Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4095311

Что вас беспокоит?

Сорбифер и щитовидная железа

Здравствует. У дочке 15 лет понижен ферритин и не много повышен ттг. Принимает сорбифер. В интернете прочитала что сорбифер влияет на щитовидную железу. Вот что написано: препарат «Сорбифер Дурулес» может влиять на щитовидную железу. Возможно, сульфатная форма препарата приводит к замещению йода в щитовидной железе, блокирует образование тиреоидных гормонов и изменяет коллоидный субстрат фолликулов щитовидной железы. На что нам поменять сейчас сорбифер?

Нет
15 лет
10 Февраля ·Просмотров: 339·Айгуль, Учалы

Принятый ответ

Здравствуйте, сорбифер можно поменять на феррум лек, ферретаб, мальтофер в той же дозировке.

Так как у вас идет небольшое повышение ттг, сдавали ат к тпо?
Делали узи щитовидной железы?
Какой рост и вес ребенка?

Рост 147см. Вес 42кг.

Рост низкий, по весу норма.
По росту никогда обследование не проходили?
Менструации давно начались?
Какой рост родителей?

Посмотрите пожалуйста. Я остальные анализы загрузила

Мама 152см папа 159см

Месячные С 13 лет

Если поменяю на Феретаб. То по 2 капсулы в день? Там в составе фолиевая кислота, не будет передозировки?

И нужно ли пить нам йодомарин? Если да, то в какой дозировка?

Мы общий анализ крови и ферритин сдали во время приема сорбифер. То есть вчера вечером пил сорбифер, а на следующий день утром сдали анализ

31 января ферритин был 14.

Ат к тпо норма.
По узи все хорошо
Так как ттг высоковат, данные за йод дефицит, так же можно принимать йодомарин 200, 1 раз в день в течение 3х мес. Контроль Ттг и т4 св через 2-3 мес.
Вит д низкий принимать по 2000 ме(4 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.

Средний рост ребенка 149 см-/+ 7 см.
Целевой рост ребенок набрал.

Я бы лучше взяла феррум лек, в жидкой форме, он хорошо помогает .

По поводу ферретаба , тут только 1 т , так как дозировка фолиевой будет большая, но прием на 3 мес может растянуть.

Ферритин сдать после окончания приема через 2-3 недели, так как во время приема показатель может быть в норме

А скажите пожалуйста, мы 10 дней успели пропить сорбифер. Она успела навредить щитовидной железе?

Нет, обычно вредит длительный прием.
Вообще сорбифер можно применять при легких нарушениях щитовидной железы. Не рекомендовано применять совместно с гормоном Тироксином.

А если поставить капельницы, они не навредят щитовидной железе?

Капельницы обычно назначаются когда идет снижение гемоглобина менее 100, и только с назначения гематолога.

Так как при в/в введении есть свои побочные эффекты.

А если дальше будем принимать сорбифер? В течение 2 месяцев например. Щитовидка сильно пострадает?

В рекомендациях по препарату данных негативного воздействия не описано.
Только не рекомендовано поиминтмать при лечении Тироксином.

Значит я могу дальше давать сорбифер? Она не навредит щитовидной железе? И еще йодомарин нужно давать да?

Да, можете дальше его давать.
Не навредит он.
Йод тоже нужно принимать, так как ттг выше нормы.

Йод сколько месяцев давать нужно? И ещё хотела купить алфавит тинейджер. Что по этому поводу скажите? После восполнения дефицита железа хотели курсом ее пропить

Йод 3 мес. Затем контроль ттг и т4 св, дальше по результатам.
По поводу комплекса, в принципе можно пропить 1 мес, хорошо что там 3 таблетки с разным составом, то есть не будет пересечения действия витаминов и больше витаминов всосется

Поняла, спасибо

Скажите пожалуйста у нас нет гипотериоза. Или не хватка йода не может переросли в гипотериоза?

На практике были разные случаи, но чаще всего все приходило в норму.

Спасибо большое. Вы меня успокоили

Не за что! Здоровья вам и ребеночку!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, йодомарин не увеличивает ат тупо. Опять читалаивиинтернетеьпротгипотериоз. И там одна женщина пишет что ат тпо был в норме. После приема йодомарина увеличился. Что будет если я не буду давать йодомарин. А буду пользоваться солью йодированной, каждый день кушает три листа сушеного норм. Ви неделю 3 раза готовлю рыбу. Горбуша, треска, монтаж. Конечно рыбу она кушает максимум 2 куска

И ещё у моего отца гипотериоз. Поставили этот диагноз в 72 года. Повышен ат тпо. Значит у меня получается тоже может быть гипотериоз. Этот болезнь передается по наследству?

При нормальных ат йодомарин можно пить.
Нельзя при высоких.
Йодомарин их не повышает, значит предрасположенность была у женщины.
И вообще нельзя читать интернет, там много чего написано, и 80 % из этого может быть не правда.
Мнений много, но каждый человек индивидуален.

Да. У вас тоже может быть повышение ат, но с возрастом защитные функции организма снижаются и проявится может все что угодно.

Да, я это понимаю. Но опять же что нибудь посмотреть захожу, и все опять начинаю читать

По поводу йодомарина, он не повышает ат, можете его спокойно принимать.
Если в роду есть аит, то от него никто не застрахован, ат все равно могут появиться со временем.

При данном ттг одной йодированной соли не хватит, малая доза.

У нас 14 января ТТ-г был 3,24 (0, 47-3, 41)
А т4 -8, 77(9, 98-14, 00) из за пониженного т4 сказали пить йодомарин. После начала приема йодомарина ТТ-г начал рости
26 января ттг-3, 74 т4-10, 10
31 января ттг-3, 88 т4-8, 56 все 3 анализа сдала в инвитро.
7 февраля уже сдала в медиолабе. Почему при приеме йодомарина начал увеличиваться ТТ-г. Она же вначале была в норме? Стоит ли нам дальше пить её?

Вообще так часто анализы не сдаются, так как гормоны в норме могут меняться, тут вы замораживаетесь и данные не совсем информативны.
Какую дозу йодомарина пили?

Йодомарин 100 1 табл утром. Мы и сейчас пьем

Еще пришел результат на селен. 121,70 реф. Зн. 23-190

Она ещё пьет витамин окувайт. Там есть селен. Может нам пока его не пить?

Селена достаточно, можно не пить.
Доза 100 маловата для вашего возраста, поэтому ттг и растет, 200 мг можно уже на вал возраст, и учитывая потребность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ттг может быть связано с дефицитом железа, то есть быть не следствием приема препарата железа.
Как давно начали пить Сорбифер?

Как давно начались менструации? Обильные ли они?

Сорбифер содержит 100 мг железа.
Препаратами замены могут стать - Ферретаб (50 мг), Тардиферон (80 мг).

Терапия препаратами железа обычно продолжается не менее 2 месяцев.

Здравствуйте. Сорбифер пьем 10 дней. Я просто прочитала в интернете, то что она плохо влияет на щитовидную железу, испугалась.

Вот что написано: препарат «Сорбифер Дурулес» может влиять на щитовидную железу. Возможно, сульфатная форма препарата приводит к замещению йода в щитовидной железе, блокирует образование тиреоидных гормонов и изменяет коллоидный субстрат фолликулов щитовидной железы.

Нет, сам Сорбифер не ухудшает функцию щж.
Он может ухудшать всасывание препаратов для лечения щж (левотироксин натрия)

Если будем пить Феретаб, то можно 2 капсулы сразу? И не будет ли передоза с фолиевая кислотой

Нет, передозировки не будет

Да, в таком случае - 2 таблетки

А то что мы пьем йодомарин?

А по какой причине вам его назначили? Повышенный ТТГ?

Можно применять йод и железо совместно

Да, из за повышения ттг

Такое повышение не всегда требует терапии препаратами йода.
Обычно только контроль уровня ТТГ и т4 св. через 2-3 месяца

+ общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).

Скажите пожалуйста, не делая перерыв сдали анализ на ферритин. То есть вчера вечером пили сорбифер и сегодня утром сдали анализ на ферритин и он показал 29. Это не правильный результат? Сколько нужно минусовать, чтобы узнать цифры феритина

Перерыв не обязателен, то есть уже эффективность терапии отмечена.
Целевые уровни ферритина - 40-60

Да, я сейчас пользуюсь солью йодированной. В неделю 3 раза готовлю рыбу горбуша, треска или монтаж. И каждый день кушает нори сушеные. И ещё утром йодомарин 100

Тогда пока не вижу необходимости в дополнительном йоде

А то что у нас т4 на нижней границе? Как мне объяснили, что не хватает йода для т4

Нет, совсем не обязательно

Сейчас она получает достаточное количество йода из еды

Я вообще запуталась. Не понимаю как лучше. Боюсь навредить приемом йодомарина и в то же время боюсь упустить время. И начнется гипотериоз

Йод не профилактирует гипотиреоз. Да, может несколько снижаться функция щж при выраженном недостатке, но сейчас этого нет.

Йод и не навредит, если вы его продолжите принимать.

Просто я всегда настаиваю на обоснованности применения каждого лекарственного препарата. Если показаний нет - то препарат не нужен

И по поводу железа нам дальше пить сорбифер? ТТ-г каждый раз увеличивается немного. 14 января был 3,24
26 января 3,76
31 января 3,88 это все сдавали в инвитро. Там реф. Знач. 0,47-3, 41.
Потом 7 февраля сдали в медиолабе. Там показатели 6,538 реф. Значения 0,340-5,600

И ещё т4 у нас по разному показывает. 14 января 8,76
26 января 10,10
31 января 8,56 это все сданы в инвитро реф. Зн. 9,98-14, 29
И 7 февраля сдали в медиолабе и результат 7,94 реф. Зн. 7,86-14, 41

Почему так часто сдавали?

Да, терапия препаратами железа длится не менее 2 месяцев

Цифры 3.24-3.76 по сути одно и то же

Нормой является в этом возрасте уровень ттг 0,4-4,0
Но некоторые лаборатории могут дать больший референс

Я сама сдавала анализы в каждую неделю. Чтобы посмотреть динамику.

Сорбифер точно не вредит щитовидной железе?

Точно

Нет необходимости в таком частом контроле, это только вас саму путает.

Поэтому сейчас продолжить препараты железа, йода - по желанию.
И контроль ттг, т4 св, ферритина через 2 месяца

У нас ферритин был 14. После 10 дней приема стал 29 если еще 10 дней попьем разве не будет норма?

Нет, может потребоваться больше времени

В среднем для достижения эффекта терапии требуется не менее 8 недель

Хорошо. Спасибо

Скажите пожалуйста. Из за чего появляется гипотериоз? И у нас точно нет гипотериоза? Повышенный ТТ-г не может потом перерости на гипотериоз

Для подтверждения гипотиреоза, необходимо хотя бы 2 измерения.
Явный гипотиреоз - повышение ттг и снижение т4 св.

Причина не всегда известна.

Здравствуйте. Скажите пожайлуста прием йодомарина не может спровоцировать увеличение ат тпо. Опять в интернете прочитала что у одной женщине ат тпо было в норме. После приема курса йодомарина ат тпо повысилась.

И ещё у моего отца гипотериоз. Поставили этот диагноз в 72 года. Повышен ат тпо. Значит у меня получается тоже может быть гипотериоз. Этот болезнь передается по наследству?

У нас 14 января ТТ-г был 3,24 (0, 47-3, 41)
А т4 -8, 77(9, 98-14, 00) из за пониженного т4 сказали пить йодомарин. После начала приема йодомарина ТТ-г начал рости
26 января ттг-3, 74 т4-10, 10
31 января ттг-3, 88 т4-8, 56 все 3 анализа сдала в инвитро.
7 февраля уже сдала в медиолабе. Почему при приеме йодомарина начал увеличиваться ТТ-г. Она же вначале была в норме? Стоит ли нам дальше пить её?

Мы еще сдавали анализ на селен. Сегодня пришел результат 121,70 реф. Зн. 23-190. Дочка пьет еще окувайт для глаз. Там есть селен, стоит нам дальше его пить?

Здравствуйте!

Нет доказательной базы, которая подтверждала бы эффективность селена в лечении или профилактики заболеваний щж.

Как я выше уже писала, ттг 3.24-3.88 - это нормальные колебания данного показателя, не отклонение.
Препараты йода обычно наоборот снижают уровень ттг.

А мне еще другой эндокринолог пишет что Доза 100 маловата для нашего возраста, поэтому ттг и растет, 200 мг можно уже на наш возраст, и учитывая потребность. Бочкарёвка у меня маленькая Ростов. 147см и 42 кг. Что вы скажете?

Хоть и в пределах нормы, но вот этот рос меня Пугает. Уже почти до 4 дошла ведь. И т4 пониженный. Сама дою йодомарин, сама боюсь навредить. Не давать ее тоже боюсь. Очень сильно запуталась. Не знаю даже кого слушать и что делать чтобы не навредить ребенку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.