Низкий показатель железа ферритина

Анна Солтыс9 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ольга
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Юлия Перфилова9 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!

⚪️Уровень витамина Д ниже 30 нг/мл считается дефицитом

⚪️Гемоглобин 121 г/л -нижняя граница нормы , ферритин 20 мкг/л и снижение MCH указывают на снижение запасов железа .Для нормального самочувствия и роста волос уровень ферритина должен быть минимум 40-50 мкг/л

⚪️Цинк находится на нижней границе референса , а он важен для кожи и иммунитета

⚪️Тромбоциты автоматический подсчет показал снижение , но микроскопия ручным подсчетом показала 192, то есть отклонения - нет

Волосяной фолликул -одна из самых быстроделящихся клеток в организме. При низком ферритине организм переходит в режим «экономии», отключая питание волос, чтобы сохранить кислород для сердца и мозга . Витамин Д регулирует циклы роста волос. Его дефицит приводит к телогеновому выпадению. Цинк - кофактор синтеза кератина и его нехватка делает волосы тонкими и ломкими

По витамину Д

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно ЛИБО 50000 МЕ Один раз в неделю в течение 8 недель , после - 2000МЕ

❗️Контроль через 3 месяца

По железу

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер , Тардиферон . Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️Препараты трехвалентного железа Мальтофер , Феррум Лек лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Ферритин растет медленно. Отмена препарата производится только когда ферритин станет выше 40-50 мкг/л

❗️Железо не сочетается с молочными продуктами, кофе, чаем, магнием и кальцием. Разносить по времени на 2 часа. Лучше принимать с источником витамина С , Как апельсиновый сок, аскорбинка для лучшего усвоения

По цинку

Расссмотреть пиколинат цинка или Хелат цинка 22 мг в сутки курсом месяц

❗️Цинк и железо являются конкурентами за всасывание. Их нельзя пить одновременно. Например, железо днем или утром , а цинк - вечером

Утром витамин Д

Обед или через 2 часа после еды - железо

Вечер - цинк , можно за 1 час до сна

Продукты помогают поддерживать уровень, но не могут повысить Ферритин

Для железа - красное мясо -говядина, телятина , это самый лучший источник, также печень говяжья или куриная

Для цинка - тыквенные семечки, морепродукты , Как устрицы, крабы, говядина

Фатима Гаджиева9 Февраля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме, что отражается на эритроцитарных индексах.
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Менструации обильные у вас?

2. При таких цифрах витамина Д мы видим недостаточность, в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

3. При таких значениях цинка я своим пациентам назначаю цинка пиколинат 22 мг в сутки на 4 недели

В таких случаях оптимально соблюдать общие принципы сбалансированного питания: Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова9 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

3️⃣ При дефиците цинка обычно рекомендуют прием продуктов содержащих этот микроэлемент:
♨︎ морепродукты( устрицы, креветки, крабы, рыба, кальмар и тд)
♨︎ мясо (баранина, говядина)
♨︎ семена и орехи (тыквенные семечки, арахис, кешью)

А также дополнительный пищевых добавок, например от проверенных брендов солгар или now, по 1 кап в день в течении месяца.