Что вас беспокоит?
Вопрос по онкологии
Добрый день, уважаемые доктора! У меня вопрос по поводу моей бабушки, ей 88 лет. В ноябре прошлого года у неё начались боли в районе солнечного сплетения переходящие на ребра, грудной и поясничный отделы, тошнота, анемия. Начали проверять, все узи, анализы крови, гастроскопия, но ничего не находили пока не сделали КТ органов брюшной полости с контрастом(результат прикладываю). У меня вопрос все ли плохо, это рак ? И в 88 лет что то делают или уже отправляют на «дожитие»?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На данном этапе есть подозрение на злокачественный процесс, но это не является окончательным диагнозом. Пациентке требуется полное дообследование в рамках онкопоиска, возраст не является поводом для отказа, мы ориентируемся на самочувствие пациентки.
А, что ещё надо сдать, чтобы убедиться в том, что это онкология ? Онкомаркеры может какие то ?
Учитывая возраст пациентки, я бы рекомендовала пройти Пэт кт и биопсию лимфоузла, пэт кт - это контрастное исследование всего организма, а биопсия нужна, чтобы подобрать лечение (химиотерапию)
Здесь данных больше в пользу гематологического заболевания злокачественной природы, пациентку должны направить к гематологу первым этапом, не к онкологу
Спасибо большое вам за ответ
Пожалуйста, здоровья вам и пациентке
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами КТ. К сожалению, по его описанию есть подозрение на злокачественное поражение лимфатических узлов, возможно, что это даже лимфома. Контраст распределяется внутри узла неравномерно, что типично для опухолево изменённых лимфоузлов.
Окончательный диагноз ставится только по биопсии лимфатических узлов.
В таком возрасте, как у бабушки, конечно лечат, но максимально щадяще, с акцентом на симптоматическую терапию.
Вам нужно попасть на приём к онкогематологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Спасибо, будем дальше обследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию КТ есть изменения лимфатических узлов, которые могут быть связаны с опухолевым процессом, чаще всего это рассматривают как лимфому, но точный диагноз ставится только после биопсии узла. В 88 лет лечение проводят, но обычно максимально щадящее, с упором на контроль симптомов, поддержание качества жизни и, если возможно, терапию, которая переносится пациентом.
Рекомендуют как можно скорее обсудить результаты с онкогематологом, который сможет оценить вариант биопсии и предложить подходящую стратегию наблюдения или лечения, учитывая возраст и общее состояние бабушки.
Спасибо большое, будем дальше заниматься лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ есть значимое подозрение на патологическое увеличение лимфатических узлов, что может соответствовать лимфопролиферативному заболеванию
Причем подозрение очень значимое
В подобных ситуациях в первую очередь рассматривают биопсию лимфоузла в онкологическом учреждении
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования есть подозрительные изменения в области параэзофагеальной области, судя по описанию-конгломерат лимфатических узлов или объемное образование лимфоидного ряда.
Если оценивать изменения -картина крайне подозрительна в отношении лимфопролиферативного процесса и при таких изменениях показано проведение биопсии и консультация онкогематолога.
Дальнейшая тактика оценивается по результатам гистологического исследования +протоколов обследований, в качестве которого должны назначить проведение ПЭТ-КТ.
Здравствуйте
По данным КТ органов брюшной полости выявлены увеличенные лимфатические узлы, что с высокой вероятностью могут соответствовать лимфопролиферативному заболеванию и требует обязательного уточнения диагноза. Окончательный вывод возможен только после морфологической верификации, прежде всего биопсии лимфатического узла в онкологическом учреждении. Возраст пациентки не является противопоказанием ни к обследованию ни к лечению так как тактика определяется диагнозом и общим состоянием а не возрастом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202010 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ
- 19 Августа 202011 ответов