Лечение заболевания уха — вопрос №2044779

Question

Лечение заболевания уха — вопрос №2044779

Людмила, Хабаровск

120 просмотров

12 апреля 2024

Здравствуйте. Жалобы на шум и заложенности левого уха. Лечение с 10.03.2024, положительной динамики нет. Неделю назад начала повышаться температура 37,2-37,3, появилась слабость. По данным КТ от 08.04.24 признаки среднего отита слева, левостороннего экссудативного гайморита. По лечению в течении месяца сосудосуживающие капли, промывание носа Аквалор, Назонекс, синупрет, Азитромицин, пятый день колю цефтриаксон. Выделений из носа нет. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия в плане лечения.

Возраст: 51

Хронические болезни: гипертоническая б-нь

Вопрос закрыт

нос

лечения

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Цефтриаксон продолжайте колоть до 7 дней по 1,0 2 раза в день

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

При сохранении симптомов на медикаментозном лечении вам показана миринготомия- разрез перепонки в условиях лор-отделения для эвакуации содержимого из среднего уха

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля 2024

ЛОР

Здравствуйте.
Назонекс в какой дозе принимаете?
По анализу крови больше признаков вирусной инфекции. Конечно она может осложниться присоединением бактериальной инфекции, но пока по крови нет таких признаков.
Пробовали проводить массаж барабанных перепонок или самопродувания ушей?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, на протяжении всего месяца провожу самопродувание, надеваю носом шарики. Назонекс 2впрх2р день

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля 2024

ЛОР

В этом случае желательно сделать тимпанограмму, и скорее всего провести лечение с применением системных гормонов в виде кабеля или таблеток (дексаметазон, метилпреднизолон, Преднизолон). Возможно доктор вам предложит провести катетеризацию слуховой трубы точка дело в том что все препараты которые применяются, кроме азитромицина и синупрета, совсем плохо влияют на состояние среднего уха. Очень трудно в этом месте снять воспаление поэтому до сих пор самым эффективным методом остаётся применение системных гормонов. Проводится обычно короткий курс лечения которые не позволяют проявляться побочным эффектам.
Катетеризация слуховой трубы также позволяет ввести лекарственное средство непосредственно в среднее ухо, всё также ускоряет восстановление.
Так что вам нужно будет обратиться к лор-врачу для дополнительного лечения.

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, гайморит стал причиной отита? Оттока из гайморовой вообще нет.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля 2024

ЛОР

В целом воспаление в носу и носоглотке стала причиной отита. Нет ли у вас склонности к аллергии?

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сложно сказать про склонность к аллергии, были эпизоды, но редко.

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сдала на флору и чувствительность к а/б из носа, жду результат

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, перед началом заболевания у меня небыло никаких проявлений вирусной или бактериальной инфекции, насморка.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля 2024

ЛОР

Понимаю, но по анализу это вирусное воспаление. Если какие-то эпизоды аллергии вообще бывают, то сейчас лучше тоже принимать противоаллергические средства, как например Цетрин или Зодак или Фенистил или Лоратадин. Так как часто на местном уровне может быть и аалергическое воспаление, и применение соответствующих препаратов, снимет дополнительно отёк.

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, цетрин принимаю, 12 дней уже, продолжать?

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, если начать введение преднизолона или дексаметазона то в какой дозировке и сколько дней, в иньекционной форме лучше?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля 2024

ЛОР

Лучше в капельнице. Дексаметазон например 12 мг, потом 8, 8, 4,4 мг. Вот это 5 дней + физраствор 250 мл.

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо вам огромное.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы выполняли аудиограмму и типанометрию?
Снимать воспаление в среднем ухе нужно через нос, так лекарство через слуховую трубу попадает в область среднего уха

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, тимпанометрию и аудиограмму не назначили. Самопродувание провожу уже месяц.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно выполнить обязательно эти обследования
Продуваться нужно 10-15 раз в день, в том числе на устройстве Отовент

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, делаю часто самопродувание и отовент тоже использую

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда вам нужно выполнить катетеризацию слуховой трубы очно на приеме у врача
При манипуляции внутрь слуховой трубы вводится горомон - Дексаметазон, который снимает отек и воспаление

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а то что ещё гайморит и нет оттока?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Цефтриаксон продолжайте 7-10 дней

С целью эвакуации патологического содержимого из пазух хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Если и это не даст эффекта - то пункция верхнечелюстной пазухи

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 12 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, понятно, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек нос от

1 ответ

27 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Головокружение, забитый нос, заложенность уха

3 ответа

25 февраля 2021

Януш

Вопрос закрыт

Не дышит нос у новорожденного

1 ответ

15 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Постоянно цепляются болезни

1 ответ

8 февраля 2024

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос