Что вас беспокоит?
Дисплазия, после конизации
Делала биопсию шм,после нее результат тяжелая дисплазия. Есть впч 16,18. Неделю назад сделали конизации, результат прикрепляю. Что мне с этим делать дальше? Результаты всех анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Обычно при таком результате гистологии рекомендуется наблюдение- контроль цитологии, кольпсокпии и впч через 3 месяца. Так же впч обычно не лечат, но если выполняется конизация шейки, то это тот случай, когда с вашим доктором надо обсудить варианты лечения впч , так как это может уменьшить рециди в дальнейшем. Так же по гистологии дожны быть описаны края резекции - чистые они- без патологии или в них есть диплазия, в бланке этого нет, надо уточнить у доктора который выполнял операцию этот вопрос, что бы он уточнил в лаборатории по поводу описания краев резекции в удаленном участке с шейки.
Я делала в перинатальном центре, не в онкологии. Видимо тут не оценивают края. И еще меня смутило, что 5 кусочков вырезали а не целый пласт. Разве по ним можно оценить края? Я даже немного расстроилась от результата.
Это не зависит от того места где делали, это описывают в лаборатории. Что не один кусочек, это ничего старшного. Иногда так бывает, что бывает несколько кусочов получается техничкски или доудалить надо в каком то месте. Из -за этого растраиваться не надо. Но уточнить про края надо, не важно что 5 кусочков.
Спасибо, уточню 🙏🏻
А есть ли смысл делать МРТ омт с контрастом? пока ждала результат гистологии уже и туда записалась
На данный момент в такой ситуации большого смысла делать мрт с контрастом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам конизации при тяжёлой дисплазии дальнейшая тактика чаще всего заключается в наблюдении, если по гистологии нет признаков инвазивного роста. Нужно уточнить статус краёв резекции, если они чистые, без дисплазии, обычно ограничиваются динамическим контролем.
Как правило, обсуждают контрольную цитологию, ВПЧ-тест и кольпоскопию через несколько месяцев. ВПЧ напрямую не лечат, но после конизации иногда рассматривают дополнительные меры для снижения риска рецидива, это стоит обсудить с лечащим врачом. Если в краях резекции есть дисплазия, тактика может меняться, поэтому этот пункт принципиально важен.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований после конизации по гистологии CIN 2 без признаков инвазии, что свидетельствует о радикальном удалении очага и отсутствии рака шейки матки. Обнаружение ВПЧ высокого онкогенного риска требует динамического наблюдения. В такой ситуации рекомендуется контроль цитологии, ВПЧ-тестирования и кольпоскопии через 6 месяцев, далее по индивидуальному графику гинеколога.
Меня беспокоит , что края не оценили, и вместо конуса вырезали много мелких кусков. И делали в условиях перинатального центра.
По гистологии инвазии нет, тяжёлый очаг удалён. В такой ситуации стандарт динамическое наблюдение.
Есть ли смысл делать МРТ с контрастом ОМТ ?я уже записалась, пока ждала результат гистологии записалась
Да МРТ выполнить можно но желательно выполнять через 2 месяца после конизации
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно гистологическому заключение после конизации у вас HGSIL -умеренная дисплазия эпителия шейки матки, по данным биопсии до конизации был обнаружен участок HSIL - выраженная дисплазия эпителия шейки матки. Причина - наличие вируса ВПЧ 16 и 18 типа. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется далее следующая тактика: наблюдение гинеколога, контроль - УЗИ органов малого таза, повторный анализ на ВПЧ и мазок с культи шейки матки с последующим цитологическим исследованием. HSIL (ввраженнач дисплазия шейки матки) это не рак, это предраковое состояние, которое требует активного наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после конизации выявлены признаки дисплазии легкой степени
Это в настоящее время не расценивается как истинный предраковый процесс
Такая гистология после конизации не требует дальнейших лечебных действий и тактика только наблюдательная - с кольпоскопией через 3 месяца и жидкостной цитологией
В заключении же написано Hgsil 2, я думала это тоже тяжелая дисплазия. Смущает что вырезали много кусочков и края не оценили
CIN II - сейчас многими учеными относится к дисплазии легкой степени, а не к HSIL
А есть ли смысл делать МРТ омт? Пока ждала результат гистологии записалась?
да, но хотя бы спустя 6-8 недель после конизации
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20207 ответов
- 7 Июля 20206 ответов
- 30 Октября 202011 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов