Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №409221

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте. Мне 31 год, вес 130 кг. Высокое давление с 16 лет, ставили после обследования синдром белого халата. При первом измерении давление 172 на 117 Пульс 95 Если меняю буквально через минуту, давление 142 на 102 Пульс 72 Следующие 5 измерений на обеих руках 140-145 на 100-105 Причина в нервах? Или почему первое измерение всегда на 20-30 пунктов выше последующих. Начал принимать лозап, 50мг в день. давление

31 Января 2021·Просмотров: 607·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Какие обследования Вы делали ??
Приложите , пожалуйста, фото к вопросу.

Юлия, этих результатов , к сожалению, нет.
Прикрепил ЭКГ и УЗИ сердца, которые есть.

Здравствуйте! Для об,активной оценки Ад вам надо сделать смад . Хулеть- обязательно; для этого посетите жндокоинолога- диетолога,и непременно поверьте липидограмму, коагулограмму,горм т4 св, ТТГ , Ферритин,с пептид,гликированный гемоглобин, узи щитовидной, допплер сосудов почек ,конс окулиста( глаз дно)

Принятый ответ

Здравствуйте, некоторый психический компонент всегда присутствует. Однако в вашем случае бросается в глаза избыточная масса тела, не отрегулировав которую с ад не справиться. Что касается лозап 50 мг, что то мне подсказывает, что это доза несправится с задачей. Попробуйте лозап ам 100+5 и желательно вести дневник ад и пульса.

Сергей, учитывая данные эхокардиографии это все- таки не ситуационное ( кратковременное) повышение давления, а гипертоническая болезнь, учитывая наличие гипертрофии левого желудочка.
Необходимо дообследование: узи почек, КТ надпочечников, уздг сосудов шеи; клинический анализ крови, липидограмма, глюкоза, пти, кортизол крови, ттг.
По поводу терапии - Вы лозап регулярно принимаете? Какой эффект?

Сергей, в случае отсутствия эффекта от лозапа ( считается не очень эффективным препаратом), советую препарат из телмисартанов ( микардис, телзап) , начать с небольшой дозы 40 мг утром для предотвращения повышения АД, а также Вам обязательно нужно снижать массу тела, иначе с возрастом гипертония будет только прогрессировать.
На данный момент - избыточная масса тела является ведущей причиной повышения АД, к которой присоединяется выраженная симпато- адреналовая реакция ( белого халата) и артериальное давление систематически повышается .

Принятый ответ

Добрый день! У Вас имеет место метаболический синдром. Давление при измерении должно быть разным, это вариант нормы, так же как и разный показатель давления на разных руках. Вам необходимо провести полное обследование -экг, эхокг, узи почек и надпочечников, мрт головного мозга, узи сосудов шеи, сдать биохимический анализ крови.
Учитывая Ваш возраст принимать лучше амлодипин по 5 мг 2 раза в день и конкор 2,5 мг. Обязательно похудеть

Принятый ответ

Доброго времени, у вас есть возможность попробовать избавиться от повышенного АД путем снижения массы тела. Пока вам необходимо принимать лекарство - телмисартан 40 мг как вам советовали выше

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая, что на УЗИ сердца - гипертрофия левого желудочка, она формируются при повышениии АД гипертоническая болезнь есть и лозап принимать нужно. Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование, чтобы исключить эндокринологическую патологию, которая может быть причиной избыточного веса и повышения АД. И необходим общий анализ крови, мочи, биохимию крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, сахар, АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин), УЗИ почек. Думаю, что не стоит списывать на нервы, есть скорее всего органическая причина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.