Полипы желчного пузыря — вопрос №409498

Question

Полипы желчного пузыря — вопрос №409498

Наталья

1127 просмотров

1 февраля 2021

Добрый день! На узи обнаружили полипы желчного пузыря, хр. Холецистопанкреатит. С 10часов вечера температура нормальная, а днем и к вечеру может подниматься до 37,2. Эта температура относится к данной патологии? Или эта темппература может быть следствием недавно перенесён ной вирусной пневмонии. Опасны ли размеры полипов в моем случае их расположение. Бывает подташнивает и тянет поясницу.

Вопрос закрыт

расположение

данная патология

размеры полипа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте! Нужны оак,Срб крови,биохимия

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Маргуба, добрый день, анализы позже добавлю. Но по ним врач говорит все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Маргуба, добрый вечер! Анализы прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 февраля 2021

Педиатр

Посмотрела . Температура постковидная, не с желчным связано. А сам пузырь лучше убрать в плановом порядке

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Маргуба, а при хроническом холецистопанкреатите может температура так же скакать, как после пневмонии?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 февраля 2021

Педиатр

Нет,это нехарактерно . Это постковид все же. Старайтесь стабильно пить чистой теплой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой. Так скорее дело пойдет к балансу .

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2021

Клиент

Маргуба, добрый день! Напишите пожалуйста по обще му анализу крови в графе эозинофилы стоит прочерк, что это значит? Это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте! Нет, это не повод для волнений. Ничего страшного в этом нет .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2021

Клиент

Маргуба, огромное спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 февраля 2021

Педиатр

На здоровье!)?

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 1 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Юлия, добрый ден! Позже прикрепляю. Пока напишу. Желчный пузырь размеры увеличены 62 ×30мм, форма обычная, стенки уплотнены 3,0мм,содержимое : на передней стенке, ближе к пришеечной области два неподвижных образования повышенной эхогенности 5 ×6мм, 5 ×7мм. Поджелудочная железа размеры в пределах нормы, контур ровный, головка 22мм тело10мм хвост 22 мм. Эхогенность повышена, эхо структура диффузно изменена, вирсунгов проток 2мм.селезенка не увеличена, однородная 95×45ммпечень :толщина правой доли 129мм,толщина левой доли 53×81мм,не увеличена. Эхогенность средняя, эхо структура однородная, портал ная вена 11мм,холедох 6мм,билиарная сеть не расширена, сосудистый рисунок не изм енен. Нпв :очаговые изменения нет. Заключение эхографически :Хр. Холецистопанкреатит, полипы желчного пузыря. Кисты члк почек(справа анэхогенное образование 10 ×25мм, слева анэхогенное образование 10 ×27мм.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 1 февраля 2021

Педиатр

Вероятнее всего вам показано удаление желчного пузыря.Старайтесь есть часто и понемногу( минимум 5р) пища теплая, вареная или тушёная, пряности,соления,копчения, жирная молочка- убрать из рациона.Перед приемом пищи за полчаса можно пить отвар овса.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Юлия, добрый вечер! Анализы прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Температура скорее относится кперенесенной Ковид-пневмонии, и является нормальной на период до 2 месяцев. Полипы желчного пузыря - признак нарушения отделения желчи из пузыря, отсуюда итошнота. надо растворять приемом препаратов УДХК (Урсосан или Урсофальк) длительно, 3 месяца, затем провести контрольное УЗИ, по результатам которого будет решаться дальнейшая тактика.
Есть режимно, 5 раз в день, завтрак, обед и ужин, и два перекуса, чтобы желчь выделялась равномерно в течения дня. Пропустите прием пищи - застой желчи, увеличение полипов.
Исключите переедание и еду на ночь.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Лариса, что можно кушать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

По рациону лечебной диеты №5, сбалансированная диета по белкам и углеводом, со снижением жира. Приготовление напару и в вареном виде. Состав можно посмотреть по интернете. Например https://4gkb.ru/wp-content/uploads/2018/01/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%E2%84%965-%D0%BF%D0%BE-%D0%9F%D0%B5%D0%B2%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%80%D1%83-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB-%E2%84%965.pdf

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 1 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Температура не имеет к полипам никакого отношения
Наличие полипов- прямое прказаниеик удалению желчного пузыря
Так как полипы- это предрак

+ 1

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 1 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте Наталья, у вас нормальные размеры поджелудочной железы, и желчного пузыря. Если нет болей со стороны живота, то причина скорее в перенесенной инфекции, тем более что желчные протоки не расширенны, камней нет. Полипы ни чем не растворяются, это доброкачественные образования, но желательно их удалить (желчный пузырь) проколами в плановом порядке, если не оперировать то следить за ними, контроль УЗИ через полгода или МРТ брюшной полости более точный метод диагностики. Успехов вам.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Роман, добрый день! На узи пишут, что размеры желчного пузыря увеличены 62×30мм. Полипы каких размеров подлежат удалению вместе с желчным пузырем? Какие последствия могут быть после операции?

