Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты до 560 на фоне лечения тромбоцитопении
Здравствуйте! Лежал в областной клинической больнице с диагнозом тромбоцитопения, количество тромбоцитов 1-5 в течение 1 месяца. Применяли стандартное лечение, выписали 2го февраля с тромбоцитами 250. Дома продолжил принимать преднизолон (3 раза до обеда) и эльбигем один раз после обеда. В настоящее время преднизолон снижаю по 2,5 мг ежедневно. 9 февраля сдал анализ крови - тромбоциты 560!!! Мои действия сейчас? Доктор сказал отменить эльбигем. Что то ещё нужно предпринимать? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, дополнительно принимать ничего не требуется.
Препарат Элбигем можно отменить резко. Количество тромбоцитов, после его отмены начнёт снижаться через 1-2 недели.
Препарат преднизолон нельзя бросать быстро, поэтому продолжаете снижать дозировку согласно расписаной схемой вашим лечащим врачом.
Реур ендуетсч контроль тромбоцитов через 7 дней.
Александра Александровна, огромное спасибо за ответ!
Николай, здравствуйте.
В подобной ситуации действительно рекомендуется временно прекратить прием элбигема, контролировать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по мазку (по Фонио) 2 раза в неделю. При снижении количества тромбоцитов менее 150, как правило, рекомендуется возобновить прием элтомбопага в сниженной дозировке.
Преднизолон в подобной ситуации резко отменять не стоит, лучше продолжить постепенное его снижение.
Елизавета Алексеевна, таким образом, прием элтромбопага необходимо будет возобновлять в зависимости от количества тромбоцитов? Т.е., тромбоциты ниже 150 - возобновляем приём, тромбоциты в норме - прекращаем приём на время? Контроль каждые 7 дней.
При возобновлении приёма элтромбопага с какой дозы лучше начать: 25, 50, 75 мг?
Совершенно верно, доза элтромбопага подбирается по уровню тромбоцитов.
При повышении более 400 препарат отменяется. При снижении после этого менее 150 — возобновляется в дозе на 25 мг меньшей, чем принималась до этого. При повышении уровня более 200 — дозировка уменьшается на 25 мг.
Елизавета Алексеевна, огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
На здоровье.
Здравствуйте, Николай
В подобной ситуации прием эльбигема обычно приостанавливается. Дозировка преднизолона снижается по прежней схеме, так как резко отменять гормональные препараты нельзя.
В дальнейшем необходим контроль тромбоцитов каждые 7-10 дней с подсчетом вручную (по Фонио).
Анна Павловна, с точки зрения полного выздоровления: теперь будет необходим контроль тромбоцитов еженедельно, и, соответственно, приём элтромболага необходимо будет либо возобновлять, либо приостанавливать в зависимости от показателей тромбоцитов?
Анна Павловна, огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Да, коррекция дозировки проводится по уровню тромбоцитов. У некоторых пациентов бывают спонтанные ремиссии, когда прием препаратов перестает требоваться.
Здравствуйте! При тромбоцитах выше 250-350 тыс пропускается прием агонистов тромбопоэтиновых рецепторов и через 7 дней повторяется контроль общего анализа крови . Специальных мер и препаратов принимать не требуется обычно. Остаётся только контроль за кровью.
Преднизолон ступенчато отменяется по схеме, как расписал очный врач.
Анастасия Сергеевна, понятно, спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Анастасия Сергеевна, ещё такой вопрос попутно, есть таблетки элтромболаг, есть эльбигем и револейд. Все таки лучше какие из них приобрести и принимать?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20181 ответ
- 2 Октября 20204 ответа
- 29 Мая 202111 ответов
- 16 Ноября 20211 ответ