Что вас беспокоит?
Звон и шум в ухе
Сегодня с утра появился звон в левом ухе, сначала не было, появился внезапно. Звенит громко - от шума воды, от чайника, любые относительно громкие/звонкие звуки отдаются в ухе. Ощущения звона, шума, заложенности уха. Полегче, если вставить беруши. Была у Лора, провели аудиометрию, по результатам - острая сенсоневральная тугоухость слева 1 степени. Ощущаю тоже, что левым ухом слух снижен. Выписали капельницы (приложила) на 9 дней, сегодня первые три уже сделала. Больше ничего не прописали. Сейчас к вечеру появилась тяжесть в шее, голова начала болеть. Ощущения по-прежнему неприятные. Чем ещё можно сейчас помочь? Можно ли как-то облегчить состояние? Была также у невролога. УЗИ сосудов шеи в норме, на МРТ отправили, но пока капельницы делать нельзя.
Здравствуйте
Приложите по-возможности результат аудиометрии
При острой сенстневрадьной тугоухости лечение дексаметазоном назначено верное, согласно клиническим рекомендациям, это основной препарат при подобном состоянии.
Дексаметазон сам по себе тяжело переносится организмом, тем более дозировки достаточно высокие. Если сохраняется подобные ощущения на фоне его введения, то переходят на транстимпанальное введение лекарства, то есть через прокол в перепонке.
Эффект от капельниц оценивается не сразу, а только после окончания их введения и даже в течение месяца после.
Приложила результаты аудиометрии
Какие-то обезболивающие препараты возможны к применению сейчас? Тяжесть в голове
В течение лечения (капельниц) звон должен пройти с течение скольки дней?
Ношение беруш (когда вставляю только в правое здоровое ухо, то как будто звона меньше левым слышу - так комфортнее, только ощущаю, что левое слышит не так; если только в левое вставить, то тоже как будто комфортнее) может как-то повредить?
На аудиометрии снижение звуковосприятия на средних и высоких частотах. Так как это одностороннее поражение, то проводится в таких случаях мрт МРТ головного мозга с контрастом для исключения/подтверждения невриномы (доброкачественная опухоль слухового нерва), а также КТ височных костей с оценкой улитки и внутренних слуховых проходов.
Эти обследования можно проводить в период капельниц, так как между собой нет взаимодействия.
Из обезболивающих возможно применение Ибупрофена (нурофен) 400 мг не более 3 раз в день или нимесил 100 мг не более 2 раз в день и не более 5 дней.
Звон обычно проходит постепенно по мере восстановления волосковых клеток, так как звон связан с их отмиранием.
Берушами можно пользоваться в таких случаях, они ничего не повредят.
Спасибо! Первый раз столкнулась с таким, очень тревожно, особенно учитывая, что мнения врачей насчёт МРТ расходятся...
Если лечение начато как можно раньше от появления жалоб, то обычно нарушение звуковосприятия хорошо поддается лечению.
Само лечение на результат мрт никак влиять не будет, поэтому при возможности обследование проводят сразу, чтобы выявить причину
Вчера и сегодня в левом ухе прошел звон, но сейчас днём появился в правом🙈 капельницы сегодня делала третий раз. Надо бить тревогу? Или просто продолжать капельницы? Понаблюдать, как будет завтра?
Здравствуй
Пока тревогу бить не нужно, это возможно адаптация второго уха, которое проявляет себя в виде звона. Лечение продолжают
Спасибо большое, что ответили. Возможно ли, что это случилось от стресса - немного понервничала на работе, после этого началось?
Принятый ответ
Возможно и на фоне стресса. Звон обычно проходит достаточно быстро
Здравствуйте
Основным препаратом для лечения острой нейросенсорной тугоухости в таких случаях действительно является Дексаметазон внутривенно, который рекомендован в подобных случаях в правильной дозировке исходя из клинических рекомендаций.
Витаминный комплекс в таких случаях может быть рекомендован только в дополнение к основному лечению
При одностороннем характере острой нейросенсорной тугоухости действительно рекомендуют выполнить мрт внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов. Капельницы не является противопоказанием к выполнению данного исследования поэтому лечение и диагностику в таких случаях рекомендуют выполнять одновременно.
Полноценный эффект в таких случаях можно оценить только после полного курса лечения дексаметазоном с выполнением контрольной аудиометрии в динамике
Уточните как дышит нос, есть ли насморк?
Приложила результаты аудиометрии.
Нос дышит, не бежит, не швыркает прямо сейчас. Но не могу сказать, что с ним проблем нет: иногда швыркает, по утрам промываю, слизь вымывается, сегодня тоже была. Признаков воспаления лор не выявил (в носу). У меня ребенок ходит в садик, часто с насморком на больничных сидим, я тоже иногда заражаюсь. На прошлой неделе на работе переболела половина отдела чем-то наподобие ОРВИ.
На МРТ головного мозга направил невролог, потом отменила, когда узнала, что прописали капельницы
Ношение беруш (когда вставляю только в правое здоровое ухо, то как будто звона меньше левым слышу - так комфортнее, только ощущаю, что левое слышит не так; если только в левое вставить, то тоже как будто комфортнее) может как-то навредить лечению?
Не совсем понятно почему невролог так поступил, так как капельницы с дексаметазоном в таких случаях не являются препятствием для выполнения мрт.
Результат приложенной тональной аудиометрии интерпретируют
как снижение слуха на левое ухо по нейросенсорному типу
Дополнительно к тональной аудиометрии как правило в таких случаях проводят тимпанометрию для исключения сопутствующих проблем со слуховой трубой и отрицательного давления в среднем ухе
Ношение беруш в таких случаях никак не навредит лечению и беруши допустимо использовать особенно если они облегчают проявления
Спасибо, подскажите, когда должны ощутиться улучшения от капельниц? Первые несколько дней не ждать? Очень неприятный звон, сталкиваюсь с таким впервые, очень тревожно, ещё и мнения насчёт МРТ расходятся
Реакция на лечение в таких случаях возникает в индивидуальные сроки, то есть в некоторых ситуациях может быть улучшение и после первых нескольких капельниц, а в других случаях наоборот улучшение возникает уже после полного курса пройдённого лечения, поэтому отсутствие значимого положительного эффекта в первые дни лечения не говорит о полной неэффективности терапии в таких ситуациях
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Вчера и сегодня в левом ухе прошел звон, но сейчас днём появился в правом🙈 капельницы сегодня делала третий раз. Надо бить тревогу? Или просто продолжать капельницы? Понаблюдать, как будет завтра?
Принятый ответ
Бить тревогу в таких случаях точно не стоит а рационально продолжать лечение и наблюдение в динамике
Здравствуйте! По данным аудиометрии есть снижение слуха потнейросенсорному типу слева 1 степени. В подобных случаях самое эффективное лечение это гормональная терапия внутривенно капельно по схеме как вам назначено. Так же в случаях одностороннего снижения слуха рекомендована МРТ головного мозга с прицелом на внутренние слуховые проходы и мосто-мозжесковые углы для исключения невриномы 8 пары слухового нерва.
Подскажите, а с появившимися симптомами боли/тяжести в шее и голове как можно в течение лечения (капельниц) справляться? Можно ли носить беруши (в одном ухе), если мне так комфортно или это может как-то навредить?
В подобных случаях ограничения в ношении беруш нет. Однако на фоне гормональной терапии может повышаться Артериальное давление, нужно за ним следить. Так же можно принимать обезболивающий препарат ситуативно, например ибупрофен 400 мг. Так же в подобных случаях для защиты слизистой желудка на фоне гормональной терапии рекомендуется прием омепразола 20 мг утром 10 дней
Спасибо!
Рада помочь! Выздоравливайте!
Спасибо, а подскажите ещё, пожалуйста, вместо омепразола возможно применение нольпаза?
Вполне, это та же группа
Спасибо!
На здоровье)
Вчера и сегодня в левом ухе прошел звон, но сейчас днём появился в правом🙈 капельницы сегодня делала третий раз. Надо бить тревогу? Или просто продолжать капельницы? Понаблюдать, как будет завтра?
Здравствуйте, лечение у вас назначено верно, несмотря на преходящие симптомы. В похожих случаях рекомендовано продолжать лечение. Так же звон может быть из-за сосудистой реакции на введение гормона. Пока только наблюдение.
Спасибо большое, что ответили. Я испытала небольшой стресс перед появлением звона сегодня, это может быть связано? Можно ли принимать тофизопам во время назначенных мне капельниц? Выписывали его в прошлом году, мне он хорошо помогал от тревоги.
На фоне стресса действительно часто бывает шум в ушах. По поводу тофизопама вам лучше проконсультироваться с неврологом. Однако в инструкции о взаимодействии препаратов ничего не указано. Вероятно противопоказаний нет.
