Повышен ТТГ

Ирина РыжоваВчера в 04:07

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 624 консультации

Здравствуйте!

Подобная картина, чаще всего соответствует аутоиммунному тиреидиту с исходом в гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного процесса)
Првышение ТТГ более 10 является показателем для назначения гормональной терапии л- тироксином или эутироксом.

Уточню следующий момент:
Повторный ТТГ - 5764? Или 5,764?
Эутирокс 25 мкг продолжаете принимать?

Ирина ЖилинаВчера в 04:42

4.8

Эндокринолог

4 881 консультация

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.

По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Возможно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО и есть признаки на УЗИ.
Однако данное повышение, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.

Через 2-3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, а св. Т4 снижен, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Доза Эутирокса 25 мкг довольна мала для компенсации.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Что касается менопаузальной гормональной терапии, то субклинический гипотиреоз к противопоказаниям не относится.

Вы анализы сдавали на фоне приема Эутирокса?

Ленар ХуснутдиновВчера в 06:35

5.0

Эндокринолог

36 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ сейчас выше нормы значит дозы эутирокса недостаточно, можно увеличить например до 37.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Так как ТТГ изначально был выше 10 прием препарата оправдан, придётся принимать долго так как причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Повышение ТТГ, антитела не является противопоказанием к гзт, со стороны щитовидной железы нет противопоказаний. Общий объем в норме, образований нет

Мария ГончароваВчера в 07:49

4.5

Эндокринолог

1 648 консультаций

Здравствуйте. ТТГ снизился с 10,6 до 5,8, но пока выше нормы. Перерыв на 2 дня не позволяет оценить работу железы без лечения. Повышенные антитела и УЗИ поддерживают АИТ. Обычно в подобных случаях я рекомендую возобновить регулярный приём Эутирокса и обсудить повышение с 25 до 37,5 мкг в сутки, затем ТТГ и свободный Т4 через 6-8 недель. Препарат принимают натощак за 30-60 минут до еды, отдельно от железа и кальция на 4 часа. АИТ и умеренное повышение ТТГ сами по себе не запрещают менопаузальную гормональную терапию. Её выбирают с гинекологом по общему риску, параллельно корректируя гипотиреоз.

Елена МягковаВчера в 09:41

4.8

Эндокринолог

16 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в связи с данным вопросом, постараюсь на него ответить. На данный момент имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют приём препарата в дозе 37,5 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, это 1/2 от дозы 75 мкг. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Так же дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?