Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! 10 дней назад у мужа начались головокружения и боли в голове. По скорой забрали в больницу, пролежал 7 дней в терапевтическом отделении. Сделали КТ, УЗИ сердца и шеи. Головные боли стихли, но голова кружится, ходит с моей помощью, его "качает" и всё расплывается в глазах. Вчера выписали, участковый терапевт дал больничный на неделю и сказал продолжать лечение. Диагноза нет пока, причину не находят. Может, нам платно сделать МРТ головы и шеи, но МРТ очень много разновидностей, какая именно нужна (МРТ головного мозга, МРТ ангиография артерий головного мозга, МРТ мостомозжечковых углов, МРТ гипофиза, МРТ ангиография вен головного мозга, МРТ артерий шеи)? И нужно ли делать ещё какие-нибудь обследования? Мужу 39 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния был какой-то провоцирующий фактор(к примеру, физ.нагрузки)? Такие головные боли уже беспокоили когда-нибудь ранее в течение жизни или возникли впервые?
Головная боль сопровождалась тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болела от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Здравствуйте, раньше было давление, болела голова, но такого сильного головокружения не было никогда. Тошнота иногда есть, рвоты не было. Только всё кружилось в глазах. Он работает водителем, но физ.нагрузки тоже бывают. Встаёт каждый день в 3 утра, ложится спать в 7 вечера. Работает 2 недели, 2 недели отдыхает (вахта)
А какое было артериальное давление в тот день?
Сначала 120/80, через 30 минут поднялось до 160/80, после таблетки опустилось до 120/80. (Мерил давление и давал таблетку в этот день врач скорой помощи)
В таких случаях рекомендуется проведение обычного мрт головного мозга обзорного, этого будет достаточно.
По описанию больше данных за вестибулярную мигрень(головная боль и головокружение).
Можно проконсультироваться с отоневрологом и цефалгологом.
Хорошо, большое спасибо!
Здравствуйте! Раньше небыло приступов головокружения и головной боли? Первый раз такое состояние? Как все началось (одновременно закружилась голова, боль, рвота?)
В такой ситуации целесообразно сделать МРТ головного мозга и отдельно ангиографию артерий и вен головного мозга.
Здравствуйте, приступов головокружения не было раньше никогда. Давление иногда повышается, болит голова. Заболела голова, позже началось головокружение, давление было 130.80.
Головокружение было как на карусели? Головную боль опишите подробнее пожалуйста.
Голова болела вся или с какой-то стороны? Боль пульсировала, давила? Усиливалось при движении? До приступа головокружение бывали приступы головной боли? Какие обезболивающие препараты пробовали принимать?
Головная боль была похожа на онемение, то с лобной стороны, то с затылочной, как будто передвигалась туда сюда (со слов мужа). Головокружение было как потеря координации, как опьянение,
Как неясность в голове.
Голова иногда болела, но проходила от обезболивающего Спазган
Нужно выполнить МРТ и если все в порядке то подозрение на вестибулярный нейронит или вестибулярную мигрень. И то и другое не страшно и для жизни не опасно. Для точного диагноза нужно будет обратиться к отоневрологу или неврологу- цефалгологу.
Хорошо, большое спасибо!
Здравствуйте! Причин для головокружения много и не все они видны на МРТ. Самые частые причины: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера и др.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Есть связь со сменой положения тела? Есть снижение слуха? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг? Была ли тошнота, рвота, свето, звукочувствительность? Было ли орви до начала симптомов? Ранее головные боли были или тоже возникли впервые в жизни?
Здравствуйте, головокружение постоянное 10 дней. Когда встаёт, сидит, кружится голова, ложится - становится легче. ОРВИ не было, головные боли были иногда, но без головокружений. Тошноты, рвоты не было, свето,звукочувствительности тоже не было. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, неясности в голове.
А головная боль сопровождается тошнотой или рвотой? Свето ищи звукочувствительностью? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
По выписке нет описания неврологического статуса. Был ли нистагм(подергивание глаз) в первый день?
И не было ли стресса или нервного перенапряжения перед началом симптомов? Или может что-то ещё?
Тошнотой и рвотой не сопровождается.Свето и звукочувствительности нет. Голова болела примерно на 5 баллов, всё кружилось вокруг. Глаз не дёргался. Работал водителем, вставал в 3 утра, спать ложился в 7-8 вечера. Работа вахтой, 2 недели работал, 2 недели отдыхал. Стрессов не было, всё как обычно
В таких случаях для исключения патологии можно пройти МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол для исключения невриномы. Если отклонений по МРТ нет, то по описанию вероятнее это либо вестибулярная мигрень, либо вестибулярный нейронит. Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке (лучше в очках Френзеля). И при вестибулярном нейроните и при вестибулярной мигрени будет разный нистагм в позиционных пробах. Не все неврологи умеют проводить пробы + иногда без очков Френзеля изменения не видны.
Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста
Маленький город, Московская область, г Коломна
Принятый ответ
В Москве много отоневрологов
Оверченко Кира Владимировна
Замерград Максим Валерьевич
Пугачев Андрей Юрьевич
Бардина Лариса Валерьевна
Лацинова Анна Леонидовна
Авцина Вера Владимировна
Коптенко Нина Вячеславовна
Хорошо, большое спасибо, после МРТ сделаем!
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Нельзя исключить вестибулярный нейронит. Очный осмотр отоневролога необходим для оценки отоневрологического статуса
Считается вирусным или поствирусным воспалительным заболеванием, поражающим вестибулярную часть VIII черепного нерва
Характеризуется быстрым спонтанным началом выраженного стойкого головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости
В лечение используются :
-Гормоны
-Вестибулярная реабилитация
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
-вестибулярный супрессант (мах короткий срок)- драмина максимум 3 дня
-метоклопрамид (по требованию)
При тощноте
Здравствуйте, большое спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 5 Марта 202013 ответов
- 23 Сентября 202022 ответа
- 2 Февраля 202115 ответов