Что вас беспокоит?
Полисинусит
Здравствуйте! В прошлый вторник заболела ОРВИ, в среду появилась сильная заложенность носа, обоих пазух, через пару дней заложенность сильная прошла, нос задышал, выделения были прозрачными. Вчера почувствовала пульсацию в правой пазухе носа, сегодня она наросла и появился неприятный запах. Поехала на КТ пазух носа, описание прикрепила, до получения описания была на приёме у лора. Посмотрел нос через камеру, соустье, сказал открыто, содержимое выходит. Сделал кукушку, выходило прозрачное, жёлтое, серое. Назначил лечение. Подскажите, какова вероятность, что все будет благополучно? Сейчас есть опасность? Температура 36,6, пульсация только когда ложусь на правый бок, зловонного запаха пока больше не было. Во вторник - очередная кукушка.
Здравствуйте, по КТ признаки полисинусита, однако обращает на себя внимание правая верхнечелюстная пазуха в которой основное воспаление однотогенного характера из-за деструкции костной стенки у корня 1.7 зуба.
Скажите пожалуйста, был ли ранее у вас правосторонний гайморит? Не болит ли сейчас 17 зуб?
Да, в 2021 г. (пункции), 2023 г. (кукушка), в октябре 2025 г. (аж шесть пункций) и вот сейчас.
У стоматолога была в ноябре прошлого года, говорит, что киста не вскрытая, тихая.
Зуб сейчас не болит.
Верное ли лечение? Почему пульсирует пазуху, если лежу на правом боку? Это снова пункции?
Учитывая анамнез, в похожих случаях больше подходит антибиотик супракс по 400 мг 1 раз в день каждые 24 часа 7 дней, так же я бы добавила курс мометазона по 2 дозы 2 р/день 2-4 недели ( после того как закончите полидексу) , в остальном лечение достаточно.
Так же в подобных случаях рекомендовано удаление причинного зуба (1.7) для предотвращения рецидивов одонтогенного процесса.
А то, что по описанию КТ соустье закрыто - это плохо?
На фоне воспаления слизистая сильно отекает и может перекрывать соустье пазухи с полостью носа, поэтому затруднен отток гноя из пазухи. Иногда это усложняет течение заболевания, в том числе приходится пунктировать пазуху ( по показаниям)
Мне делали сегодня кукушку, выходило прозрачное, жёлтое и серое
Принятый ответ
Если есть хотя бы небольшой отток из пазухи - это хороший признак.
"По вашим жалобам( выделения гноя с неприятным гнилостным запахом), ороантральное сообщение - говорит о клинике напоминающей - хронический гнойный одонтогенный синусит справа! Поверьте, моему опыту лор хирурга- консервативно вылечить такое воспаление не реально!!! Пока будет сохраняться ороантральный свищ - обострения будет длиться годами!!!
В вашей ситуации на очном осмотре лор врач,делает вам пункцию правой пазухи и дренирует пазуху, полихлорвиниловым катетер ом, и вы сами промываете пазуху через дренаж физраствором с антисептиками 3 раза в день,до чистой промывной жидкости! Если дренажа у доктора нет!!! То пункции пазухи ,надо делать ежедневно,до чистой промывной жидкости.
После освобождения пазухи от гноя, челюстно- лицевой хирург делает вам пластику и ушивание ороантрального свища!!! Без такой последовательности процесса лечение - антибиотиками,"кукушками" и простыми промываниями носа- эффекта выздоровления не добиться !!!
Или лечение надо провести в лор стационаре!!!" наругал меня ваш коллега. Действительно все так печально?
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам( выделения гноя с неприятным гнилостным запахом), ороантральное сообщение - говорит о клинике напоминающей - хронический гнойный одонтогенный синусит справа! Поверьте, моему опыту лор хирурга- консервативно вылечить такое воспаление не реально!!! Пока будет сохраняться ороантральный свищ - обострения будет длиться годами!!!
В вашей ситуации на очном осмотре лор врач,делает вам пункцию правой пазухи и дренирует пазуху, полихлорвиниловым катетер ом, и вы сами промываете пазуху через дренаж физраствором с антисептиками 3 раза в день,до чистой промывной жидкости! Если дренажа у доктора нет!!! То пункции пазухи ,надо делать ежедневно,до чистой промывной жидкости.
После освобождения пазухи от гноя, челюстно- лицевой хирург делает вам пластику и ушивание ороантрального свища!!! Без такой последовательности процесса лечение - антибиотиками,"кукушками" и простыми промываниями носа- эффекта выздоровления не добиться !!!
Или лечение надо провести в лор стационаре!!!
Если, лор врач не сможет так, вас вылечить! Приезжайте в Москву, найдете меня!!!
Я помогу решить вашу проблему!!!
Желаю вам удачи и выздоравления!!!
Спасибо за ответ! Поверьте, лечила. Другой вопрос, что надо решать вопрос с зубом и тогда всё будет у меня окей, а не повторение одного и того же раз в 2 года.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20161 ответ
- 28 Марта 20202 ответа
- 13 Ноября 202049 ответов
- 6 Февраля 202118 ответов