Что вас беспокоит?
Узнать причину
Скажите, пожалуйста, есть хруст в ухе справа, когда напрягаю мышцы скул и продуваю нос, есть небольшое давление в ухе и слега заложенность, хотел бы узнать причину. До этого месяц назад лежал в больнице, когда повысилось резко давление, был нарастающий звон, как буд то гранатой оглушило и резко снизился слух, пошел к лору, он положил в больницу, назначил, капельницы, баракамеру, массаж шеи и лекарства, ещё сделал укол за барабанной перепонки, но находясь в больнице, чувствовал давление в ухе, не много заложенность и зркэусты выше описанные, несколько раз спрашивал у врача, он говорил это остихандроз. Когда выписался, на следующей день пошел к неврологу, он подтвердил что это остихандроз, назначил массаж, скэнар терапию, после первой процедуры стало легче, тяжесть ушла, после нг праздников, где то недели две назад, опять повысилось давление, тот же шум, но не сильный и заложенность в ухе. Сделал МРТ шеи, пошел к неврологу, сказал что есть грыжа, опять значил массаж и плазма лифтинг, я не стал делать плазму, записал к нейрохирургу, он посмотрел, сказал что сосуды, то есть, сосуды в шейном отделе с лева тонкие, с права нормальные, как он сказал это врожденная патология, сказал сделать МРТ вен сосудов мозга, я сделал все, он подтвердил свой диагноз и показал, что левая часть мозга плохо насыщается кислородом, там тоже тонкие сосуды, выписал лекарства в течении месяца пить. Нейрозирург и невролог сказали что давление на уши и шум, может сказываться из за плохого кровотока, лекарства помогу расширить, пью их только второй день, но все равно есть настороженность по поводу уха, сегодня съездил к тому же что лечил меня в больнице, он посмотрел ничего не сказал, что он там увидел и говорит что может ещё раз положить в больницу на те же процедуры что описывал вышел. Я у него спрашиваю, если так будет часто повторяться то, мне постоянно ложится на 10 дней? Он говорит да. Меня это немного напрягло, выписал дезренит спрей в нос, б/спирт теплы 3% два часа в ухо 2р в ден, бетагистин, парацитам и самопродувание. Извините что так много написал, я уже не знаю кому обращаться по этому поводу, был у трёх Лоров, двое говорят отихадроз, поэтому хотел бы узнать ваше мнение, правда это от остихандроза или все же проблема в ухе? Я уже не знаю куда обращаться
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобное состояние может возникать на фоне нарушения функции в слуховой трубе или при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, который находится рядом со слуховой трубой.
В первую очередь в подобных случаях рекомендуют сделать аудиометрию (оценку слуха), тимпанометрию (оценка подвижности барабанной перепонки, работу слуховой трубы), а также мрт внчс (при его дисфункции консультируются дополнительно со стоматологом-гнатологом). А если имеется только нарушение в работе слуховой трубе, то лечение проводят через нос как раз дезринитом не менее месяца.
Борный спирт в таких случаях не назначают вовсе, он не входит в рекомендации
Я там прикрепил фото всех обследований и выписку из больницы, забыл сказать что у меня левое ухо не слышит с детства, поэтому я переживаю за правое.
Первое фото это, когда подскочило давление и слух снизился.
Второе, это когда я уже находился в больнице.
Третье, это заключение невролога.
Четвертое это результаты МРТ мозга и суставово и шеи.
Пятое, это заключение нейрохирурга
А аудиометрию после лечения делали? Слух сейчас восстановился?
По двум аудиометриям изменений никаких нет, на низких частотах есть нарушение звуковосприятия.
При острой сенсоневральной тугоухости дексаметазон вводят по схеме в 1 и 2 день - 24 мг, 3 и 4 день - 16 мг, 5й день - 8 мг, 6й день - 4 мг, 7 день - пропуск, 8й день - 4 мг
После лечения не делал, но делал до как направили в больницу и во время, когда лежал. Слуха вроде да, но напрягает какое то давление или тяжесть и за этого кажется что слышу не много хуже.
дексаметазон вводят врач? Это укол, как я понял?
В выписке написано, что ччодился дексаметазон. Он действительно применяется в случае острого нарушения звуковосприятия, но не по той схеме, которая там указана
Также важно оценить аудиторию после лечения, чтобы оценить динамику и тимпанометрию, чтобы оценить среднее ухо и слуховую трубу.
По аудиометрии и тимпанометрии до лечения изменения в слуховой трубе нет, но по жалобам после лечения вероятно всего где-то на уровне слуховой трубы есть изменения.
Скажите, пожалуйста! Что надо делать в первую очередь? Какие обследования надо ещё пройти и куда обратиться потом? Я просто уже не знаю куда и кому обращаться🙈
Давление на уши ощущается на обе стороны, но больше на правое
Так как не было диагностики после лечения, то в первую очередь делают аудиометрию в динамике и тимпанометрию.
Понял, значит сделаю обязательно, спасибо Вам большое🙈
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой хруст может быть из-за развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, в качестве диагностики в такой ситуации рекомендовано выполнить МРТ височно- нижнечелюстного сустава и проконсультироваться со стоматологом - гнатологом
Нет ли боли при нажатии на козелок?
Нет ли сужения наружного слухового прохода?
Болит нет, а про сужение ничего не говорил.
Я там прикрепил фото всех обследований и выписку из больницы, забыл сказать что у меня левое ухо не слышит с детства, поэтому я переживаю за правое.
Первое фото это, когда подскочило давление и слух снизился.
Второе, это когда я уже находился в больнице.
Третье, это заключение невролога.
Четвертое это результаты МРТ мозга и суставово и шеи.
Пятое, это заключение нейрохирурга
А в динамике вам проводили аудиограмму и тимпанометрию?
Принятый ответ
Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста выписку из стационара, заключение невролога, нейрохирурга, результаты аудиометрии, тимпанометрии и описания МРТ. Нужно понимать какой точный диагноз поставили вам.
Я там прикрепил фото всех обследований и выписку из больницы, забыл сказать что у меня левое ухо не слышит с детства, поэтому я переживаю за правое.
Первое фото это, когда подскочило давление и слух снизился.
Второе, это когда я уже находился в больнице.
Третье, это заключение невролога.
Четвертое это результаты МРТ мозга и суставово и шеи.
Пятое, это заключение нейрохирурга
Я ознакомилась с файлами. Понимаю ваше беспокойство, скажите пожалуйста, глухота на левое ухо с какого возраста? Какой диагноз вам ставили? По поводу правого уха - были ли раньше эпизоды снижения слуха на правое ухо? Есть ли в семье родственники с тугоухостью?
Сделали ли вам контрольную Аудиометрию после стационарного лечения?
Бывают ли головокружения ?
Возраст не помню, на где то 6-7 класс и диагноз тоже не помню.
Раньше на правое ухо не было такого.
В семье и родственников нет.
После стационара не делали аудиометрии.
Бывают, но лёгкие очень
По поводу правого уха- на аудиограмме низкочастотная нейросенсорная тугоухость, в подобных случаях назначается гормональная терапия системно и сосудисто-метаболическая терапия. Причины чаще сосудистые или вирусные.Так же по окончании лечения рекомендуется выполнение контрольной аудиометрии.
Если говорить о периодическом хрусте, то он может быть следствием дисфункции слуховой трубы или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Так же в таких случаях рекомендована консультация сурдолога.
Понял, а гормональная терапия системно и сосудисто-метаболическая терапия, она должна назначаться местным врачом или самому можно?
В выписке указанное лечение и есть гормональная и сосудистая терапия, вам полностью провели лечение по стандартам при острой нейросенсорной потере слуха. Далее рекомендуется проводить лечение сопутствующих патологий у невролога. Так же важно контролировать артериальное давление.
Понял, хорошо, спасибо большое 🙈
Рада помочь!
Принятый ответ
Добрый вечер Максим! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов обследования позвоночника, можно предположить,что иногда причиной треска и шума в ухе- остеохондроз шейного отдела!
Чаще,это проявление дисфункции слуховой трубы или проблема в верхне-челюстным суставом!
Рекомендуется на осмотре лор врача получить рекомендации:
Сделать Аудиометрию, Тимпанометрию, МРТ верхне-челюстных суставов.
Промывание носа АкваМарис
3р/дн
Дезринит по схеме продолжать
Самопродувания слуховых труб
Желаю выздоравления!
Спасибо большое, обязательно сделаю ещё раз аудиограмму, тимпаметрию и МРТ челюсти,
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы , патолологию височно-верхнечелюстного сустава . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия для оценки динамики , хоть и по приложенным исследованиям патология только в нарушении звуковосприятия ,консультация гнатолога .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней ,мометазон 1-2р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20238 ответов
- 11 Декабря 20231 ответ
- 16 Марта 20243 ответа
- 12 Мая 202411 ответов