Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1424680

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Помогите разобраться с анализами мужа, что в порядке, что нет, может ли что то влиять на зачятие. Ему 33 года. Не получается забеременеть больше года, начали со спермограммы. На прием к врачу попадём не раньше чем через месяц.

Нет
33 года
22 Июня 2023·Просмотров: 181·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, а с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %), поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина, Добрый день, спасибо, уже обратились , сдаём анализы

Хорошо. Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Галина, спасибо за ответ

Принятый ответ

Добрый день.Изменения не критичные.Немного снижена подвижность.Сдайте урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопию секрета предстательной железы,выполните УЗИ органов мошонки,исключите варикоцеле.Помимо этого обязательно сдать MARтест,чтобы исключить иммунологическое бесплодие

Луиза, добрый день, а то что агглютинация присутствует, а в норме она не должна быть , что это

Это может быть косвенный признак воспаления,положительного MARтеста,отсюда и рекомендую вышеперечисленные анализы.За счёт агглютинации и снижена подвижность в данном случае

Луиза, уточните , пожалуйста, ещё по 3 пунктам: 1)морфологически изменённые 2)клетки сперматогенеза 3)лейкоциты

1.Значит аномальные спермии.Норма от 4%,у Вас 5.
2.Это незрелые формы.Повышение не критичное.
3.Клетки реагирования на активный воспалительный процесс.В норме у Вас

Луиза, морфологически изменённые у нас 95 в результате , а норма до 70

Это по старым критериям.С 2010 года норма 4% и выше

Обратите внимание там 2 колонки .1999 год и 2010г.По критериям 1999 года уже не работаем давно

Луиза, поняла , спа

Луиза, поняла, спасибо

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Принятый ответ

Доброго времени суток. Страдает подвижность и есть признаки активного воспалительного процесса.
Надо разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Для исключения воспаления необходимо сдать мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП (можно в виде андрофлор), пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулята) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Дополнительно необходимо сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. В любом случае ничего критического нет и вероятность хорошего исхода очень даже вероятна!
Из рекомендаций по лечению оптимально будет начать принимать Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев во время еды.
Остальные рекомендации после получения результатов доп. исследований.

Принятый ответ

Добрый день!
В спермограмме имеется снижение плодовитости за счёт малой подвижности сперматозоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.