Что вас беспокоит?
Беременность и курантил
Добрый день, мне 30 лет,вторая бер. Низко расположен хорион, касается края,15мм от края, мажет с 5,5 недель. сейчас 12 нед и 2 дня . Сейчас уже 8 день не мажет . В поддержке утрожестан 200х3, + в свое время 2017г в цервик канале 2раза удаляли полип и делали радиоволновую эксцизию дисплазии 1 степ в 2017г. Назначили мне курантил для профилактики ФПН, так как прошлая беременность закончилась резко в 31 неделю, ничего не предвещало беды, узи всегда показывали хороший кровоток. Сделали узи по моему настоянию в 31 неделю , мне сказали что дочь замерла, полностью в плаценте перестал поступать кислород. Слава богу сейчас все хорошо с дочерью. Так вот в связи с отягощенным аккушерским анамнезом мне выписали куратил 25м по 1тх1 раз, начинать пить с 12 недель, длительно. Для профилактики. Кровь моя сама по себе жидковата последние годы. Мазня с 5,5 недель из-за низкого расп хориона. 1.Боюсь не начнет ли сильнее мазать?! 2. Поможет ли мне курантил в моем случае? Спасибо. Тромбофилии нет ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма) от 18.01.21г АЧТВ 34.4 сек. 25.1 - 36.5 Тромбиновое время 17.9 сек. 15.8 - 24.9 Фибриноген 2.62 г/л 1.8 - 4.0 МНО (+ПТВ и ПТИ) Протромбиновое время 11.9 сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый индекс по Квику 102 % 69 - 143 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.06 0.8 - 1.14 (Смотри текст) Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты Антитромбин III 95 % 75 - 125 ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ D-димер 25.00 нг/мл 0 - 230 (Смотри текст) НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ: Общие < 243 нг/мл Беременные женщины: 0-12 нед. <230 нг/мл 13-21 нед. <323 нг/мл 22-28 нед. <468 нг/мл 29-34 нед. <528 нг/мл 35-42 нед. <612 нг/мл Качество
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим показателям особой надобности в Курантиле нет. Но вам и дозировку назначили очень маленькую. Что с ним, что без него - разницы особой нет. К тому же причина прерывания беременности могла быть и не связана с кровью
Валерия, спасибо
Будьте здоровы ?
Удачи вам в вынашивании беременности
Валерия, подскажите пожалуйста по узи все хорошо. шейка 35мм через живот (шейка в 6нед была 44м в 9 недель 37мм, все измеряли разные люди на разных аппаратах через живот), мониторить нужно? На осмотре врач сказала плотная. Могниторить ,если только для своего успокоения. И информативно через живот или вагинально? Спасибо
Шейка у вас длинною, что великая китайская стена. Это отличная длинна, не вызывающая беспокойств. Если сугубо для своего спокойствия хотите смотреть, то она измеряется только влагалищным датчиком.
Валерия, а еще последний вопрос ПИ в маточных артериях D 1,1 S 1,9. Это норма? Врач ничего не сказал,а я ничего в этом не понимаю. Спасибо.)
Да, для вашего срока абсолютно нормальный пульсационный индекс ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Там маленькая дозировка, курантил улучшает микроциркуляцию, вреда от него не будет, но и надобности особо-то и нет. Будьте Здоровы!
Элеонора, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Джулия. На данный момент у Вас нет никаких нарушений в гемостазиаграмме. И показаний к приему курантила на данный момент тоже нет. Вас осмотрел гематолог?
Адэль, нет,гематолог не смотрел,сдавала кровь чтобы исключить высокий ддимер и фибриноген к счатью они низкие, гинеколог не направлял т.к. тромбофилии нет, нужен гематолог?
Ддимер не низковат? в Норме?
Спасибо
На данном этапе - гематолог не нужен. Просто наблюдение, и в больших сроках для профилактики фетр-плацентарной нелостаточности - допплерометрия с 28 недели, 1 раз в 2 недели, КТГ плода с 33 недели еженедельно и биофизический профиль плода по показаниям. На все инфекции, ТТГ обследованы? Больше ничего не беспокоит?
Адэль, на все инфекции отриц. сдавала раза 3 за последние 5 лет т.к. были гинекологич. вмешательства гистероскопия и т.д. сдавала все , щитовитка норма,на этапе планирования сдавала все. Пролактин был 330 (норма до 440), пила достинекс по 1/4 раз в неделю чтобы стал меньше 200, врач хотела чтобы был меньше 200. После чистки по поводу полипа (первый раз была чистка, эндометрита по гистологии не было ,второй раз гистероскопия), эндометрий больше 8,5 не нарастал,а во вторую фазу был 6-6,5, Мес были скудные два дня,не успели взять пайпель биопсию,забеременела. Но на утрожестане мне удалось забеременнеть. Планировла беременность 1год и 3 мес.
Эстрадиол был
Концентрация 43.97 пг/мл 12.40 - 233.00
Адэль, объективно особо ничего,кроме маж выделений ,которые пошли на спад,еще первые 10 недель был сильный тонус. Сейчас слава богу ,только иногда проявляется ,когда долго сижу за рабочим столом, работа за компьютером. Но тонус тал сам уходит, в крайних случаях папаверин. А первые 9 недель жила на ношпе ,папаверине,капали магнезию.
Адэль, спасибо
По поводу Курантила - от такой дозировки сильнее мазать не будет, но учитывая, что коагулограмма в норме (Д-димер вообще во время беременности не совсем показательно оценивать), нет генетического риска тромбофилий - то и показаний к такой терапии нет.
Учитывая вмешательства на шейке - нужно смотреть периодически цервикометрию (в любом случае - Вы уже получаете утрожестан, что является профилактикой преждевременных родов).
Мазать может - пока не поднимется хорион, а учитывая срок, он вполне вероятно мигрирует выше, в этом ничего страшного нет, не переживайте и не расстраивайтесь. Если уже сейчас перестало мазать - замечательно. Старайтесь больше отдыхать, полноценный сон, питание, сейчас по всем описанным данным - ничего страшного и угрожающего нет, не переживайте, ничего дополнительно принимать не нужно.
Адэль, единственный момент. Моя мама когда была беременна вторым ребенком в 40 лет ()
Адэль, сейчас ей 50. Колола уколы в живот . Фраксипарин. Но вроде и возраст не молодой. Со мной 30 лет назад все нормально было.
Прямые антикоагулянты (фраксипарин) могут быть использованы если есть диагноз - антифосфолипидный синдром - тромбофилии, которых у Вас нет, либо тромбозы в анамнезе, дефицит антитромбина 3. То есть если таких показаний нет - то и уколы фраксипарина не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы не нуждаетесь в применении Курантила, Ваши анализы в норме. Принимать просто так для профилактики курантил не надо, т.к. это неэффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Курантил при осложненном акушерском анамнезе не показан. В такой дозировке он в принципе работать не будет.
Здравствуйте. С низкой плацентацией может мазать чуть ли не всю беременность. Этого бояться не надо. Плацента еще поднимется со сроком.
Курантил не оправдан в данной ситуации, т.к. причину преждевременных родов мы не знаем, а коагулограмма у Вас хорошая.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20198 ответов
- 28 Декабря 201910 ответов
- 30 Марта 202016 ответов