Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4095730

Что вас беспокоит?

Применение Андрогель.

Подскажите пожалуйста, можно ли применять Андрогель при повышенном уровне триглицеридов в крови (8,06 единиц)? Какие ещё ограничения есть у этого препарата? Насколько он безопасен? Есть гипертензия, принимаю Эдарби 40мг и Конкор 1,25. Давление при этом держится в пределах 120-130 на 80 в течение дня.

45 лет
10 Февраля ·Просмотров: 157·Дмитрий, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте

Заместительная терапия тестостероном показана лишь при его доказанном стойком дефиците.
Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.

Рекомендуется сдать кровь для оценки (если сдавали однократно) уровень общего тестостерона, ГСПГ ( с оценкой уровня свободного тестостерона), ЛГ, ФСГ, так же потребуется для исключения противопоказаний ПСА, ОАК (гематокрит более 54 % является противопоказанием).
УЗИ мошонки, простаты и грудных желез.

Забор крови на тестостерон производится натощак, с 7 до 11 утра.

Андрогель противопоказан при наличии рака предстательной железы или грудной железы (или подозрение на его наличие).
Андрогель - отличный препарат с хорошим профилем безопасности при грамотном назначении и ведении пациента.
Артериальная гипертензия при стабильном течении не является противопоказанием к началу лечения.

Так как дислипидемия выражена, то требуется коррекция - решение вопроса о применении статинов + эзетимиб.
Из дообследования может потребоваться оценка состояния печени и почек (уровень аст, алт, креатинин мочевина), а также инструментальные обследование – уздг сосудов шеи, ЭхоКГ (если давно не проводилось)

Добрый день, Татьяна Андреевна.
Гематокрит 40%.
По липидному профилю прохожу лечение.
УЗИ органов брюшной полости, уздг сосудов шеи, ЭхоКГ также делал. Кроме жирового гепатоза ничего критичного.
Также сейчас на диете №6.

Приложил ещё анализы для полной картины.
ОАМ, ОАК

Отлично
Увидела новый файл от января.

Пса, ЛГ, ФСГ досдать и узи
И по результатам можно начать лечение

Так же Андрогель - это заместительная терапия (проводится длительно), детей не планируете в будущем ?
Если в ближайших планах есть дети, то возможно проведение терапии ХГЧ

Детей не планируем)
Внуков только))

Тогда Андрогель отличный вариант
Можно подобрать необходимую вам дозировку,
Голль наносится ежедневно на кожу (плеча, предплечья, живота)

Контроль на терапии в первый год 1 раз в 3 месяца - тестостерон, ГСПГ, ОАК (гематокрит должен быть менее 54%), ПСА, осмотр грудных желез.

Кровь на тестостерон сдается через 2-4 часа после нанесения геля и контроль для коррекции дозы проводим не ранее, чем через 2 недели после начала лечения (можно через месяц)

В лечении необходимо стремится к средненормальным уровням тестостерона.

То есть через месяц после начала использования пересдаю анализы?

Ещё вопрос, Татьяна Андреевна.
Чисто гипотетически через какой-то период времени уровень теста будет в пределах средненормальных.
После отмены андрогеля уровень снова упадёт на нижние пределы или за это время организм должен сам вырабатывать этот гормон?

Принятый ответ

Да, вы начинайте терпи тестостероном и для контроля уровня гормона необходимо оценивать периодически его показатели, чтобы при необходимости скорректировать дозировку.

Ориентировочно через две-три недели уровень тестостерона нормализуется, носим тока может уходить дольше (например, восстановление эрекции может занять от трёх месяцев).

Если изначально яички не вырабатывали достаточное количество тестостерона (именно на это направлено обследование перед лечением), то после отмены заместительной терапии уровень тестостерона вернется к изначально низкому.

Принял.
Спасибо большое за консультацию!

Принятый ответ

Добрый день
Сначала про холестерин
Ваш профиль соответствует наследственным нарушениям
Необходимо в таких случаях проведение узи брахиоцефальных артерий и назначение статинов и фенофибрата
Нормальный уровень тестостерона выше 12.0
И да,в таких случаях показан тестостерон
Триглицериды противопоказанием не являются
Я ювляетс противопоказанием сгущение крови.Которого у вас нет
Андрогензавтсимый рак.То есть сдать пса и сделать узи простаты и мошонки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.