки, у ребенка не режутся сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обеспечьте комфорт: легкая одежда, температура в комнате 18-21°C, влажность 40-60%. Укутывать нельзя, это мешает охлаждению тела.
Поите часто, Предлагайте грудное молоко/смесь или воду по чайной ложке каждые 5-10 минут для предотвращения обезвоживания.
Жаропонижающее Давайте только при плохой переносимости (вялость, плач) или температуре ≥ 38,5°C - нурофен 10 мг на кг веса до 3 раз за сутки, парацетамол 15 мг на кг веса, до 4 раз за сутки.
Гриппферон и Виферон имеют низкую базу доказательной эффективности.
Рекомендуется Срочно к врачу/скорой, если у ребенка полный отказ от питья более 4-6 часов, сухие подгузники, сонливость, затрудненное дыхание.
Главное — обильное питье и наблюдение. Горло и вирусную инфекцию лечит иммунитет ребенка, ваша задача — создать условия.
Если через 2-3 дня не будет улучшений , сдать общий анализ крови и мочи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201814 ответов
- 11 Марта 20191 ответ
- 21 Января 20205 ответов
- 27 Января 20201 ответ