Что вас беспокоит?
Боль от Жкб или нет? И как отсрочить операцию до дета без приступов?
Здравствуйте! Месяц назад был приступ сильной тупой давящей боли вверху живота, где солнечное сплетение, что даже было тяжело дышать и говорить, обезболили дротаверином, увезли на скорой, сделали узи, сказали камни в желчном 2-4 мм несколько штук( немало, но и немного). Сказали, что экстренного ничего нет, но можно удалить желчный. Я отказалась, так как я у меня маленький ребенок 3 месяца, и я ещё не восстановилась от родов. Сейчас соблюдаю строгую диету, но периодически такая боль возникает примерно через 30-40 минут после еды. Не такая как в приступ, но очень неприятно. Снимается но-шпой. Подскажите, это боль из-за камней или может быть что-то с желудком нет так? Гастрит, например. Потому что у моей мамы также были камни и они болели именно справа под ребром, а у меня вверху живота и боль такая будто затягивают пояс очень сильно. Подскажите, что это может быть? И как избежать приступов, хочу сделать операцию летом, так как будет возможность такая. Как дотянуть до лета без приступов ? Боль бывает возникает и не только после еды, бывало ночью в 4 утра просыпалась от этой боли. Справа под ребром у меня не болит. Также есть узи органов брюшной полости спустя 2 недели после приступа и анализы крови. Прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности боли обусловлены именно камнями желчного пузыря. Камни активно перемещаются и травмируют слизистую оболочку пузыря, что и приводит к появлению боли. Боли при камнях бывают на только в правом подреберье, но и во всем верхнем отделе живота, не редко, как раз в эпигастрии. А могут иррадиировать в спину и лопатки. Касательно гастрита, то ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, поэтому боли связать с гастритом крайне сложно.
Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ, является только радикальный, хирургический, путем плановой холецистэктомии.
К сожалению никаких способов профилактики приступов ЖКБ, кроме диеты не существует. Обычно рекомендуют питание частое, дробное, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Исключив из рациона острое, жирное, жареное, копчёное, во избежании нагрузки на систему желчевыводящих путей.
При появлении острых, интенсивных болей, повышении температуры тела, изменении цвета кожи и склер (желтизна), а так же изменении цвета мочи (цвет тёмного пива) и кала (белый, ахоличный) обычно рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое! Подскажите, а могут помочь какие-нибудь таблетки для облегчения пищеварения ? Понимаю, что лечение только оперативное, но возможность сделать операцию есть только летом. И ещё вопрос, если я, условно, до лета при таких небольших болях буду принимать но-шпу, ничего страшного?
Симптоматически при болях действительно в подобных ситуациях допустим приём спазмолитиков, в том числе ношпу.
Касательно таблеток для пищеварения, то как я понимаю речь идёт о ферментах. Ферменты обычно рекомендуют на случаи какой то тяжёлой пищи ,при облегченном рационе в них нет необходимости, да и в целом на течение ЖКБ они никак не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП множественные камни в желчном пузыре, биохимический анализ крови (видимо, выполненный во время или после приступа) говорит о воспалительном реактивном процессе в печени на фоне приступа ЖКБ. Множественные камни желчного пузыря растворению не подлежат во избежание осложнений. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Показаниями к оперативному лечению являются частые приступы чаще, чем 2-3 раза в неделю, постоянные боли в правом подреберье, полностью заполненный камнями желчный пузырь. В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения, придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, не переедать, придерживаться Средиземноморской диеты, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при усилении болевого синдрома, Панкреатин 10000ЕД по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. Боль не обязательно будет локализоваться в правом подреберье, бывает, как ни странно, что боль возникает даже в левом подреберье. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Кормите грудью?
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По описанию действительно больше данных за боль, которая вызвана наличием камней в желчном пузыре.
Чаще она возникает после еды, обусловлена движением камней. Нередко она возникает не в правом подреберье, а в эпигастрии, и может даже иррадиировать в шею, лопатку, быть опоясывающей.
При повторяющихся приступах желчной колики рекомендуют проведение плановой операции по удалению желчного пузыря.
Чтобы потянуть время до операции могут рекомендовать диету и прием спазмолитических препаратов.
Рекомендуют дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Из препаратов спазмолитиков чаще всего рекомендуют курсовой прием или прием по потребности - Бускопан/Дюспаталин.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад6 ответов