Что вас беспокоит?
Овуляция и зачатие
Здравствуйте Пытаемся с мужем зачать малыша уже год, пока безуспешно В ноябре 25 года выявили высокий показатель пролактина был результат 1027, мрт гипофиза не делала Назначили прием каберголина, пропила 2 месяца, пролактин упал до 162, на этом этапе отменили препарат Через месяц после отмены препарата уровень пролактина увеличился до 510 До приема каберголина цикл был 30-31 день, (иногда мог увеличиваться до 35 дней) При приеме каберголина цикл был 28 дней, но последний был 21 день Сегодня 13 дц, пошла на фоликулометрию в правом яичнике нет ДФ, в левом врач узи увидела структуру похожую на желтое тело , но она не уверена, что это оно Прикреплю сюда результаты обследования и снимки узи Пожалуйста помоги разобраться, это все таки желтое тело и овуляция уже случилась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно овуляция уже произошла, т к в протоколе описываются классические эхографические признаки свежего желтого тела.Образование имеет "сетчатый внутренний рисунок" и "несколько утолщенные стенки" Указано, что при ЦДК (цветовом допплеровском картировании) видны "единичные локусы кровотока перинодулярно". Это означает, что вокруг образования есть кровеносные сосуды, что характерно для активного, функционирующего желтого тела, вырабатывающего прогестерон. Наличие скудного количества свободной жидкости в дугласовом пространстве также может быть косвенным признак произошедшей овуляции
Отсутствие доминантного фолликула на 13-й день в яичниках( нет структуры, похожей на зрелый фолликул ) , также говорит в пользу того, что овуляционный период уже позади.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая описание УЗИ, с большой вероятностью овуляция произошла в левом яичнике- образование с сетчатой структурой и кровотоком по периферии (краю).
Доминантного фолликула нет, потому что уже произошла овуляция.
Есть и жидкость в позадиматочном пространстве, что тоже может говорить в пользу овуляции.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция (это сделано). В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализ крови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме.
Если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции больше года, то показана консультация врача репродуктолога с целью разобраться в причине и помочь в наступлении беременности (совершенно не обязательно ЭКО).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по протоколу в левом яичнике определяется жёлтое тело, это значит , что овуляция произошла.
Для уточнения можно сдать анализ крови на прогестерон на 20-22й день менструального цикла.
Если показатель будет повышен, значит действительно овуляция была.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, что овуляция уже произошла, потому что описание характерно для жёлтого тела.
Для подтверждения факта овуляции дополнительно рекомендуют сдать кровь на прогестерон через неделю от предполагаемой овуляции (через неделю после узи анализ будет также достоверен)
Если прогестерон более 10 нмоль/мл - значит овуляция действительно была, просто ранняя.
МРТ при таких цифрах пролактина вовсе не обязателен, а значение 510 - нормальный уровень пролактина. Наличие овуляции также говорит о том, что уровень пролактина не препятствует наступлению овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, описаны признаки желтого тела , но вероятнее он с прошлого цикла
Доминантного фолликула нет , но молет еще рано
Или в этом цикле овуляции не будет , поэтому выполните фоликулометрию в следующем цикле
Добрый день.
По текущему протоколу УЗИ и сканограмме, можно предполагать, что овуляция была, да.
Наличие жидкости в позадиматочном пространстве и характерное образование с периферическим кровотоком об этом говорят.
Для 100% уверенности в этом, можно сдать анализ крови на уровень прогестерона
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202410 ответов
- 7 Ноября 202415 ответов
- 5 Июня 202512 ответов
- 19 Апреля 38 ответов