Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у малыша
Добрый вечер,уважаемые врачи. Ребенок 10 месяцев не можем никак вылечить насморк. За 10 месяцев это уже 4 или 5 случай насморка,постоянно заболевает от старшей сестры. Насморк постоянно очень затяжной от 10 дней и до трёх недель даже был. В этот раз насморк уже 10 день,улучшений не вижу. Очень много отделяемого из носа,сначала текло постоянно из носа,теперь собирается,иногда вытекает,иногда с чихом выходит,но чаще приходится отсасывать аспиратором. Нос очень плохо дышит без капель,спать без капель невозможно,нос просто не дышит и все хлюпает в носу,хотя перед сном делаем туалет носа. Лечение первые 7 дне было такое: отривин солевой растров в каплях до 5 раз в день,затем аспиратор,если заложенность капала Називин бэби три раза в день. На ночь Фенистил 9 капель. Казалось,что все идёт на спад. Но Затем Називин стала заменять на Назол или Виброцил ,они практически не помогают,нос с ними дышит буквально 2 часа,затем дыхание опять затрудняется,появляется обильное выделяемое из носа и ребенок мучается.Приходится хотя бы на ночь в одну ноздрю капать Називин,иначе спать невозможно. Фенистил отменила на ночь. Плюсом ко всему очень сильное слюневыделение,просто течет все по груди. Возможно из-за дентации и от того,что ребенок дышит ртом. Отделяемое из носа прозрачное или белое,но очень тягучее. Кашля нет. Подскажите пожалуйста,что ещё можно сделать,как помочь ребенку. И можно ли продолжать Називин,другие капли не помогают совсем ,с Називином хотя бы спим,но боюсь вызвать привыкание. Думаю,может оно уже настало,поэтому без капель не дышит нос. И как снять этот отек в носу... Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.
В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и прорезываем зубов, учитывая обильное слюноотделение . Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Сосудосуживающие уже не используют, если был курс в 5 дней, в таких случаях применяют их альтернативу, которые не вызывают привыкание, это гипертонический раствор морской воды (Аквалор протект или квикс гипертонический) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
Аспирирую нос только baby vac,потому что другие аспираторы с такой слизью не справляются,даже после промывания носа физ раствором. Все равно после аспирации чувство хлюпающего носа,хотя слизи нет. Без капель не думаю,что получится обойтись,отек очень сильный. Можно ли применить Авамис в таком случае? И поможет ли он от отека
Перед аспирацией с целью снятия отека используется как раз квикс или Аквалор протект.
У авамиса накопительный эффект, то есть еще 5-7 дней он будет накапливаться, ну и по возрасту конечно еще рано. В зарубежной практике его применяют с года, в нашей с двух
Важно также отрегулировать микроклимат дома
Попробую тогда гипертонический раствор ещё,спасибо.
Надеюсь поможет снять отек. Пока что отек очень сильный и справляется только Називин.
Називин в случае чего не вызывает привыкания при использовании до 10 дней, хотя инструкцией ограничен 5ю днями
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Спасибо,доктор!
Здравствуйте
Називин бэби как и другие сосудосуживающие препараты в таких случаях по возможности не рекомендуют использовать более 5-7 дней из-за риска привыкание к ним носовых раковин и усиления отёков в носу самого по себе за счёт этого механизма.
По возможности в таких ситуациях рекомендуют заменить сосудосуживающий препарат на раствор с повышенной концентрации соли например квикс до 3-4 раз в день который можно использовать более длительно до 2-3 недель, а сосудосуживающие препарат использовать в виде исключения только при очень сильном отёке например на ночь
Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки от содержимого? Воздух дома не сухой не жаркий?
Попробую купить гипертонический раствор. Сейчас кажется,что без сосудосуживающих не справиться...
Аспирирую baby vac, другие аспираторы с такой слизью не справляются,даже после промывания физ раствором.
Т.к. сейчас отопительный сезон сложно поддерживать микроклимат,стараемся чаще проветривать и увлажнять,но пока насморк не отступает
Можно ли в нашем случае попробовать Авамис от отека?
Авамис (флутиказон) согласно инструкции разрешен с двухлетнего возраста
Из местных ГКС наиболее безопасным (всасывается в кровь в количестве менее 1% от использованной дозы) является спрей с мометазоном (назонекс, дезринит или аналоги). Данные препараты согласно инструкции также разрешены с двухлетнего возраста. Флутиказон (Авамис) согласно проведённым исследованием всасывается в кровь в чуть большем количестве.
Мометазон в некоторых индивидуальных случаях при очень сильном отёке на очном приеме может быть рекомендован к применению в минимальной дозировке и коротким курсом под наблюдением очно лор -врача
Спасибо доктор,попробуем гипертонические растворы пока. Надеюсь поможет
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо,доктор!
Здравствуйте, понимаю, как вы переживаете. К сожалению у ребенка за счет узких и коротких носовых ходов очень быстро все собирается, застаивается, а слюнотечение на фоне дентации поддерживает этот процесс.
Називин более 5 дней нельзя применять, вызывает привыкание и в дальнейшем нарушает трофику слизистой носа.
В таком случае остается только гипертонические солевые растворы и частое отсасывание аспиратором.
Увлажненный воздух в квартире 40-60%, проветривание и избегать контакта с больными, чтобы не поддерживать воспаление.
Также возможно показаться лор врачу для оценки степени аденоидов, которые поддерживают воспаление, возможно назначат местные более щадящие препараты, но применение их в таком возрасте ограничено.
Боюсь,что случилось это самое привыкание и поэтому насморк так затянулся. Что в такое случае делать? Попробовать гипертонические растворы просто?
Да, пока что есть возможность не поддерживать привыкание, даже если чуть дольше использовали препарат, постарайтесь обойтись гипертоническими растворами и подобрать аспиратор, который будет все убирать, также изо рта можно аспиратором убирать слюни
Попробуем,спасибо доктор. Надеюсь получится...
Но если гипертонические не будут сильно помогать,можно использовать назол или виброцил?они с другим действующим веществом,хотя бы на ночь
Назол нет- там сосудосуживающий тоже, а виброцил можно 7-10 дней. Если сохраняется дольше, обратитесь к лору для осмотра и исключения других причин насморка
Спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте, понимаю что тяжело, наберитесь сил!)
Спасибо,доктор!
Здравствуйте
Називин, Назол и Виброцил это все сосудосуживающие капли и их нельзя использовать дольше 5-ти дней суммарно
Такие проявления могут быть на фоне повторного вирусного насморка
В такой ситуации рекомендовано промывать носик солевым раствором 3-4 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте доктор. Это конечно все понятно,но как помочь ребенку,если нос совсем не дышит,она не может есть и спать. Слизь отсасываю только baby vac и даже после аспирации нос заложен и хлюпает. То есть сохраняется сильный отек. Без капель она не может спать,днём дышит ртом в таком случае.
Поэтому приходится капать хотя бы в одну ноздрю разные капли с разными действующими веществами
Принятый ответ
В таком возрасте к сожалению кроме солевых растворов больше никаких препаратов нет
Поддержание оптимального микроклимата в комнате, оптимальная влажность и температура способствует улучшению носового дыхания
Спасибо,доктор!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 3 Февраля 202119 ответов
- 5 Марта 20213 ответа