Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №1424680

163 просмотра

Помогите разобраться с анализами мужа, что в порядке, что нет, может ли что то влиять на зачятие. Ему 33 года. Не получается забеременеть больше года, начали со спермограммы. На прием к врачу попадём не раньше чем через месяц.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, а с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %), поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Добрый день, спасибо, уже обратились , сдаём анализы

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Хорошо. Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Клиент
Галина, спасибо за ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.Изменения не критичные.Немного снижена подвижность.Сдайте урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопию секрета предстательной железы,выполните УЗИ органов мошонки,исключите варикоцеле.Помимо этого обязательно сдать MARтест,чтобы исключить иммунологическое бесплодие
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый день, а то что агглютинация присутствует, а в норме она не должна быть , что это
Андролог, Уролог
Это может быть косвенный признак воспаления,положительного MARтеста,отсюда и рекомендую вышеперечисленные анализы.За счёт агглютинации и снижена подвижность в данном случае
Клиент
Луиза, уточните , пожалуйста, ещё по 3 пунктам: 1)морфологически изменённые 2)клетки сперматогенеза 3)лейкоциты
Андролог, Уролог
1.Значит аномальные спермии.Норма от 4%,у Вас 5.
2.Это незрелые формы.Повышение не критичное.
3.Клетки реагирования на активный воспалительный процесс.В норме у Вас
Клиент
Луиза, морфологически изменённые у нас 95 в результате , а норма до 70
Андролог, Уролог
Это по старым критериям.С 2010 года норма 4% и выше
Андролог, Уролог
Обратите внимание там 2 колонки .1999 год и 2010г.По критериям 1999 года уже не работаем давно
Клиент
Луиза, поняла , спа
Клиент
Луиза, поняла, спасибо
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Страдает подвижность и есть признаки активного воспалительного процесса.
Надо разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Для исключения воспаления необходимо сдать мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП (можно в виде андрофлор), пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулята) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Дополнительно необходимо сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. В любом случае ничего критического нет и вероятность хорошего исхода очень даже вероятна!
Из рекомендаций по лечению оптимально будет начать принимать Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев во время еды.
Остальные рекомендации после получения результатов доп. исследований.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
В спермограмме имеется снижение плодовитости за счёт малой подвижности сперматозоидов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая морфология
24 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
15 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы к эко
24 января 2023
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Не наступает беременность 1,5 года
7 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы, не наступает беременность
15 января
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна