Что вас беспокоит?
У ребенка затяжные сопли
Добрый день. Понимаю , что это больная тема каждого родителя 2 недели назад ребёнок проснулся с высокой температурой и насморком. После похода в больницу поставили воспаление лимфоузлов. Назначили панцеф 2.5 2 раза в день. 5 дней. Лимфомеазот 3к месяц Лизобакт , в нос ринофдоимуцил . Промываем аквалором сопли удаляем соплеотсосом. Через 5 дней все практически наладилось и на 6 й день потекли зеленые сопли с новой силой и добавился мокрый кашель. Нам. Назначают Беродуал 1.1 с физраствором, через полчаса Лазолван детский сироп 2.5 Утром и вечером дышим небулайзером флуимуцих 1.3 на 2 физраствора 3 дня . Сопли не текут , но нос не дышит кашель мокрый в основном по утрам. На сегодня болеем 14день , нос у ребенка забит, мокрый кашель после попытки ребенка вдохнуть носом. Вчера были на приёме уже у педиатра послушал , сказал все нормально хрипов нет промывать нос солевыми растворами. Ребенку 2 года . На ночь облегчили дыхание снуп 2 , так как ребёнок мучился. Мы садовские и все проблемы с носом начались пол года назад только когда начали ходить в сад. Но ребёнок с рождения во сне похрюкивает и часто дышит ртом. Сегодня у меня опускаются руки. После такого количества препаратов боюсь навредить. Может стоит пропить Синупрет, как то начинали, но ребенок почти все выплёвывает, даже с водичкой. Можно ли в таблетках попробовать? Анализов нет все у врача Еще сегодня соплеотсос практически не удаляет сопли иони не бегут, но нос не дышит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК была подтвержденная бактериальная инфекция?
Дело в том, что антибиотики имеют точку приложения только при подтвержденной бактериальной инфекции
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Такие проявления могут быть из - за сохранения отёка после перенесенной вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
По анализами, были повышены лейкоциты
Носоглотку не проверяли эндоскопом , в лнр есть сложности с медициной даже в частных клиниках
Акволором пользуемся на постоянной основе, софт , форте и горло орошаем, чтоб слизь с гортани немного сделать не такой вязкой
Что с кашлем делать?
Кашель скорее всего из - за постназального затека , лечение кашля в такой ситуации заключается в лечении носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Список применяемых препаратов огромный. Не понятно зачем муколитики, которые увеличивают колличество слизи и кашель усугубляется
Синупрет в таблетках не стоит использовать, рано
Выполняли эндоскопию носоглотки?
Какие анализы сдавали?
Добрый день . Анализы общий анализ крови и мочи
По анализами, были повышены лейкоциты
Носоглотку не проверяли эндоскопом , в лнр есть сложности с медициной даже в частных клиниках
Описываете течение обычного вирусного риноаденоидита у ребенка, кашель более вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки
Сиропы, ингаляции не имеют точки приложения, они усилят кашель
Слушали лёгкие, все чисто, верно?
Спрей только Ринофлуимууил использовали?
Да вчера слушали лёгкие все чисто. Температуры не было.
Капали иногда на ночь спрей снуп 2 , когда совсем не дышит нос
Возраст 2 года?
Обычно при вирусном риноаденоидите, да и просто при аденоидите лечение стандартное, сосудосуживающие используем в течении 5 дней стабильно утро и вечер по 2 впрыск 2 раза
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп, Снуп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, промыть нос морской водой Аквалор душ,Аккуратно высмаркивать или аспириновать .В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Конечно рекомендуется выполнить по возможности эндоскопический осмотр носоглотки
Да 2 года нам. Спасибо .
Снуп брызгали на ночь по 1 впрыску но не систематически. Боялась, читала, что не больше 5 дней его можно капать.
А как быть теперь на фоне кучи препаратов которые уже пробовали.
Можно начать сначала снуп и все ваши рекомендации использовать
Да, конечно
Мне непонятно зачем столько препаратов...
Они ни к чему. Для носа основной препарат Назонекс
Снуп и промывания это подготовка к Назонексу
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления 🌹🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет воспалительных изменений со стороны бронхо-легочной системы, то нет смысла в Амбробене и флуимуциле, эти препараты работают через увеличение количества слизи, а дети в таком возрасте еще плохо выводят эту слизь. Эта слизь остается на поверхности слизистых поддерживая воспаление.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Синупрет обычно применяется для других целей, в данном случае особого смысла в нем не будет
Спасибо большое
Будьте здоровы! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть вызваны на фоне аденоидита (лимфоидная ткань на границе носа и глотки) на фоне вирусного генеза.
Чтобы оценить степень гипертрофии аденоида, обычно проводится эндоскопия носоглотки для точной диагностики, на очном приеме у лор-врача.
В таком случае обычно рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия шприцом с специальной насадкой), а также использование длительно противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Авамис, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день 10-14, затем по 1 дозе 1 раз в день до 30 дней, это препарат накопительный. Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л), делать дома влажную уборку.
Как правило в таких случаях синупрет не имеет точки приложения.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением/воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции ( за счёт стекания слизи по задней стенке глотки) , если патология нижних дыхательных путей исключена педиатром ( в таком случае точка приложения муколитиков вероятно отсутствует) . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа , также может быть рекомендован анализ крови общий с лейкоцитарной формулой. Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 24 Апреля 20191 ответ
- 19 Октября 201912 ответов
- 11 Ноября 202016 ответов