Спасибо большое ещё раз🙏🏻
Принятый ответ
На здоровье)
Добрый вечер
С учетом представленной информации
тяжесть в шее и головная боль,это ожидаемая побочная реакция на такие дозы гормонов и метаболических препаратов,которые могут повышать артериальное давление и вызывать общее возбуждение нервной системы.
В подобном случае для облегчения состояния сейчас крайне важно контролировать давление,соблюдать полный физический покой и пить достаточно чистой воды,чтобы помочь организму справиться с лекарственной нагрузкой.
Несмотря на дискомфорт,вы получаете максимально эффективную терапию первой линии и теперь основная задача пройти курс капельниц полностью,так как нервной ткани требуется время на восстановление.
Обычно МРТ можно делать параллельно с курсом капельниц,они не являются противопоказанием,но если головная боль и тяжесть в шее связаны с сосудистой реакцией на лекарства, важно,чтобы во время МРТ ваше состояние было стабильным,поэтому отменили на время
Спасибо! А возможно, что после капельниц выздоровление не наступит? Очень переживаю, впервые с таким столкнулась. Было подобное после громкой музыки (концерта), но всегда проходило за несколько часов
Вероятность полного выздоровления очень высока,не волнуйтесь,так как Вы начали лечение в первые сутки,что критически важно.
В отличие от временного шума после концерта,сейчас у вас острое состояние,но назначенная схема с дексаметазоном является самой эффективной в мире для решения этой проблемы.
Даже если симптомы не исчезнут сразу после курса капельниц,восстановление клеток может продолжаться еще несколько недель,поэтому важно не паниковать и довести лечение до конца.
Сейчас самое важное для Вас это покой и избегать стресс,все будет хорошо 🙏🏼
Спасибо большое!
Пожалуйста 🙏🏼выздоравливайте☺️
Вчера и сегодня в левом ухе прошел звон, но сейчас днём появился в правом🙈 капельницы сегодня делала третий раз. Надо бить тревогу? Или просто продолжать капельницы? Понаблюдать, как будет завтра?
Принятый ответ
Появление шума во втором ухе на фоне стихания основного звона часто может быть связано с тем,что мозг начинает прислушиваться к тишине и фиксировать естественные фоновые звуки,которые раньше не замечал. Бить тревогу не нужно,так как назначенная схема с дексаметазоном и сосудистыми препаратами действует системно и уже защищает оба уха.
В подобном случае обычно продолжают лечение и понаблюдайте за состоянием до утра,если не появится реальное снижение слуха справа, значит,это временная реакция нервной системы на терапию и стресс
Спасибо большое, что написали, только порадовалась вчера, а сейчас ни с того ни с сего, можно сказать, началось в другом ухе( спасибо!
Здравствуйте
При нейросенсорной тугоухости основной препарат, который используют в лечении - это дексаметазон по схеме, лечение назначено верное
Эффект после проведённого лечения наступает не сразу, иногда до месяца можно ожидать улучшений
В Такой ситуации рекомендовано проводить назначенное врачом лечение и наблюдать за состоянием
Как у вас дышит нос? Есть ли насморк?
Спасибо! То есть звон может сохраняться даже в течение месяца?
Насморка сейчас нет, нос дышит. С утра вымывается слизь. Насморк в разных проявлениях бывает часто - у меня ребенок в садик ходит, сама часто болеет насморком и я от нее подхватываю. На прошлой неделе в офисе переболели полкабинета.
Да, звон ещё может сохраняться
Нужно время, чтобы препарат подействовал
А если закрыть нос руками и подуть через уши - если ли улучшения?
Закладывает оба уха, левое меньше по ощущениям, но звон в левом сохраняется, по ощущениям не стало лучше
А если козелок придавить и немного подержать, после становится немного полегче, звон почти исчезает на какое-то время
Вообще такие также могут быть и на фоне развития дисфункции слуховой трубы
При дисфункции слуховой трубы рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
5. Выполнять нажатия на козелок
Спасибо большое! Сегодня по звону как будто лучше, ещё есть, но, например, шум воды не "оглушил". Только голова начала болеть, больше со стороны левого уха и лба. Скажите, пожалуйста, допустимо ли применить Найз (Нимесулид)?
Да, может быть рекомендовано принимать найз
Большое спасибо!
Выздоравливайте!
Вчера и сегодня в левом ухе прошел звон, но сейчас днём появился в правом🙈 капельницы сегодня делала третий раз. Надо бить тревогу? Или просто продолжать капельницы? Понаблюдать, как будет завтра?
Принятый ответ
Нужно продолжать лечение
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202012 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 16 Июня 20206 ответов
- 20 Апреля 20226 ответов