Хронический простатит, спермограмма плохая

Дмитрий Привалов9 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

30 425 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Действительно, судя по результату анализа секрета и также по спермограмме - выраженное превышение лейкоцитов.
Обычно при обострении бактериального простатита показана длителная антибактериальная терапия, противовоспалительная и простатотропная терапия.
Обычно назначаю:
- Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут 28 дней (желательно не совсещать с приемом молочных и кисломолочных пробуктов) - а/б сложно проникают в ткани простаты, так что курс по стандартам - длительный (так и в инструекции к Таванику и др. Фторхинолонам написано).
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут до 1 мес - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост форте чередовать со свечами Лонгидаза через день перед сном
- Вобензим по 3-5 драже 3 р/сут 15 а лучше 28 дней - для усиления эффекта/биодоступности лекарств.
- можно какой-нибудь комплекс Мультивитаминов, наприме МэнсФормула простата форте.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
После курса а/б-терапии - контроль секрета простаты.
Далее хотя бы месяц восстановления после лечения (к сожалению а/б тоже могут негативно влиять на сперматогенез) - прием сперматотропных средств - Например Спериактин форте + Синергин по стандартной схеме. Далее вновь контроль спермограммы.
Если коротко, то +/- так.

Алексей Панов10 Февраля

3.9

Уролог, Онколог

8 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки патологии в спермограмме, воспалительный процесс.
В данной ситуации назначают антибактериальную терапию- Джозамицин курс 15 дней в комбинации со свеч. лонгидаза на ночь ректально 15 дней.
Альфа блокатор афлупрост 1-2 месяца.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом и исследование ДНК фрагментации сперматозоидов, при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки

Анна Остапюк11 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенные лейкоциты в сперме обычно говорят о воспалении простаты или придатков. Это может влиять на качество спермы и снижать подвижность сперматозоидов
Симптомы мочеиспускания тоже могут быть связаны с воспалением предстательной железы
В таких случаях рекомендуется применение препаратов группы фторхинолов левофлоксацин 500мг 1 раз в день в течение 28 дней
Антиоксидантная терапия спермактин 1 саше 2 раза в день в течение 2 месяцев
Обязательна коррекция образа жизни это регулярная половая жизнь, отказ от алкоголя и курения, контроль веса
Через 6–8 недель после курса лечения повторно спермограмму сдать

Дмитрий Аникеев12 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

24 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленных анализах значимо завышены лейкоциты, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе. Отсюда и отклонения в спермограмме.
Как правило в подобных случаях проводят комплексное лечение, которое в себя включает антибиотики до 4-6 недель (согласно бакпосева), противовоспалительную терапию (НПВС, свечи витапрост, галавит, лонгидаза), противогрибковую профилактику (флуконазол), пробиотики для кишечника. Контроль анализов проводится в конце курса лечения.