Что вас беспокоит?
При смене смеси колиф перестал помогать
Здравствуйте, ребенку 3 месяца и 2 недели, два места кушаем нан антиаллергия, назначено такое питание было педиатром без анализов. На приеме в 3 месяца врач сказал, что ребенок худой, набирает мало вес (за третий месяц набрали 650 гр) и сказала нужно переходить на обычную смесь, я спросила как же наша вроде как аллергия на коровий белок, мне ответили, что если не попробуем не узнаем. Так же с января мы в каждое кормление добавляем колиф по 4 капли, так как были все признаки ЛН и все наладилось на фоне приема за два дня. С 1 февраля начали переводить на нутрилон заменяя в день по одному кормлению на новую смесь. На 5 и 6 день стул стал по разу в день, но после кормления, со звуками поноса взрослого человека, цвет с зеленого стал коричневым/горчичным и полностью впитывающимся в подгузник, хотя до этого был кашицей. На 7 день ребенок сходил уже 2-3 раза таким образом, на 8 день сегодня уже раз 4-6 мне кажется. Так же заметили что увеличилось газообразование, стал капризничать, мучает животик, стал опять запах кисловатый. Что нам делать? Колиф перестал помогать на новой смеси? Или смесь не подходит? Или у нас все таки есть АБКМ? Не знаем что делать, ребенок стал мучится. Лактазар пробовали перед колифом, эффекта не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер
Уточните пожалуйста на основании чего был выставлен диагноз АБКМ раннее ? Были прожилки крови в стуле или упорная экзема.
Переход на новую смесь должен быть очень плавным , начиная буквально с 20-30 мл в одно кормление , в следующий день , уже заменяем по 20-30 мл в два кормления , и так далее по нарастающей , медленно
Переход на новую смесь - это определенный стресс для кишечника, цвет поменялся , так как сейчас ребёнок получает не гидролизат , а обычную адаптированную смесь , так и должно быть
Если есть фото стула , подкрепите пожалуйста его к вопросу., отмечается ли наличие пены?
Добрый вечер, прикрепила фото подгузника со стулом сейчас и фото шелешений, которые были в конце ноября, когда поставили абкм.
Пришли с жалобами на шелушения, что на фото, обильными срыгиваниями и холил в туалет раз в 4-5 дней, тогда мы были на смешанном питании, мне исключили молочку и говядину, ребенка на Нан антиаллергия, все прошло через какое-то время, прожилок крови в стуле не было. С 7 января перешли полностью на ив, молока совсем нет.
Пены в стуле сейчас нету, только что с бурлежом, беспокойством, полностью впитывающийся ну и боли и газики
Поняла
Обычно лечебную смесь при наличии абкм назначают минимум на пол года, особенно если на ней все симптомы прошли , кожа чистая и не было прожилок крови
Набор веса в 650 граммов не является основанием для перехода на профилактическую смесь
В среднем малыш в первые пол года может набирать 600-800 граммов за месяц
Раз Вы уже полностью перешли на нутрилон , то первые 2-4 недели идет адаптация кишечника к новой смеси, при крайне водянистом стуле можно пробовать титровать дозу фермента, она подбирается индивидуально, то есть дается не 4 капли колиф , а 6 капель в каждое кормление, при слабом ответе - даже допустимо до 8 капель.
Для уменьшения газообразования в помощь с целью облегчения могут быиь применены капельки на основе симетмкона ( саб симплекс или эспумизан бэби )
Хорошо, будем пробовать увеличить колиф, эспумизан даем, спасибо
Если кожные проявления не вернулись и нет прожилок крови , можно попробовать еще «дать» шанс новой смеси, так как в первые две-4 недели могут быть проявления со стороны кишечника
Хорошо, спасибо вам большое, будем увеличивать капли Колифа и ждать время
Принятый ответ
Надеюсь , что все пройдёт благополучно и не придется вновь возвращаться на лечебную смесь ! Крепкого здоровья малышу!
Спасибо
Здравствуйте!
Как правило прибавка в 650 г является вариантом нормы, так как минимум должна быть 500 г.
Если ранее не было проживок крови в кале, обильных высыпаний по телу и частых срыгиваний, в таких случаях обычно абкм исключают, элемент высыпания на затылке наиболее характерен для раздражительного дерматита.
В целом на фоне перевода на новую смесь допустимо разжижение стула, так как ферментативная система незрелая и идёт период адаптации.
Допустимая дозировка колифа 64 капли в сутки, поэтому данную дозировку можно делить на нужное количество кормлений, при этом увеличивая дозу в одно кормление, например до 6 капель.
Уточните, пожалуйста, на данный момент Нутрилон Премиум или Нутрилон Комфорт?
Добрый вечер, высыпания были только как на прикрепленных фото в конце ноября, так же были обильные срыгивания, стул раз в 5-6 дней. На основании этих жалоб и был выставлен абкм и перевод на лечебную смесь. Прожилок крови никогда в стуле не было.
Сейчас кушаем нутрилон премиум, так же по рекомендации педиатра
Из жалоб, в данный момент, только новшества со стулом
Будем тогда пробовать увеличить дозировку колифа
Поняла Вас, в таких случаях убедительных данных за АБКМ нет.
Да, более правильным будет увеличение дозировки на 1 кормление ( обычно увеличивают до 6 капель)
Спасибо, будем пробовать и надеяться, что поможет
Принятый ответ
Если же ситуация на фоне колифа не изменится, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант из линейки Комфорт, как она не содержит лактозу
Поняла. Спасибо
Здравствуйте. Переход на новую смесь - по одному кормлению в день это очень быстрый переход, ферментные системы не успевают в таком случае адаптироваться. Перевод делаем плавно не более 30 мл в одно кормление в день. Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку.
Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что на фоне смены смеси пошла непереносимость именно нового продукта или слишком быстрый переход, а не обязательно АБКМ. Частый водянистый стул с кислым запахом, усиление газов и боли после введения обычной смеси чаще укладываются в реакцию кишечника на новый белок или на изменение углеводов, иногда это бывает и при возвращении проявлений лактазной недостаточности на новой смеси.
В подобных случаях обычно рекомендуют временно остановить перевод и вернуться на ту смесь, на которой ребенку было спокойнее, дать 5-7 дней на стабилизацию и только потом, если есть необходимость, пробовать снова более медленный переход. Если на обычной смеси снова становится хуже, это аргумент в пользу того, что она не подходит, и тогда лучше обсуждать подбор питания очно с гастроэнтерологом или аллергологом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201913 ответов
- 22 Ноября 202023 ответа
- 22 Февраля 20212 ответа
- 6 Июля 20232 ответа