Тревожность

Татьяна Столярова8 Февраля

4.4

Невролог

4 260 консультаций

Здравствуйте! Бринтелликс больше подходит при умеренной тревоге и депрессии, а при выраженной тревоге с паническими атаками препаратами первой линии являются сертралин, эсциталопрам. Если сертралин ( золофт) не подошёл, то можно обсудить с лечащим врачом назначение эсциталопрама.
Если раньше помогал бринтелликс, то в принципе можно его, но его минимальная терапевтическая доза как правило 10мг, а 2.5мг это ни о чем, и приём не менее 12мес при тревожном расстройстве для закрепления эффекта ( изменение баланса нейромедиаторов).
Ещё очень важно парралельно с медикаментозной терапией заниматься когнитивно- поведенческой терапией.

Марина Фатнева8 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 640 консультаций

Здравствуйте!
Препаратами выбора из антидепрессантов при наличии тревожного расстройства являются (сертралин, эсциталопрам или флувоксамин), можно рассмотреть прием эсциталопрама или вернуться на бринтелликс, только желательно увеличить дозировку до 10 мг в сутки, курс лечения составляет не менее 12 месяцев, если отменить раньше, высокая вероятность обострения состояния.
Также рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты или психологи).

Евгения Маринина-Тихонова9 Февраля

4.1

Психолог, Сексолог

1 860 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения нужна психотерапия или работа с психологом. Таблетки могут ухудшать или сдерживать тревогу, потому как триггеры и мысли не убираются.
Нужна проработка искажений когнитивных, выработка новых копинг-стратегий, изменение установок, проработка негативных ожиданий, стабилизация эмоцинального состояния через тренировки дыхания, мышечную релаксацию, самомассажи. Всё это благополучно влияет на физиологию и успешно корректирует состояние. Так Вы берете под контроль своё тело, а не оно Вас.
Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая.
Нужно более подробный анамнез, при каких ситуациях и какие мысли.
Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове.
Дыхание. Когда ложимся спать, пульс после хождения немного повышен, для сна необходим размеренный, в сон переходим путем дыхания, хотя это не замечается, через какое-то время состояние гармонизируется и человек погружается в фазы сна. Тоже самое и с состоянием, дыхательные упражнения убирают тревогу, панику путем гармонизации пульса и перехода в спокойное состояние.
Делаете глубокий плавный полный вдох животом (поднимаете при вдохе), рука на грудной клетке через нос, счет про себя 1-2-3-4-5 ..далее полный плавный выдох через рот губы в трубочку(живот втягиваете).
Можно просто плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния.

Лилия Акбашева9 Февраля

5.0

Невролог

41 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Боинтеликс больше лечит депрессию
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

Артур Ахкамов9 Февраля

5.0

Психотерапевт

26 842 консультации

Здравствуйте!
Основная терапия тревоги и панических атак антидепрессанты, как правило конечно предпочтением первых вариантом отдаются СИОЗС, но бринтелликс так же может быть использован.
Учитывая описанное, то так понимаю динамика положительная имеется и отмечаете эффект.

Вопрос в другом, если состояние стабильное остается, почему принято решение о снижения дозировки и ухода от препарата?