+ 1

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 1 февраля 2021

Хирург

Наталья этот размер нормальный для желчного пузыря, вот если бы он был 100 на 60 или 120 на 70 тогда да, любые полипы желчного пузыря если они начинают увеличиваться подлежат удалению- удаляется желчный пузырь вместе с полипами. Последствий никаких. Просто полипы редко но всё-таки могут озокачествляться.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Роман, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 1 февраля 2021

Хирург

Пожалуйста, будьте здоровы.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Желчный пузырь размеры увеличены 62 ×30мм, форма обычная, стенки уплотнены 3,0мм,содержимое : на передней стенке, ближе к пришеечной области два неподвижных образования повышенной эхогенности 5 ×6мм, 5 ×7мм. Поджелудочная железа размеры в пределах нормы, контур ровный, головка 22мм тело10мм хвост 22 мм. Эхогенность повышена, эхо структура диффузно изменена, вирсунгов проток 2мм.селезенка не увеличена, однородная 95×45ммпечень :толщина правой доли 129мм,толщина левой доли 53×81мм,не увеличена. Эхогенность средняя, эхо структура однородная, портал ная вена 11мм,холедох 6мм,билиарная сеть не расширена, сосудистый рисунок не изм енен. Нпв :очаговые изменения нет. Заключение эхографически :Хр. Холецистопанкреатит, полипы желчного пузыря. Кисты члк почек(справа анэхогенное образование 10 ×25мм, слева анэхогенное образование 10 ×27мм.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Татьяна, добрый день! Я написала результаты узи.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Татьяна, добрый вечер! Узи прикрепила и анализы, что было.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела!
Анализы ваши в норме!
Я бы лично рекомендовала понаблюдать за ростом полипов!
Если будут жалобы и начнут изменения показателей крови , то в плановом порядке консультация хирурга!
Обычно рекомендуют удалять полипы на ножке, но по узи не написано!
Рекомендую вам сделать узи контроль через 3 месяца! Сейчас соблюдать диету!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 февраля 2021

Инфекционист

Здравствуйте! На фоне полипов в желчном пузыре возможно сгущение желчи и застой желчи, это иногда сопровождается температурой.
Но и после пневмонии возможен длительный низкий субфебрилитет.
Принимайте желчегонные препараты, например Урсосан в течение 6 месяцев с последующим контрольным УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2021

Клиент

Нина, добрый день! В общем анализе крови в графе эозинофилы стоит прочерк. Что это значит? Это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 февраля 2021

Инфекционист

Это не опасно. Просто в этом анализе их мало.

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2021

Клиент

Нина, большое спасибо за ответ! Анализы в норме, а врач терапевт предлагает уколы цефтриаксон или таблетки левомецитн. Из_за температуры, которая повышается к вечеру до 37,2.соглашаться или нет?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 февраля 2021

Инфекционист

Не вижу показаний для проведения курса антибактериальной терапии

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Наталья, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Пожалуйста!
Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Елена, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2021

Клиент

Екатерина, добрый вечер! Результаты узи прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нестандартное расположение брюшной аорты

2 ответа

5 октября 2021

Юлия, Луга

Вопрос закрыт

Что-то похожее на геморрой?

1 ответ

22 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли при оперированной менингиоме (2015, 2018, 2020г.) принимать мексидол, церекард

1 ответ

2 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ударил себя по голове, после чего вылезла шишка.

5 ответов

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Картина коллоидных фолликулов щитовидной железы.

1 ответ

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T12:04:31+03:00

Здравствуйте! Сами по себе полипы не могут вызвать подъем температуры. Температура может присоединяться пр застое желчи в желчном пузыре и реактивном воспалении. Для уточнения патологии сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. УЗИ органов брюшной полости и почек через 6 месяцев. После получения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!

Accepted Answer · 2021-02-01T12:25:04+03:00

Здравствуйте!.
Прикрепите заключение узи органов брюшной полости!
Полипы не дают температуру!
Вероятно у вас последствия перенесенной орви!
Рекомендую выполнить общий анализ крови, биохимию крови (алт, аст , билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, с реактивный белок)

Уварова Наталья Александровна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T13:56:32+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Да, после перенесенной пневмонии температура действительно может повышаться в течение 2-3 мес.
Касаемо полипов: они расположены возле шейки желчного пузыря, а значит, могут мешать отхождению желчи и вызывать боли в области правого подреберья. Само их описание недостаточно (не описано, полип на тонкой ножке или не имеет её).
Поэтому рекомендую Вам придерживаться диеты 5б по Певзнеру. Питание при этом должно быть частым, а порции - небольшими, чтобы не провоцировать избыточного желчеотделения.
За полипами обязательно нужно наблюдать: отслеживать их рост и количество. Желательно проводить наблюдение у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате УЗИ, т.к. данные могут несколько разниться. Контроль проводится 1 раз в 3 мес хотя бы первый год.
Я бы также порекомендовала бы Вам консультацию хирурга с целью решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Ворожцова Елена Евгеньевна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T14:39:23+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Я лишь дополню к рекомендациям выше
По последним данным холецистэктомия проводится при наличии полипов размером более 10 мм и/или растущие полипы. Удалить желчный пузырь - не проблема, вопрос в другом: "Требуется ли на данный момент времени?". При полипозе желчного пузыря рекомендуют в первый год при постановке диагноза контроль УЗИ ОБП (хотя бы 1 р/6 мес), а далее 1 р/год, при чем делать желательно у одного и того же специалиста. Заметите рост полипов (более 2 мм за 6 мес.) или размеры более 1 см, то тогда на консультацию к хирургу для решения вопроса о плановой холецистэктомии. По диете сказали, на счет Урсосана - сомнительна его эффективность, хотя в принципе не противопоказан.