Что вас беспокоит?
Фиброз и жировой гепатоз печени
Добрый день. Парень 30 лет. Вес 80 кг. Рост 178. При проведении узи ОБП был обнаружен жировой гепатоз печени 2 степени и 1-2 стадия фиброза печени. Ничего не беспокоило, только гастрит. После получения заключения сдал кровь биохимию и общий анализ. В Биохимии печеночные показатели были всегда завышены. Начал лечение, принимал Гептрал 400 и Бициклол. Все принимаю курсами. Диета соблюдена изначально не было, после завершения курса показатели снова становились выше. Сейчас уже идет 3 год лечения и показатели все также скачут. На данный момент пропил снова расторопшу, Гептрал и Бициклол. Соблюдаю диету, спиртное не употребляю. Показатели пришли в норму, но не сильно, по узи без изменений. Алкоголь и до этого практически не употреблял. Гепатиты, вич, сифилис, все анализы сдавал, все отрицательно. В чем проблема образования данного диагноза и как вылечить данное заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза. Но сейчас можно сказать, что АЛТ, АСТ практически нормализовались (до 40 ед/л считается нормой).
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Можно принимать урсосан вместе с тиоктовой кислотой курсами.
Коррекцию лечения обязательно согласовывают на очном приеме с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 7 Ноября 202020 ответов
- 8 Июля 20225 ответов
- 23 Апреля 202315 ответов