СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4095159

Что вас беспокоит?

Схема перехода с Дулоксенты на Золофт

Здравствуйте. Заболевание- Цервикальная дистония. проявляется в наклоне головы вниз в горизонтальном положении (т.е. при отдыхе лежа, при засыпании)., что вызывает сжатие височно-челюстных мышц. Этим обусловлена сложность засыпания.Лечение - ботулинотерапия, АД дулоксента в дозировке 120 мг, на ночь 1 мл Алпрозалам. Дулоксенту в такой высокой дозировке принимаю около 2 лет. Состояние средне стабильное. ПА как таковых не бывает. В связи с дороговизной препарата Дулоксента и неочевидности лучшего действия, чем Золофт, хотелось бы перейти на него. Можно ли замещать дулоксенту сразу, или действовать по какой-то схеме. Заранее благодарна.

Цервикальная дистония
63 года
10 Февраля ·Просмотров: 372·Элина Александровна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пл моему мнению: это препараты разных групп и золофт все же может быть менее эффективным вариантом, если рассматривать замену, то по моему мнению на венлафаксин или пароксетин
Перейти на золофт одним днем может быть тяжело, чаще параллельный вариант используем, День 1" отмены = "День 1" начала. обычно по примеру :* Отмена Дулоксетина:День 1: снизить дозировку до 50%.( 60 мг)
День 8: отменить.
* Начало Сертралина
День 1: начать с 50% целевой дозировки.(50 мг)
День 8: увеличить дозировку до 100% целевой.(100 мг)
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку по 25-50 мг в неделю
При любом варианте перехода возможно усиления тревоги , откат по состоянию, что решается приемом Анксиолитики. Обязательно под контролем лечащего врача.

- отвечает СпросиВрача –
Элина Александровна
Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Принятый ответ

Здравствуйте,переходить на другой препарат нужно постепенно,так как они из разных групп.
Вы понижаете Дулоксенту каждые 7 дней на 30мг.
После когда дойдете до минимальной дозировки в 30мг,откажитесь от препарата.
Далее начинаете прием Золофта с 25мг и каждые 7 дней вы повышаете дозировку на 25мг.
За месяц вы должны выйти на 100мг в сутки,так как это оптимальная рабочая дозировка препарата.
Уход от дулоксетина может быть сложным,поэтому вам нужно адекватное прикрытие,у вас есть
Алпразолам,можете пользоваться им,для снятия побочных действий.
Даже плавный уход от препарата не гарантирует того,что у вас не будет синдрома отмены.
Конечно в плане эффективности Золофт будет уступать Дулоксенте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные препараты относятся к разным группам, поэтому между ними возможны несколько вариантов перехода:
1. Последовательный - сначала доза Дулоксетина снижается на 30 мг каждую неделю, после чего начинается прием Золофта с 25 мг и далее доза наращивается на 25 мг в неделю до выхода на целевые дозировки (100-200 мг в сутки).
2. Более быстрый - доза Дулоксетина снижается до 60 мг на неделю, после чего начинается прием Золофта с 50 мг в течение недели, затем наращивается до 100 мг:
1 неделя - Дулоксетин - 60 мг.
2 неделя - Золофт 50 мг.
3 неделя - Золофт 100 мг и далее также индивидуально подбирается целевая доза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.