Что вас беспокоит?
Полипы желчного пузыря
Добрый день! На узи обнаружили полипы желчного пузыря, хр. Холецистопанкреатит. С 10часов вечера температура нормальная, а днем и к вечеру может подниматься до 37,2. Эта температура относится к данной патологии? Или эта темппература может быть следствием недавно перенесён ной вирусной пневмонии. Опасны ли размеры полипов в моем случае их расположение. Бывает подташнивает и тянет поясницу.
Здравствуйте! Нужны оак,Срб крови,биохимия
Маргуба, добрый день, анализы позже добавлю. Но по ним врач говорит все в норме.
Маргуба, добрый вечер! Анализы прикрепила.
Посмотрела . Температура постковидная, не с желчным связано. А сам пузырь лучше убрать в плановом порядке
Маргуба, а при хроническом холецистопанкреатите может температура так же скакать, как после пневмонии?
Нет,это нехарактерно . Это постковид все же. Старайтесь стабильно пить чистой теплой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой. Так скорее дело пойдет к балансу .
Маргуба, добрый день! Напишите пожалуйста по обще му анализу крови в графе эозинофилы стоит прочерк, что это значит? Это опасно?
Здравствуйте! Нет, это не повод для волнений. Ничего страшного в этом нет .
Маргуба, огромное спасибо за ответ!
На здоровье!)?
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования.
Юлия, добрый ден! Позже прикрепляю. Пока напишу. Желчный пузырь размеры увеличены 62 ×30мм, форма обычная, стенки уплотнены 3,0мм,содержимое : на передней стенке, ближе к пришеечной области два неподвижных образования повышенной эхогенности 5 ×6мм, 5 ×7мм. Поджелудочная железа размеры в пределах нормы, контур ровный, головка 22мм тело10мм хвост 22 мм. Эхогенность повышена, эхо структура диффузно изменена, вирсунгов проток 2мм.селезенка не увеличена, однородная 95×45ммпечень :толщина правой доли 129мм,толщина левой доли 53×81мм,не увеличена. Эхогенность средняя, эхо структура однородная, портал ная вена 11мм,холедох 6мм,билиарная сеть не расширена, сосудистый рисунок не изм енен. Нпв :очаговые изменения нет. Заключение эхографически :Хр. Холецистопанкреатит, полипы желчного пузыря. Кисты члк почек(справа анэхогенное образование 10 ×25мм, слева анэхогенное образование 10 ×27мм.
Вероятнее всего вам показано удаление желчного пузыря.Старайтесь есть часто и понемногу( минимум 5р) пища теплая, вареная или тушёная, пряности,соления,копчения, жирная молочка- убрать из рациона.Перед приемом пищи за полчаса можно пить отвар овса.
Юлия, добрый вечер! Анализы прикрепила.
Добрый день! Температура скорее относится кперенесенной Ковид-пневмонии, и является нормальной на период до 2 месяцев. Полипы желчного пузыря - признак нарушения отделения желчи из пузыря, отсуюда итошнота. надо растворять приемом препаратов УДХК (Урсосан или Урсофальк) длительно, 3 месяца, затем провести контрольное УЗИ, по результатам которого будет решаться дальнейшая тактика.
Есть режимно, 5 раз в день, завтрак, обед и ужин, и два перекуса, чтобы желчь выделялась равномерно в течения дня. Пропустите прием пищи - застой желчи, увеличение полипов.
Исключите переедание и еду на ночь.
Лариса, что можно кушать?
По рациону лечебной диеты №5, сбалансированная диета по белкам и углеводом, со снижением жира. Приготовление напару и в вареном виде. Состав можно посмотреть по интернете. Например https://4gkb.ru/wp-content/uploads/2018/01/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%E2%84%965-%D0%BF%D0%BE-%D0%9F%D0%B5%D0%B2%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%80%D1%83-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB-%E2%84%965.pdf
Принятый ответ
Здравствуйте! Сами по себе полипы не могут вызвать подъем температуры. Температура может присоединяться пр застое желчи в желчном пузыре и реактивном воспалении. Для уточнения патологии сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. УЗИ органов брюшной полости и почек через 6 месяцев. После получения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо большое!
На здоровье!
Здравсивуйте!
Температура не имеет к полипам никакого отношения
Наличие полипов- прямое прказаниеик удалению желчного пузыря
Так как полипы- это предрак
Здравствуйте Наталья, у вас нормальные размеры поджелудочной железы, и желчного пузыря. Если нет болей со стороны живота, то причина скорее в перенесенной инфекции, тем более что желчные протоки не расширенны, камней нет. Полипы ни чем не растворяются, это доброкачественные образования, но желательно их удалить (желчный пузырь) проколами в плановом порядке, если не оперировать то следить за ними, контроль УЗИ через полгода или МРТ брюшной полости более точный метод диагностики. Успехов вам.
Роман, добрый день! На узи пишут, что размеры желчного пузыря увеличены 62×30мм. Полипы каких размеров подлежат удалению вместе с желчным пузырем? Какие последствия могут быть после операции?
Наталья этот размер нормальный для желчного пузыря, вот если бы он был 100 на 60 или 120 на 70 тогда да, любые полипы желчного пузыря если они начинают увеличиваться подлежат удалению- удаляется желчный пузырь вместе с полипами. Последствий никаких. Просто полипы редко но всё-таки могут озокачествляться.
Роман, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!.
Прикрепите заключение узи органов брюшной полости!
Полипы не дают температуру!
Вероятно у вас последствия перенесенной орви!
Рекомендую выполнить общий анализ крови, биохимию крови (алт, аст , билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, с реактивный белок)
Желчный пузырь размеры увеличены 62 ×30мм, форма обычная, стенки уплотнены 3,0мм,содержимое : на передней стенке, ближе к пришеечной области два неподвижных образования повышенной эхогенности 5 ×6мм, 5 ×7мм. Поджелудочная железа размеры в пределах нормы, контур ровный, головка 22мм тело10мм хвост 22 мм. Эхогенность повышена, эхо структура диффузно изменена, вирсунгов проток 2мм.селезенка не увеличена, однородная 95×45ммпечень :толщина правой доли 129мм,толщина левой доли 53×81мм,не увеличена. Эхогенность средняя, эхо структура однородная, портал ная вена 11мм,холедох 6мм,билиарная сеть не расширена, сосудистый рисунок не изм енен. Нпв :очаговые изменения нет. Заключение эхографически :Хр. Холецистопанкреатит, полипы желчного пузыря. Кисты члк почек(справа анэхогенное образование 10 ×25мм, слева анэхогенное образование 10 ×27мм.
Татьяна, добрый день! Я написала результаты узи.
Татьяна, добрый вечер! Узи прикрепила и анализы, что было.
Посмотрела!
Анализы ваши в норме!
Я бы лично рекомендовала понаблюдать за ростом полипов!
Если будут жалобы и начнут изменения показателей крови , то в плановом порядке консультация хирурга!
Обычно рекомендуют удалять полипы на ножке, но по узи не написано!
Рекомендую вам сделать узи контроль через 3 месяца! Сейчас соблюдать диету!
Здравствуйте! На фоне полипов в желчном пузыре возможно сгущение желчи и застой желчи, это иногда сопровождается температурой.
Но и после пневмонии возможен длительный низкий субфебрилитет.
Принимайте желчегонные препараты, например Урсосан в течение 6 месяцев с последующим контрольным УЗИ
Нина, добрый день! В общем анализе крови в графе эозинофилы стоит прочерк. Что это значит? Это опасно?
Это не опасно. Просто в этом анализе их мало.
Нина, большое спасибо за ответ! Анализы в норме, а врач терапевт предлагает уколы цефтриаксон или таблетки левомецитн. Из_за температуры, которая повышается к вечеру до 37,2.соглашаться или нет?
Не вижу показаний для проведения курса антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Да, после перенесенной пневмонии температура действительно может повышаться в течение 2-3 мес.
Касаемо полипов: они расположены возле шейки желчного пузыря, а значит, могут мешать отхождению желчи и вызывать боли в области правого подреберья. Само их описание недостаточно (не описано, полип на тонкой ножке или не имеет её).
Поэтому рекомендую Вам придерживаться диеты 5б по Певзнеру. Питание при этом должно быть частым, а порции - небольшими, чтобы не провоцировать избыточного желчеотделения.
За полипами обязательно нужно наблюдать: отслеживать их рост и количество. Желательно проводить наблюдение у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате УЗИ, т.к. данные могут несколько разниться. Контроль проводится 1 раз в 3 мес хотя бы первый год.
Я бы также порекомендовала бы Вам консультацию хирурга с целью решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Наталья, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Я лишь дополню к рекомендациям выше
По последним данным холецистэктомия проводится при наличии полипов размером более 10 мм и/или растущие полипы. Удалить желчный пузырь - не проблема, вопрос в другом: "Требуется ли на данный момент времени?". При полипозе желчного пузыря рекомендуют в первый год при постановке диагноза контроль УЗИ ОБП (хотя бы 1 р/6 мес), а далее 1 р/год, при чем делать желательно у одного и того же специалиста. Заметите рост полипов (более 2 мм за 6 мес.) или размеры более 1 см, то тогда на консультацию к хирургу для решения вопроса о плановой холецистэктомии. По диете сказали, на счет Урсосана - сомнительна его эффективность, хотя в принципе не противопоказан.
Елена, благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Прикрепите узи. Какого размера полип?
Екатерина, добрый вечер! Результаты узи прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20252 ответа
- 25 Декабря 20251 ответ